Dinas Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat Turi: Pemerintah Kabupaten Sleman

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI
Alamat Randusongo, Donokerto, Turi, Sleman, Yogyakarta
Email: puskesmasturisleman@gmail.com, Telp/Fax (0274) 896008, Kode Pos 55551
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI
Nomor :
TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI
Menimbang : a. bahwa dalam rangka mencapai kinerja yang optimal,

penanggung jawab program dan kegiatan harus
mempunya standar kompetensi;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan KEPALA PUSKESMAS TURI;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
4. Peraturan Daerah Kabupaten Sleman Nomor 12 Tahun
2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah
Kabupaten Sleman Nomor 9 Tahun 2009 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten
Sleman;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Bupati Sleman Nomor 52 Tahun 2009 Tentang
Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita
Daerah Kabupaten Sleman Tahun 2009 Nomor 34 Seri
D);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TURI TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DI UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKATKABUPATEN SLEMAN.
Kedua : Persyaratan kompetensi yang dimaksud diktum
Kesatuseperti terlampir pada keputusan ini.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran UPT Pusat
Kesehatan Masyarakat;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya,.
Ditetapkan di : Sleman
Pada tanggal : 02 Januari 2015
KEPALA PUSKESMAS TURI
DULZAINI
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS TURI
NOMOR :
TANGGAL : 02 Januari 2015
SYARAT KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

NO JABATAN PENDIDIKAN DIKLAT PENGALAMAN KERJA

1 Penanggung jawab BP umum S1 Kedokteran (Profesi) Pelayanan prima, ACLS/ATLS/GELS Bekerja di BP umum minimal 2 tahun
2 Pengelola KIA-Kespro D3 Kebidanan Pelayanan prima, PONED Bekerja di Poli KIA minimal 2 tahun
3 Pengelola BP Gigi S1 Kedokteran gigi Pelayanan prima, Penanganan darurat Bekerja di Poli BP Gigi minimal 2 tahun
GM
4 Pengelola Laboratorium D3 Analis kesehatan Pelayanan prima, Teknis laboratorium Bekerja di Laboratorium Klinik minimal 2 tahun
5 Pengelola Rekam medis D3 Perekam medis Pelayanan prima, SIK Bekerja di unit pengelolaan relam medis minimal 2
tahun
6 Pengelola Farmasi Sekolah Asisten Apoteker Pelayanan prima, Teknis kefarmasian Bekerja di unit pelayanan dan pengelolaan
kefarmasian minimal 2 tahun
7 Pengelola Gizi D3 Gizi Pelayanan prima, GIS Bekerja di unit pelayanan gizi minimal 2 tahun
8 Pengelola Penyehatan lingkungan D3 Kesehatan lingkungan Pelayanan prima, Teknis kesling Bekerja di unit penyehatan lingkungan minimal 2
tahun
9 Keperawatan D3 Keperawatan Pelayanan prima, PPGD, Bekerja di bidang keperawatan minimal 2 tahun
10 Keperawatan gigi dan mulut D3 Keperawatan Gilut Pelayanan prima, Teknis keperawatan Bekerja di bidang keperawatan gigi dan mulut
gilut minimal 2 tahun
11 Pengelola Promosi kesehatan D3 Kesehatan Pelayanan prima, Teknis promkes Bekerja di bidang promosi kesehatan minimal 2
tahun
12 Pengelola P2M-Epidemiolog D3 Kesehatan Pelayanan prima, Teknis P2M dan Bekerja di bidang P2M-Epidemiologi minimal 2
survailance tahun
13 Pengelola layanan psikologi S1 Profesi Psikologi Pelayanan prima, Bekerja di bidang psikologi minimal 2 tahun
KEPALA KESEHATAN PUSKESMAS TURI
DULZAINI
DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM
DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKATTURI
Menimbang : a. bahwa dalam rangka efektifitas dan efisiensi dalam

melaksanakan program dan kegiatan, perlu ditetapkan
penanggungjawab program dan kegiatan di UPT Pusat
Kesehatan Masyarakat TURI;
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Pusat

3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Sleman;
D);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT TURI TENTANG PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI.
Kedua : Penanggungjawab program sebagaimana dimaksud diktum
Kesatu seperti terlampir dalam keputusan ini.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT TURI
DULZAINI
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT TURI
NOMOR :
TANGGAL : 02 Januari 2015
DAFTAR PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KEGIATAN PELAYANAN

