Kop Sekolah

Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Rekomendasi

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Instansi :
Alamat :
Telp./Hp :
menyatakan bahwa berikut ini merupakan peserta didik yang direkomendasi berdasarkan
kemiskinan dan prestasi.

No Nama Siswa Kelas

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya. Jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan kesalahan, maka saya siap mempertanggungjawabkannya.

…………………….., ………….. 2019

Kepala Sekolah,
Materai Rp
6.000 dan
Cap
Sekolah
(………………………………………)
NIP
Lampiran :

Berikut ini beberapa indikator yang bisa dijadikan acuan dalam menentukan kemiskinan dan prestasi .

Indikator kemiskinan :

1. Bentuk fisik rumah

2. Aset

3. Pola hidup

4. Jumlah tanggungan per orang tiap keluarga

Indikator prestasi :

1. Prestasi tingkat internasional

2. Prestasi tingkat nasional

3. Prestasi tingkat provinsi

4. Prestasi tingkat kabupaten

5. Prestasi tingkat kecamatan

6. Prestasi tingkat sekolah.