S

METODOLOGI KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN

CHIKA RAHAYU
LOKAL II.A

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

PRODI D-III KEPERAWATAN SOLOK
Kasus 1
Seorang pasien dibawa ke RSUD kota solok dalam keadaan tidak berespon, pasien mengalami penurunan fungsi
ventrikel. Setelah diperiksa tekanan darah sistolik <60mmHG, frequensi nadi <50x/menit, suhu tubuh <34,5 derajat celcius,
saturasi oksigen <85% dan ia mengalami henti jantung.

Berdasarkan kasus diatas penegakan diagnosanya adalah?

GANGGUAN SIRKULASI SPONTAN
KASUS 2
Tn. Anton yang berusia 58 th dibawa oleh pihak keluarga kerumah sakit dengan keluhan perubahan irama jantung
yang terlalu cepat serta sering merasa lelah. Setelah diperiksa tekanan darah menurun, pasien mengalami bradikardia
(jantung berdetak lebih lambat dari kondisi normal), nadi perifer teraba lemah, terjadi edema pada beberapa bagian tubuh,
terdengar murmur jantung (suara tiupan atau desingan) dan pasien mengalami penyakit jantung bawaan.

Berdasarkan kasus diatas penegakan diagnosanya adalah?

 PENURUNAN CURAH JANTUNG

Perawatan jantung (4040)

Level I :
Domain II :fisiologis : komplek
Defenisi : perawatan yang mendukung regulasi homeostasis

Level II :
Kelas N :managemen perfusi jaringan
Defenisi : intervensi untuk mengoptimalkan sirkulasi darah dan cairan ke jaringan

Level III :
Intervensi : perawatan jantung (4040)
Defenisi : keterbatasan dari komplikasi sebagai hasil dari ketidak seimbangan antara suplai oksigen pada otot jantung dan kebutuhan
seorang pasien yang memiliki gejala gangguan fungsi jantung

aktivitas-aktivitasnya :
1. Secara rutin mengecek pasien baik secara fisik dan psikologis sesuai dengan kebijakan tiap agen atau penyediaan layanan
2. Pastikan tingkat aktivitas pasien yang tidak membahayakan curah jantung atau memprofokasi serangan jantung
3. Instruksikan pasien tentangpentingnya untuk segera melaporkan bila merasakan nyeri dada
4. Monitor tanda-tanda vital secara rutin
5. Monitor disritmia jantung, termasuk gangguan ritme dan konduksi jantung