NAMA
No NIP TUGAS POKOK FUNGSI TUGAS INTEGRASI
PANGKAT/GOL
Struktural
1 Muhammad Daroji, 1. Menyelenggarakan manajemen Membantu kepala dinas kesehatan dalam 1. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
SKM,MPH puskesmas penyelenggaraan pembangunan kepala dinas kesehatan kab. sleman
19700314 199203 1 003 2. Menyelenggarakan pelayanan klinis kesehatan
Penata Tk I / IIID 3. Menyelenggarakan pelayanan
kesehatan masyarakat
2 Heru Dwiantara, S.KM 1. Pengelolaan surat menyurat dan Menyelenggarakan ketatausahaan 1. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
19630000 190000 1 002 kearsipan puskesmas 2. Tim insentif disinsentif
Penata / IIIC 2. Pengelolaan kepegawaian 3. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
3. Menyusun perencanaan puskesmas kepala puskesmas
4. Mengelola pencatatan pelaporan
keuangan puskesmas
5. Mengelola urusan kerumahtanggaan
6. Mengelola simkes puskesmas
7. Membuat evaluasi kinerja puskesmas
Fungsional
3 dr. Dela oktaviana 1. Koordinasi kegiatan pelayanan klinis Mengelola penyelenggaraan pelayanan 1. Management Representatif (MR) dalam
19751008 200501 2 006 2. Pelayanan medis sesuai SMM ISO klinis dan pelayanan kesehatan SMM ISO 9001-2008
Penata / IIIC 9001-2008 masyarakat 2. Tim audit mutu internal
3. Pembinaan teknis pelayanan klinis 3. Tim Insentif disinsentif
4. Penyuluhan kesehatan 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
5. Perencanaan pelayanan klinis kepala puskesmas
4 dr. Windarti Isminarsih 1. Koordinasi pelayanan BP Umum Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program Jaga Mutu
19831230 201001 2 017 &IGD pelayanan kesehatan masyarakat 2. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
Penata Muda Tk I / IIIB 2. Pelayanan medis sesuai SMM ISO 3. Koordinator Tim audit mutu internal
9001-2008 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
3. Pembinaan teknis pelayanan medis kepala puskesmas
4. Melaksanakan Sisfomas
5. Penyuluhan kesehatan
5 dr. Ajeng Tria Putri 1. Pelayanan medis sesuai SMM ISO Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat kepala puskesmas
2. Pembinaan teknis pelayanan medis
6 Drg. Christina SAP 1. Koordinasi pelayanan BP Gigi Penyelenggaraan pelayanan kesehatan 1. Koordinator tim belanja
19710613 199903 2 005 2. Melaksanakan pelayanan medis gigi gigi dan mulut di puskesmas serta 2. Tim Audit mutu internal
Penata Tk I / IIID dan mulut sesuai SMM ISO 9001- pelayanan kesehatan masyarakat 3. Koordinator Tim insentif disinsentif
2008 4. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
3. Pembinaan teknis pelayanan medis 5. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
gigi dan mulut kepala puskesmas
7 Addina Muzayana, 1. Koordinasi kegiatan pelayanan KIA Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program SPMKK bidan
Amd.Keb. 2. Pelayanan KIA mengacu pada SMM pelayanan kesehatan masyarakat 2. Pembinaan SPK
19730819 199302 2 004 ISO 9001-2008 3. Auditor mutu internal
Penata Muda /IIIA 3. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 4. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
wenang dari dokter 5. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
4. Melaksanakan pencatatan pelaporan kepala puskesmas
pelayanan KIA
5. Melaksanakan sisfomas
6. Melaksanakan pusling & posyandu
8 Uswatun Hasanah, A,Md. 1. Pelayanan KIA sesuai SMM ISO Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program Kespro & KB
140 252 268 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Mengelola MTBS
Penata Muda Tk I / IIIA 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 3. Tim insentif-Disinsentif
wenang dari dokter 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
pelayanan KIA
9 Sri Wahyuni 1. Koordinasi pelayanan Pustu Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Koordinasi desa siaga desa Sidomulyo
19660922 199003 2 004 Sidomulyo pelayanan kesehatan masyarakat 2. Melaksanakan tugas lain dari kepala
Penata Muda Tk I / IIIB 2. Pelayanan KIA mengacu pada SMM puskesmas
ISO 9001-2008
3. Melaksanakan PKD sesuai delegasi
wenang dokter
4. Mengelola pencatatan & pelaporan
pelayanan pustu Sidomulyo
10 Pratiwi Pujiastuti, 1. Pelayanan KIA sesuai SMM ISO Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program imunisasi
A.Md.Keb. 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Mengelola kegiatan GSI
19761029 200604 2 016 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 3. Koordinasi desa siaga Sidoagong
Penata Muda Tk I / IIIB wenang dari dokter 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
pelayanan KIA
11 Yulia Cahya Nuraini, 1. Pelayanan KIA sesuai SMM ISO Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Bendahara pengeluaran
A.Md.Keb. 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Tim Penanganan keluhan pelanggan
19890228 201101 2 001 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 3. Tim Meding Pugosa Husada
Pengatur / IIC wenang dari dokter 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
pelayanan KIA
