KMB Intruksi Kerja

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES No.
Dokumen :
SURABAYA form. 11 . 01 . 133
Jurusan Keperawatan
INSTRUKSI KERJA No. Revisi : 00.00
Perawatan Luka Gangren Tanggal : -
Di Laboratorium Kep. Medikal Bedah
Tujuan : Halaman : 1 / 6
Sebagai acuan dalam melaksanakan praktek Petugas :
laboratorium keperawatan Medikal Bedah khususnya Pembimbing Lab. Kep.
tindakan Perawatan Luka Gangren Medikal Bedah
UNIT : Layanan Laboratorium
FORMAT PENILAIAN UJIAN LABORATORIUM

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama Mahasiswa : Nama Penguji :
NIM : Tanda Tangan :
Hari/Tanggal :
Pokok Bahasan : Keterampilan Perawatan Luka Gangren
Penilaian
No. Prosedur Kerja
1 2 3 4
1. Alat dan bahan
Alat :
Alat-alat steril :
1. Korentang dan tempatnya
2. Bak instrumen
3. Pinset anatomi / lurus 2 buah
4. Pinset chirugi / bergigi 2 buah
5. Gunting necrotomi bila perlu 1 buah
6. Cucing
Alat-alat tidak steril :
7. Perlak da pengalas
8. Gunting verband
9. Bengkok 2 buah
Bahan
10. Lidi kapas sesuai kebutuhan
11. Sarung tangan steril : 1 pasang
12. Sarung tangan bersih : 1 pasang
13. Kasa penekan (Deppres) / kapas / kasa sesuai
kebutuhan pada tempatnya
14. Bethadine
15. Yod bensin / alkohol 70%
16. Larutan Nacl 0,9 % / obat desinfektan sesuai
kebutuhan pada tempatnya
17. Larutan chlorine 0,5 %
18. Pembalut luka / Dressing
2. Intruksi Kerja
1. Mencuci tangan
2. Jelaskan prosedur dan bantuan yang dibutuhkan dari
klien; berikan privasi dengan tutup pintu ruangan atau
gorden tempat tidur.
3. Mendekatkan alat-alat pasien
4. Memakai sarung tangan bersih
5. Baringkan klien dengan nyaman dengan area luka dan
kulit sekitar
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES No. Dokumen :
Jurusan Keperawatan
mudah diakses.
6. Memasang perlak dan pengalas
7. Kaji luka dan kulit sekitaruntuk menentukan derajat
luka
a. Perhatikan warna, kelembaban dan penampilan
kulit sekitar luka.
b. Ukur diameter luka yang dapat diperkirakan
c. Ukur kedalaman luka dengan menggunakan
aplikator berujung kapas atau alat lain yang
memungkinkan pengukuran kedalaman luka.
d. Ukur kedalaman (D) lubang kulit dengan nekrosis
jaringan. Gunakan aplikator berujung kapas steril
dan dengan lembut tekan tepi tulang.
8. Menyiapkan obat-obat desinfektan yang dibutuhkan
9. Melepas sarung tangan bersih ganti sarung tangan
steril
10. Melakukan pembersihan luka sesuai dengan cara
preparasi luka dan tehnik debridement yang dipilih.
Bersihkan luka dengan desinfektan yang dibutuhkan
dengan kasa penekan / deppres / kasa yang lembut dari
arah dalam keluar dengan menggunakan pinset chirugi
kemudian dikeringkan / tehnik debridement sesuai
pilihan.
11. Lakukan perlindungan luka berdasarkan pilihan sesuai
Type pembalut luka.
12. Mengambil perlak dan pengalas.
13. Membereskan alat-alat, mengembalikan dan kotoran
didalam bengkok dibuang ditempat sampah.
14. Merendam alat dari logam pada waskom / bengkok
yang berisi larutan chlorine 0,5%
15. Membuka tirai kembali, bila memungkinkan
Jurusan Keperawatan
16. Melepas sarung tangan kemudian cuci tangan

17. Memberikan penjelasan pada pasien bahwa prosedur
sudah selesai
18. Catat penampilan luka dan perawatan (tipe agen
topikal yang digunakan, balutan yang digunakan, dan
respon klien) pada catatan perawat.
19. Laporkan adanya penyimpangan penampilan luka pada
perawat atau dokter yang bertugas.
3. Dokumentasi
1. Bahan dan prosedur yang digunakan untuk
penatalaksanaan luka gangren
2. Lokasi, ukuran, dan jenis luka
3. Larutan dan obat yang dioleskan ke luka
4. Frekuensi memiringkan dan memposisikan pasien
5. Alat bantu yang digunakan dan area yang menggunakan
alat bantu
6. Penyuluhan yang dilakukan dan kebutuhan penyuluhan /
pembelajaran tambahan untuk klien
7. Toleransi klien terhadap prosedur
Jurusan Keperawatan
Perawatan Luka Kolostomi Tanggal : -
tindakan Perawatan Luka Kolostomi Medikal Bedah

