LAPORAN HASIL SURVEI SIMULASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

BAB/POKJA TEMUAN MATERI STANDAR RTL WAKTU PJ

PENYELESAIAN

MFK MFK 2:
Program MFK
MFK 2:
Dokumen :
1. Disiapkan ruang kerja K3RS dan MFK
2. Memisahkan Pedoman K3RS dan
Awal
Nopember
belum dibuat  Program kerja keselamatan dan pedoman MFKRS 2014
secara lengkap keamanaan (K3) RS 3. Membuat SK Pangawas K3
( ada 6 bidang )  Jadwal pelaksanaan program
kerja
 Evaluasi disertai tindak lanjut

1. Program pengadaan dan 1. Pembuatan Program Pengadaan 1. Pejabat

pemeliharaan peralatan medis peralatan medis Pengadaan
2. Daftar inventaris peralatan medis 2. Pembuatan Program Pemeliharaan 2. Kabid
3. Implementasi pemeliharaan dan peralatan medis Penunjang
kalibrasi alat 3. Pembuatan pelatihan cara NON Medik
4. Implementasi ujicoba alat sesuai penggunaan dan cara 3. Kabid PP
penggunaannya dan pemeliharaannya
rekomendasi pabrik 4. Pada saat pelatihan alat medis
peserta terdiri dari unsur: Pengguna
dan IPSAM

MFK 3.1: MFK 3.1 : 1. Program (+) Awal TIM K3RS

Belum ada Dokumen: 2. Format monitoring sdh ada sosialisasi Nopember
program  Program monitoring manajemen 3. Hasil belum ada 2014
monitoring risiko
terhadap  Data hasil pemantauan program
manajemen manajemen risiko 4. Tanda pengenal bagi pengunjung diluar Wadir UMUM
resiko. fasilitas/lingkungan dinas, tamu ke RS dan keuangan
Identifikasi 5. Pembahasan Panduan Identifikasi Ka.Subag Tata
 LAPORAN HASIL SURVEI SIMULASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

BAB/POKJA TEMUAN MATERI STANDAR RTL WAKTU PJ

PENYELESAIAN
pengunjung pengunjung (+) Usaha
TIM K3RS
MFK 4: MFK 4 : 1. Membuat kebijakan dalam tim Awal WADIR Umum
Program Regulasi RS: pebangunan, renovasi dan Nopember dan Keuangan
keselamatan  Kebijakan/pedoman/panduan/SPO pemeliharaan melibatkan TIM K3RS, PPI 2014 Kabid
dan keamanan keselamatan dan keamanan fasilitas
fasilitas belum fisik Perencanaan
lengkap,  Program keselamatan dan dan Anggaran
termasuk masa keamanan fasilitas fisik
Dokumen:
pembangunan
 Laporan kejadian cedera
dan renovasi
 Pelaksanaan pengamanan pada
masa pembangunan dan renovasi
 MoU dengan penyewa lahan RS

MFK MFK 5 :
Belum ada
MFK 5 :
Regulasi RS tentang bahan dan
1. Membuat Daftar dan lokasi bahan limbah Awal
berbahaya terbaru di RS Nopember
Tim K3RS

implementasi limbah berbahaya serta penggunaan 2014 Komite PPI

sistem APD 2. Sosialiasi format pelaporan
pelaporan dan Dokumen implementasi : 3. Laporan yg jelas untuk kasus tertusuk
investigasi dari jarum suntik (PPI & K3)
tumpahan,  Daftar dan lokasi bahan limbah 4. Membuat alur pelaporan
paparan dan berbahaya terbaru di RS 5. Sosialisasi & Simulasi Kegiatan K3 pada
penggunaan  Hasil investigasi dari tumpahan, Staf RS dan Non RS
APD paparan dan insiden lainnya

• memastikan ada MoU dengan penyewa Minggu ke 2 Ka.Subag Umum

lahan RS Nopember HUKMAS
Wadir
 LAPORAN HASIL SURVEI SIMULASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

BAB/POKJA TEMUAN MATERI STANDAR RTL WAKTU PJ

PENYELESAIAN
 MoU dengan penyewa lahan RS Pendidikan
Ka.Bid. PP
Tim K3
MFK 11 : MFK 11 : Program (+), pelaksanaan (+), evaluasi, Awal Ka.Bid PP
Belum ada Rencana Kerja dan Anggaran sertifikat (-) Nopember
Program Dokumen : 2014
pelatihan staf
RS tentang  Program manajemen fasilitas dan
manajemen keselamatan
fasilitas dan  Daftar hadir
keselamatan  Pre/ post test
 Sertifikasi

MFK 11.2 : MFK 11.2 : Awal

Belum ada Regulasi RS tentang pengoperasian Nopember
program peralatan medis dan sistem utiliti 2014
pelatihan staf
dalam Dokumen implementasi :
pengoperasian  Program pelatihan
dan
 Sertifikasi
pemeliharaan
peralatan medis
dan sistem utiliti
à buat pre/post
test dan sertifikat
Sistim kunci air 1. MoU dg PDAM/Prigen tangki Air Wadir
beresiko Bersih Prigen Penunjang
 LAPORAN HASIL SURVEI SIMULASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

BAB/POKJA TEMUAN MATERI STANDAR RTL WAKTU PJ

PENYELESAIAN
Bgm jika listrik Ka.Bag.Penunja
mati ? air ng Non medis
terkontaminasi ,
bgm
penyediaan air
bersih kita tetap
lancar
Belum dibuat 1. Mengajukan Jalur evakuasi Kabag. Umum
peta evakuasi peruangan. HUKMAS
per IRNA