12 Dian Tri Angraini, 1. Koordinasi pelayanan Pustu Penyelenggaraan pelayanan klinis , 1. Membantu pengelolaan program KB-kespro
A.Md.Keb. Sidoagong pelayanan kesehatan masyarakat dan desa 2. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
2. Koordinasi Desa Siaga Desa siaga kepala puskesmas
Sidoluhur
3. Pelayanan KIA sesuai SMM ISO
9001-2008
wenang dari dokter
5. Melaksanakan pencatatan pelaporan
pelayanan Pustu Sidoagong
13 Rustantiyah, A.Md.Kep. 1. Melaksanakan pelayanan keperawatan Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program P2TB paru
19680412 198901 2 001 sesuai SMM ISO 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Mengelola program P2 ISPA
Penata / IIIC 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 3. Mengelola program kesehatan haji
wenang dokter dan SMM ISO 9001- 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
2008 kepala puskesmas
3. Melaksanakan pencatatan &
pelaporan pelayanan BP Umum
14 Sri Astuti Retnaningsih, 1. Koordinasi pelayanan pustu Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program kesehatan indera
A.Md.Kep. Sidomoyo pelayanan kesehatan masyarakat. 2. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
19700630 199002 2 001 2. Melaksanakan pelayanan keperawatan kepala puskesmas
Penata / IIIC sesuai SMM ISO 9001-2008
wenang dari dokter
4. Mengelola pencatatan dan pelaporan
pelayanan pustu Sidomoyo
5. Melaksanakan pusling dan posyandu
15 Bernadheta Winarsih, 1. Melaksanakan pelayanan keperawatan Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola pelaporan W2 dan Program
A.Md.Kep. sesuai SMM ISO 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat Diare
19630811 198903 2 004 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 2. Mengelola program kesehatan jiwa
Penata Muda Tk I / IIIB wenang dokter dan SMM ISO 9001- 3. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
16 Yusuf Nabawi, A.Md.Kep. 1. Melaksanakan pelayanan keperawatan Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program SPMKK Perawat
19681112 199003 1 008 sesuai SMM ISO 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Document control dalam SMM ISO 9001-
Penata Muda Tk I / IIIA 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 2008
wenang dokter dan SMM ISO 9001- 3. Tim audit mutu internal
2008 4. Tim insentif-disinsentif
3. Melaksanakan pencatatan & 5. Mengelola program surveilan & P2M
pelaporan pelayanan BP Umum 6. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
4. Melaksanakan pusling & posyandu kepala puskesmas
6. Melaksanakan penyuluhan kesehatan
17 Erna Wahyuni, A.Md.Kep. 1. Melaksanakan pelayanan keperawatan Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program kesehatan Usila
140 3 28 775 sesuai SMM ISO 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Tim Penanganan Keluhan Pelanggan
Penata Muda Tk I / IIIA 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 3. Tim belanja
wenang dokter dan SMM ISO 9001- 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
18 Wresni Hidayati, 1. Melaksanakan pelayanan keperawatan Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola program UKS
A.Md.Kep. sesuai SMM ISO 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Mengelola program PHN
19760809 199803 2 003 2. Melaksanakan PKD sesuai delegasi 3. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
Penata Muda Tk I / IIIA wenang dokter dan SMM ISO 9001- kepala puskesmas
2008
19 Winarti 1. Melaksanakan pelayanan keperawatan Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola anggaran (Bendahara) BOK
19651219 198703 2 005 gigi sesuai SMM ISO 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
Penata Muda Tk I / IIIB 2. Melaksanakan PKD gigi sesuai kepala puskesmas
delegasi wenang dokter gigi dan
SMM ISO 9001-2008
pelaporan pelayanan BP Gigi
4. Melaksanakan UKGS dan UKGMD
20 Anif Nor Eny, A.Md.Kg. 1. Melaksanakan pelayanan keperawatan Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Melaksanakan PKP
19680604 199103 1 008 gigi sesuai SMM ISO 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat 2. Mengelola pencatatan & pelaporan
Penata Muda Tk I / IIIA 2. Melaksanakan PKD gigi sesuai pelayanan JKN (BPJS)
delegasi wenang dokter gigi dan 3. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
SMM ISO 9001-2008 kepala puskesmas
pelaporan pelayanan BP Gigi
4. Mengelola program UKGS dan
UKGMD
5. Melaksanakan Pusling & Posyandu
6. Melaksnakan Sisfomas
21 Sutiyati 1. Koordinasi pelayanan laboratorium Penyelenggaraan pelayanan klinis- 1. Mengelola Belanja
19610408 198703 2 003 2. Pelayanan laboratorium sesuai SMM laboraorium dan pelayanan kesehatan 2. Tim Insentif desinsentif
Penata Muda Tk I / IIIB ISO 9001-2008 masyarakat 3. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
3. Mengelola pencatatan & pelaporan kepala puskesmas
pelayanan laboratorium
4. Melaksanakan pusling
22 Tetrina Purtaria, S.St. 1. Pelayanan laboratorium sesuai SMM Penyelenggaraan pelayanan klinis- 1. Melaksanakan Penanganan Keluhan
19610408 198703 2 003 ISO 9001-2008 laboraorium dan pelayanan kesehatan Pelanggan