Hari/Tanggal :
Pokok Bahasan : Perawatan Luka Kolostomi
Penilaian
No. Prosedur Kerja
1 2 3 4
1. Alat dan bahan
Alat :
1. Korentang steril dan tempatnya
2. Set ganti balut steril berisi ; 2 pinset chirugi, 2 pinset
anatomis, 1 cucing
3. Bengkok 2 buah
4. Perlak dan pengalas
5. Sketsel
6. Alat tulis
7. Stoma guide
8. Gunting verband
Bahan :
1. Sarung tangan bersih
2. Colostomy bag
3. Kasa steril
4. Kapas sublimat
5. Cairan NaCl 0,9%
6. Cairan Chlorin 0,5%
7. Iod benzine
8. Barrier kulit (jika diperlukan)
9. Kantong sampah
2. Intruksi Kerja
1. Mengucapkan salam
2. Menjelaskan tujuan pemeriksaan pada pasien
3. Menjelaskan langkah dan prosedur
4. Menanyakan kesiapan pasien
5. Menyiapkan lingkungan pasien dan memasang sketsel
6. Mengatur posisi pasien sesuai dengan letak stoma
7. Mencuci tangan
8. Mendekatkan alat ke pasien
Jurusan Keperawatan
9. Memakai sarung tangan bersih

10. Memasang perlak dan pengalas
11. Meletakkan bengkok dan kantong dekat lokasi stoma
pasien
12. Membuka dan menyiapkan set alat ganti balutan steril
13. Mengisi cucing dengan cairan NaCl 0,9%
14. Membuka kantong kolostomi kotor dengan kapas/kasa
yang dibasahi dengan iod benzine, kemudian
membuang pada kantong sampah
15. Membersihkan stoma dengan kapas sublimat yang
dibasahi dengan cairan 0,9% atau air bersih
16. Mengeringkan stoma dengan kasa steril
17. Melakukan observasi kondisi stoma dan kulit sekitar
stoma
18. Membuat lubang pada colostomy bag baru dengan
cara mengukur diameter lubang stoma dengan
menggunakan stoma guide. Diameter stoma ditambah
2 mm.
19. Memasang colostomy bag baru pada stoma
20. Merapikan pasien
21. Membereskan alat dan membuang kotoran
22. Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
23. Mendokumentasikan hasil : kondisi daerah sekitar
stoma, stoma, dan karakteristik feses. Bagaimana
warna, adakah iritasi atau tidak
3. Dokumentasi
Stoma :
 Warna
 Kondisi daerah sekitar stoma
 Terjadi iritasi/tidak
Feses :
 Warna
 Konsistensi
 Jumlah
 Bau
Jurusan Keperawatan
Jurusan Keperawatan
Perawatan Trakheostomi Tanggal : -
tindakan Perawatan Trakheostomi Medikal Bedah


Hari/Tanggal :
Pokok Bahasan : Keterampilan Perawatan Trakheostomi
Penilaian
No. Prosedur Kerja
1 2 3 4
1. Alat dan bahan
Alat :
Alat-alat steril :
1) Korentang dan tempatnya
2) Bak instrumen
3) Sarung tangan : 1 pasang
4) Pinset anatomi / lurus 2 buah
5) Pinset chirugi / bergigi 2 buah
6) Gunting lurus 1 buah
7) Cucing
8) Kassa steril
Alat-alat tidak steril :
1) Perlak da pengalas
2) Sarung tangan bersih : 1 pasang
3) Gunting verband
4) Bengkok
5) Pita tali
6) Anak canule trakheostomi bersih
Bahan :
1. Lidi kapas sesuai kebutuhan
2. Kasa penekan (Deppres) / kapas / kasa
sesuai kebutuhan
3. Yod bensin / alkohol 70%
4. Larutan Nacl 0,9 % / obat desinfektan
sesuai kebutuhan pada tempatnya
5. Larutan chlorine 0,5 %
2. Intruksi Kerja
1. Mengucapkan salam
2. Menjelaskan prosedur dan bantuan

KMB Intruksi Kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KMB Intruksi Kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES No.

FORMAT PENILAIAN UJIAN LABORATORIUM

16. Melepas sarung tangan kemudian cuci tangan

FORMAT PENILAIAN UJIAN LABORATORIUM

9. Memakai sarung tangan bersih

FORMAT PENILAIAN UJIAN LABORATORIUM

Nama Mahasiswa : Nama Penguji :

Anda mungkin juga menyukai