KUESIONER SURVEI

PROGRAM STUDI PERENCANAAN WILAYAH DAN Hari/Tanggal ;........................

KOTA
DEPARTEMEN PERENCANAAN WILAYAH DAN Jam ; . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
KOTA Surveyor ; . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
UNIVERSITAS HASANUDDIN Kecamatan : ................................................
2019
No. A. IDENTITAS RESPONDEN
 
1 Nama Responden :
2 Alamat : Kec.
3 Jenis Kelamin :
4 Umur :
5 Pendidikan :
6 Pekerjaan :
7 Pendapatan :
No. B. IDENTIFIKASI KOMPONEN PARIWISATA
ATRAKSI
1 Alam Sungai
Danau
Gunung
Pantai
Lainnya
2 Buatan/Binaan Monumen
Taman
Wahana
Kebun
Lainnya
3 Wisata Budaya Festival/Karnaval Budaya
Museum
Pertunjukan
3 Wisata Budaya

Teater Musik
Lainnya
AMENITAS
1 Akomodasi Hotel
Villa
Guest House
Lainnya
2 Konsumsi Restoran Makanan Cepat Saji Jajanan
Rumah Makan Makanan Tradisional (Rumahan) Lainnya
PKL Makanan Khas Daerah
Lainnya Makanan Mewah
3 Moda Transportasi Perahu
Spead Boat
Angkutan Umum (Pete-pete)
Ojek
Bus
Lainnya
4 Retail Outlet Agen Perjalanan
Toko Souvenir/Kerajinan
Produsen/Pusat Pembuatan Kerajinan
Lainnya
5 Layanan Tambahan Pelayanan Informasi
Peminjaman Alat Wisata
Lainnya
AKSEBILITAS
1 Infrastruktur PDAM Baik
Sumber Air Bersih Sumur Bor Kondisi Cukup
Lainnya Buruk
IPAL Baik
Air Limbah Kondisi
 Air Limbah Lainnya Kondisi Cukup
Buruk
Tempat Sampah Mencukupi
TPS Tidak Mencukupi
Persampahan TPA Kondisi Baik
Kendaraan Pengangkut Sampah Cukup
Sistem Daur Ulang Sampah Buruk
Drainase Baik
Sanitasi MCK Kondisi Cukup
Buruk
Menara BTS Baik
Cakupan
Telekomunikasi Cukup
Jaringan
Buruk
2 Transportasi Aspal
Baik
Jalan Beton
Lainnya
Darat Kondisi Cukup
Stasiun
Terminal
Buruk
Lainnya
Pelabuhan Baik
Air Dermaga Kondisi Cukup
Buruk
3 Operasional Efektif
Rute
Tidak Efektif
Memuaskan
Pelayanan Cukup
Tidak Memuaskan
Terjangkau
Biaya
Tidak Terjangkau
 TOURIST ORGANIZATION
1 Kegiatan Promosi Media Sosial
Media Cetak
Keluarga/Kerabat
Teman
2 Bentuk Promosi Media Sosial
Media Cetak
Keluarga/Kerabat
Teman

Tanda tangan Surveyor :

Catatan:
1. Perhatikan kondisi eksisting Perumahan dengan baik
2. Jangan lupa untuk permisi terlebih dahulu (Salam) dan memperkenalkan diri)
3. Berpakaian Rapi
4. Isi Form dengan data yang sebenar-benarnya
5. Hindari manipulasi data
6. Jangan lupa senyum dan tetap semangat!