Penata Muda Tk I / IIIB 2. Mengelola pencatatan & pelaporan masyarakat 2. Tim pelaksana SMM ISO 9001:2008
pelayanan laboratorium 3. Mengelola pencatatan & pelaporan
3. Melaksanakan pusling pelayanan klaim (Jamkesos, JPKM)
4. Melaksanakan Sisfomas 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
5. Melaksanakan penyuluhan kesehatan kepala puskesmas
23 Aryati 1. Koordinasi pelayanan farmasi Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
19740413 199403 2 001 2. Pelayanan farmasi sesuai SMM ISO pelayanan kesehatan masyarakat 2. Auditor mutu internal
Penata Muda Tk I / IIIA 9001-2008 3. Tim Insentif
3. Melaksanakan pencatatan & 4. Mengelola belanja
pelaporan pelayanan farmasi 5. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
4. Melaksanakan MTP pengobatan kepala puskesmas
5. Melaksanakan pusling
6. Melaksnaakan Sisfomas
24 Wijaya 1. Pelayanan farmasi sesuai SMM ISO Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Melaksankan Penanganan Keluhan
19881115 201001 1 004 9001-2008 pelayanan kesehatan masyarakat Pelanggan
Pengatur Muda Tk I / IIA 2. Melaksanakan pencatatan & 2. Auditor mutu internal
pelaporan pelayanan farmasi 3. Mengelola SISFOMAS
3. Melaksanakan MTP pengobatan 4. Mengelola Mading Pugosa Husada
4. Melaksanakan pusling 5. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
5. Melaksanakan Sisfomas kepala puskesmas
25 Dwi Mulyani, A.Md. 1. Mengelola program perbaikan gizi Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
19810216 200604 2 005 masyarakat pelayanan kesehatan masyarakat 2. Auditor mutu internal
Pengatur Tk I / IID 2. Melaksanakan pelayanan konsultasi 3. Tim insentif Disinsentif puskesmas
gizi sesuai SMM ISO 9001-2008 4. Melaksanakan Penanganan Keluhan
3. Pembinaan kader dan posyandu Pelanggan
4. Melaksanakan pencatatan dan 5. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
pelaporan pelayanan gizi kepala puskesmas
5. Melaksanakan pusling dan Posyandu
6. Melaksanakan Penyuluhan kesehatan
26 Endy Nugroho, A.Md. 1. Mengelola program kesehatan Penyelenggaraan pelayanan kesehatan 1. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
19830304 200604 1 007 lingkungan masyarakat 2. Melaksanakan Penanganan Keluhan
Pengatur Tk I / IID 2. Mengelola program promosi Pelanggan
kesehatan 3. Mengelola Mading Pugosa Husada
3. Mengelola program P2 DBD 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
4. Melaksanakan konseling sanitasi dan kepala puskesmas
kesehatan lingkungan
5. Mengelola program UKK
27 Nova Sandi Virawati, 1. Mengelola pelayanan rekam medis Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Mengelola kegiatan pemeliharaan komputer
A.Md.PK. sesuai SMM ISO 9001-2008 ketatausahaan 2. Back up data
19801124 200902 2 003 2. Mengelola laporan LB1 3. Melaksanakan Penanganan Keluhan
Pengatur / IIC 3. Melaksanakan pusling Pelanggan
4. Mengelola SISFOMAS Puskesmas 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
kepala puskesmas
28 Ita Permata sari A.Md.PK 1. Mengelola pelayanan rekam medis Penyelenggaraan pelayanan klinis dan 1. Bendahara barang
19890717 201101 2 001 sesuai SMM ISO 9001-2008 ketatausahaan 2. Mengelola layanan pengurusan akte
Pengatur / IIC 2. Mengelola SISFOMAS puskesmas 3. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
3. Mengelola laporan tahunan & profil kepala Puskesmas.
4. Melaksanakan Pusling
29 Siam Hanifah, S.Psi.,Psi. 1. Melaksanakan pelayanan psikologi Penyelenggaraan pelayanan psikologi 1. Koordinasi Penanganan keluhan Pelanggan
klinik mengacu pada SMM ISO 9001- klinik dan kesehatan masyarakat. 2. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
2008 3. Tim Mading Pugosa Husada
2. Melaksanakan pencatatan pelaporan 4. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
pelayanan psikologi kepala puskesmas
3. Penyuluhan psikologi
30 Surtinah 1. Mengelola arsip surat sesuai SMM Penyelenggaraan ke tatausahaan 1. Mengelola layanan pengurusan akte
19600912 198603 1 004 ISO 9001-2008 puskesmas 2. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
Penata Muda Tk I / IIIB 2. Mengelola pengendalian cuti kepala puskesmas
3. Mengelola presensi karyawan
4. Melaksanakan urusan
kerumahtanggaan
31 Niat Widodo 1. Mengelola kepegawaian sesuai SMM Penyelenggaraan ketatausahaan 1. Mengelola layanan pengurusan akte
19620903 198703 2 008 ISO 9001-2008 puskesmas 2. Melksanakan penanganan keluhan
Penata Muda Tk I / IIIB 2. Mengelola laporan LB4 pelanggan
3. Mengelola evaluasi kemandirian 3. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
puskesmas kepala puskesmas
4. Melaksanakan penilaian kompetensi
pegawai
32 Asngari, A.Md. 1. Koordinasi pelayanan pendaftaran Penyelenggaraan ketatausahaan 1. Tim pelaksana SMM ISO 9001-2008
19660308 198703 1 006 2. Mengelola laporan kunjungan puskesmas 2. Auditor mutu internal
Penata Muda Tk I / IIIB 3. Mengelola laporan LB3 3. Tim Insentif-disinsentif
4. Mengelola urusan kerumahtanggaan 4. Mengelola belanja
5. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
kepala puskesmas.
33 Wakidah 1. Bendahara penerima Penyelenggaraan ketatausahaan- 1. Penyelesaian SPJ

