Anda di halaman 1dari 3

2.

Integumen

pada tubuh klien tidak ada lesi dan luka. Untuk rambut sudah mengalami perubahan

yaitu memutih sebagian. kuku-kuku klien bersih dan terpotong rapi.

8. hemopoetik

konjungtiva tidak anemis.

kepala

pemeriksaan kepala klien : bentuk kepala mesocephal rambut memutih tapi belum

semua, tipis dan sedikit tidak ada luka bersih tidak berkutu.

mata

kondisi mata klien sudah men alami &erubahan dalam &en lihatan a ak sedikit

kabur. ata klien ber$arna &utih kemerahan dan terlihat keruh.

6. Telin a

)enden aran klien belum berkuran . )ada saat $a$an@ara klien masih bisa

menden ar den an suara biasa. %lien men atakan belum &ernah sakit telin a. Untuk

kebersihan telin a klien @uku& ter+a a.

. idun dan Sinus

%lien men atakan tidak mem&un!ai aler i terhada& udara din in. %ebersihan

hidun ter+a a.

4. ulut dan ten orok

%lien men atakan +aran men osok i i karena i in!a sudah mulai om&on

ba ian ba$ah.

9. Leher

%lien men atakan saat ini tidak mem&un!ai masalah den an lehern!a' teta&i dulu

&ernah bebera&a kali merasakan berat di ten kuk' terasa &e el. %lien masih bisa
men erakkan leher den an tidak terbatas. %lien tidak ada &embesaran kelen+ar

tiroid.

73. Toraks

a. )ulmonal

Ins&eksi : $arna kulit dada tidak sianosis' tidak ada luka &ada dindin dada'

dada simetris' &er erakan dada simetris' tidak ada retraksi' ?rekuensi &erna?asan

7 kali<menit ,re uler .

)al&asi : traktil ?remitus normal' tidak ada n!eri tekan' tidak ada massa

abnormal' eks&ansi &aru normal.

)erkusi : resonan di seluruh la&an &aru.

Auskultasi : suara na?as 0esikuler' tidak ada ?ri@tion rub.

b. %ardio

Ins&eksi : i@tus @ordis tam&ak di inter@ostal ke * aris midkla0ikula sinistra'

&ulsasi katu& tidak tam&ak.

)al&asi : ?rekuensi heart rate 43 kali<menit' @iri den!utan teratur' irama teratur'

nadi kuat.

)erkusi : batas +antun normal.

Auskultasi : bun!i +antun I' II teratur' tidak ada murmur mau&un allo&.

77. >astro Intestinal

%lien na?su makan baik makan sesuai den an diit &anti. )orsi makan habis. inum

± 6 elas &erhari +enis air &utih' the. LILA : 2* @m

72. )erkemihan

%lien men atakan #A% sekitar ( 6 kali setia& hari. %lien tidak men eluhkan

adan!a n!eri saat berkemih.


78. uskuloskleletal

%lien men eluhkan n!eri &ada sendi lutut kanan dan kiri. Lutut ben kak dan

memerah. Akti0itas ter an u dan memerlukan ton kat untuk membantu dalam

ber+alan. %edua kaki klien &ada ba ian lutut membesar ,edema dan memerah. %lien

tidak bisa maksimal ketika men an kat kaki.

7(. Sistem s!ara? &usat

%lien men atakan &ernah merasakan sakit ke&ala dan ten kuk terasa berat.

7*. Sistem ndokrin

%lien men atakan masih bisa membedakan antara &anas dan din in' serta masih bisa

merasakan. %lien tidak men alami kebiasaan makan !an berlebihan atau minum

!an berlebihan.

Anda mungkin juga menyukai