19690202 199003 2 007 2. Melaksanakan pelayanan kasir keuangan puskesmas 2. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
Penata Muda Tk I / IIIB 3. Melaksanakan monev pendapatan kepala puskesmas
34 Eko Rahrjo, S.KM, M.PH. 1. Koordinasi kegiatan pelayanan Menyelenggarakan kegiatan layanan 1.
NIP kesehatan masyarakat kesehatan masyarakat dan ketatausahaan.
Penata Muda Tk I/IIIB 2. Mengelola monev kunjungan
puskesmas
3. Koordinasi kegiatan belanja
4. Mengelola penyusunan profil
puskesmas
35 Rita.....,SE 1. Mengelola administrasi keuangan Menyelenggarakan ketatausahaan- 1. Membantu mengelola laporan kunjungan
2. Membantu penyelesaian SPJ keuangan puskesmas 2. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
3. Membantu penyusunan laporan kepala puskesmas
keuangan
4. Membantu penyusunan RBA BLUD
36 Slamet Tri Subari 5. Mengelola urusan kerumahtanggaan Penyelenggaraan ketatausahaan-mobilitas 3.Penyelesaian SPJ
19650605 199203 1 019 6. Mengelola mobilitas kendaraan kendaraan. 4.Membantu pelayanan kasir
Pengatur Muda Tk I / IIB penunjang kegiatan puskesmas 5.Membantu mengelola barang
6.Melaksanakan tugas integrasi lain dari
kepala puskesmas
37 Sulistianingsih, A.Md. 1. Membantu pelayanan bagian Membantu penyelenggaraan pelayanan Melaksanakan tugas integrasi dari kepala
pendaftaran pendaftaran puskesmas
38 Uti Rizkanafia, A.Md. 1. Membantu pelayanan gizi Membantu penyelenggaraan pelayanan Melaksanakan tugas integrasi dari kepala
2. Membantu penyusunan laporan gizi puskesmas
tahunan dan profil
39 Murjito 1. Penjaga malam Penyelenggaraan keamanan dan Melaksanakan tugas integrasi dari kepala
2. Memelihara lingkungan kerja pemeliharaan lingkungan kerja puskesmas
40 Muryani Andayani 1. Memelihara lingkungan kerja Penyelenggaraan pemelihararaan Melaksanakan tugas integrasi dari kepala
lingkungan kerja puskesmas
41 Harjono 1. Memelihara lingkungan kerja Penyelenggaraan lingkungan kerja dan Melaksanakan tugas integrasi dari kepala
2. Pengelolaan parkir kemanan puskesmas
Sleman, 02 Januari 2015

MASYARAKAT TURI
DULZAINI
DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
FASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT

Menimbang : c. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan di

wilayah kerja, perlu dilakukan fasilitasi pembangunan
yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat di Pusat Kesehatan Masyarakat TURI;
d. bahwa dalam fasilitasi pembangunan yang berwawasan
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat , diperlukan
survey mawas diri, perencanaan , monitoring, dan
evaluasi program;
e. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b,
3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 74 Tahun 2012;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;
Sleman;
D);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
MASYARAKAT TURI TENTANG KEWAJIBAN PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA DI UPT PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT TURI.
Kedua : Penanggung jawab program dan pelaksana seperti dimaksud
pada diktum Kesatu terdiri dari: ............................................
Ketiga : Kewajiban seperti dimaksud pada diktum adalah
memfasilitasi peran serta masyarakat, dan sasaran dalam
survey mawas diri, perencanaan, pelaksanaan, monitoring,
dan evaluasi pelaksanaan upaya puskesmas.
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
Kesehatan Masyarakat TURI.
Kelima : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keenam : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
perubahan seperlunya.

MASYARAKAT TURI
DULZAINI
DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
KOORDINASI DAN KOMUNIKASI DENGAN SASARAN, LINTAS PROGRAM DAN

LINTAS SEKTOR
Menimbang : a. bahwa dalam rangka melaksanakan program dan

kegiatan Puskesmas perlu dilakukan komunikasi dan
koordinasi yang jelas oleh Penanggung Jawab Program
kepada pelaksana serta lintas program dan lintas sektor
terkait ;
b. bahwa untuk mengefektifkan pelaksanaan program
Puskesmas perlu ditetapkan kebijakan dan prosedur
komunikasi dan koordinasi program;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Pusat

Tahun 2008;
Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/ Kep.
Menkes/II/2004 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Sleman;
5. Peraturan Bupati Sleman Nomor 31 Tahun 2009 tentang
Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan
Fungsi, serta Tata Kerja Dinas Kesehatan;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Menentukan jenis pelayanan yang disediakan di Pusat
Kesehatan Masyarakat DEPOK II sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini, dan pola komunikasi dengan
masyarakat;
Kedua : Pola komunikasi UPT Pusat Kesehatan Masyarakat
DEPOK II dengan masyarakat dilakukan melalui:
1. Pertemuan rutin
2. dengan kader kesehatan 2 kali sebulan;
3. Rapat koordinasi pimpinan di Kecamatan 1 kali
sebulan;
4. Pertemuan lintas sektor (Lokmin) 4 kali setahun;
5. Survey kepuasan pelanggan 2 kali setahun;
6. Media majalah dinding Pugosa Husada;
Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran UPT Pusat Kesehatan Masyarakat DEPOK II;
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keempat : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya,.
Pada tanggal : Januari 2015
Kepala UPT Pusat Kesehatan

Masyarakat Turi
DULZAINI
DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
PENETAPAN DOUMEN EKSTERNAL

Menimbang : f. bahwa dalam pengelolaan dan pelaksanaan program

harus sesuai dengan tujuan dan pentahapan yang
direncanakan, di Pusat Kesehatan Masyarakat TURI;
g. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
maka harus ada acuan peraturan , kebijakan, kerangka
acuan, dan prosedur yang didokumentasikan;
h. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b,
Sleman;
D);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
MASYARAKAT TURI TENTANG PENETAPAN DOKUMEN
EKSTERNAL DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TURI.
Kedua : Dokumen seperti dimaksud dalam diktum kesatu harus
dikendalikan dan didokumentasikan.
Ketiga : Pengendalian dokumen meliputi : penomoran, tanggal terbit,
catatan tentang revisi, pemberlakuan, dan tanda tangan
kepala UPT.
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
Kelima : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keenam : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

MASYARAKAT TURI
DULZAINI
DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
MONITORING DAN EVALUASI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pencapaian sasaran dan tujuan

yang optimal, maka pengelola dan pelaksana perlu
mematuhi segala aturan yang telah ditetapkan, di Pusat
maka perlu dilakukan monitoring dan evaluasi
kepatuhan petugas terhadap ketentuan yang berlaku
sesuai kebijakan dan prosedur penilaian kinerja;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b,
Sleman;
D);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
MASYARAKAT TURI TENTANG MONITORING DAN EVALUASI
UPAYA PUSKESMAS DI UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT TURI.
Kedua : Pelaksanaan seperti dimaksud dalam diktum kesatu harus
sesuai kerangka acuan , rencana, prosedur kegiatan, dan
evaluasi sesuai dengan kebijakan dan prosedur penilaian
kinerja yang ditetapkan.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
KEPALA DINAS KESEHATAN
DULZAINI
SK NO 11

DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PELANGGAN

UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKATKABUPATEN SLEMAN
Menimbang : a. Keberadaan Puskesmas dalam mengemban misi dalam

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat harus
berfokus pada pelanggan;
b. bahwa untuk memahami dan memperhatikan hak dan
kewajiban pengguna Puskesmas dalam penyelenggaraan
pelayanan dan pelaksanaan Upaya/Kegiatan
PuskesmasPengelola dan Pelaksana Puskesmas
perludibuat Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas ;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan KEPALA
PUSKESMAS TURI;

Tahun 2008;
Kesehatan;
Sleman;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
128/Kep.Menkes/II/2004 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Peraturan Bupati Sleman Nomor 31 Tahun 2009 tentang
Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan
Fungsi, serta Tata Kerja Dinas Kesehatan;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TURI TENTANG HAK
DAN KEWAJIBAN PELANGGAN DI UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKATKABUPATEN SLEMAN.
Kedua : Hak dan keawajiban pelanggan sebagaimana dimaksud
pada diktum Kesatu adalah sebagai berikut:
1. Hak
a. Mendapatkan penjelasan lengkap tentang rencana

tindakan medis yang akan dilakukan dokter
b. Bisa meminta pendapat dokter lain (second opinion)

c. Mendapat pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan
d. Bisa menolak tindakan medis yang akan dilakukan
dokter bila ada keraguan
e. Bisa mendapat informasi rekam medis
2.Kewajiban
a. Memberikan informasi yang lengkap, jujur dan

dipahami tentang masalah kesehatannya
b. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter
c. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana
pelayanan kesehatan
d. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang prima

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya,.
Pada tanggal : Januari 2015
KEPALA PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT TURI
DULZAINI
DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI ORGANISASI

DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKATKABUPATEN SLEMAN
Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan di UPT Pusat

Kesehatan Kabupaten Sleman perlu dipandu dengan
Visi, Misi, Tujuan, dan Tata Nilai organisasi;
perlu ditetapkan Keputusan KEPALA PUSKESMAS TURI;

Sleman;
D);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TURI TENTANG VISI,
MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI ORGANISASI DI UPT PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT KABUPATEN SLEMAN.
Kedua : Visi: Menjadi Puskesmas Terpercaya dan Profesional untuk
Mewujudkan Kemandirian Masyarakat di Bidang Kesehatan.
Ketiga : Misi:
1. Memberi pelayanan kesehatan dasar yang bermutu;
2. Meningkatkan profesionalisme SDM;
3. Menyediakan sarana prasarana yang memadai;
4. Membangun suasana kerja yang aman, nyaman, dan
kondusif;
5. Meningkatkan kerjasama lintas sektor;
6. Mendorong masyarakat untuk hidup sehat.
Kempat : Tujuan:
Kelima : Tata Nilai: Totalitas, Profesional, dan Ketulusan.
Keenam : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
Kesehatan Masyarakat Kabupaten Sleman;
Ketujuh : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kedelapan : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
DULZAINI
DINAS KESEHATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor :
TENTANG
VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI ORGANISASI

DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKATKABUPATEN SLEMAN
Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan

pelayanan di UPT Pusat Kesehatan Kabupaten Sleman
perlu dipandu dengan Visi, Misi, Tujuan, dan Tata Nilai
organisasi;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud
tersebut point a, perlu ditetapkan Keputusan KEPALA
PUSKESMAS TURI;

Sleman;
D);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TURI TENTANG VISI,
MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI ORGANISASI DI UPT PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT KABUPATEN SLEMAN.
Kedua : Visi: Menjadi Puskesmas Terpercaya dan Profesional untuk
Mewujudkan Kemandirian Masyarakat di Bidang Kesehatan.
Ketiga : Misi:
1. Memberi pelayanan kesehatan dasar yang bermutu;
2. Meningkatkan profesionalisme SDM;
3. Menyediakan sarana prasarana yang memadai;
4. Membangun suasana kerja yang aman, nyaman, dan
kondusif;
5. Meningkatkan kerjasama lintas sektor;
6. Mendorong masyarakat untuk hidup sehat.
Kempat : Tujuan:
Kelima : Tata Nilai: Totalitas, Profesional, dan Ketulusan.
Keenam : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
Kesehatan Masyarakat TURI Kabupaten Sleman;
Ketujuh : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kedelapan : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
DULZAINI

Dinas Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat Turi: Pemerintah Kabupaten Sleman

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dinas Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat Turi: Pemerintah Kabupaten Sleman

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mencapai kinerja yang optimal,

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

KEPALA PUSKESMAS TURI

SYARAT KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

NO JABATAN PENDIDIKAN DIKLAT PENGALAMAN KERJA

KEPALA KESEHATAN PUSKESMAS TURI

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka efektifitas dan efisiensi dalam

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

DAFTAR PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KEGIATAN PELAYANAN

33 Wakidah 1. Bendahara penerima Penyelenggaraan ketatausahaan- 1. Penyelesaian SPJ

Sleman, 02 Januari 2015

FASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI

Menimbang : c. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan di

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI DENGAN SASARAN, LINTAS PROGRAM DAN

DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melaksanakan program dan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Kepala UPT Pusat Kesehatan

PENETAPAN DOUMEN EKSTERNAL

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI

Menimbang : f. bahwa dalam pengelolaan dan pelaksanaan program

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MONITORING DAN EVALUASI

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TURI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pencapaian sasaran dan tujuan

KEPALA DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

HAK DAN KEWAJIBAN PELANGGAN

KEPALA PUSKESMAS TURI

Menimbang : a. Keberadaan Puskesmas dalam mengemban misi dalam

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

a. Mendapatkan penjelasan lengkap tentang rencana

b. Bisa meminta pendapat dokter lain (second opinion)

a. Memberikan informasi yang lengkap, jujur dan

d. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang prima

KEPALA PUSAT KESEHATAN

VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI ORGANISASI

KEPALA PUSKESMAS TURI

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan di UPT Pusat

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

KEPALA PUSKESMAS TURI

VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI ORGANISASI

KEPALA PUSKESMAS TURI

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

KEPALA PUSKESMAS TURI

Anda mungkin juga menyukai