PEMERINTAH KABUPATEN

BANJAR
PUSKESMAS KERTAK HANYAR
Jalan Pemurus Km.7 Nomor 7 RT.7 Kec. Kertak Hanyar
Kode Pos 70654 Emai; : kertakhanyar6303@gmail.com

PERJANJIAN KERJA WAKTU TERTENTU

DENGAN
Sdr / i. Maya Sari
ANTARA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANJAR
Nomor Tahun 2019

Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Delapan Januari Dua Ribu Sembilan Belas, yang
bertanda tangan dibawah ini :

I. Seger, SST, M. Kes, selaku Kepala UPT Puskesmas Kertak Hanyar di Jl. Pemurus Km.7 No.
7 bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Banjar, selanjutnya disebut :
.......................................................PIHAK PERTAMA.............................................
II. Sdr / i Maya Sari, SKM , Pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat, Pemegang Kartu Tanda
Penduduk 6202026707900001 bertempat tinggal di Komp. Bun Yamin III Residence Kec.
Kertak Hanyar, dalam hal ini bertindak untuk dirinya sendiri, selanjutnya disebut :
.......................................................PIHAK KEDUA.................................................

Pihak Pertama dan Pihak Kedua untuk selanjutnya disebut sebagai Para Pihak terlebih dahulu
menerangkan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa Pihak Pertama adalah wakil Pemerintah Kabupaten Banjar yang memerlukan
Tenaga Kontrak dengan dana alokasi khusus non fisik Bidang Kesehatan UPT Puskesmas
Kertak Hanyar Kabupaten Banjar.
2. Bahwa Perjanjian Kerja ini untuk selanjutnya disebut Perjanjian Kerja Waktu Tertentu
dibuat atas dasar Kesepakatan antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua dalam rangka
memenuhi kebutuhan Tenaga Kontrak pada UPT Puskesmas Kertak Hanyar
3. Bahwa Pihak Kedua setuju dan bersedia untuk ditempatkan dan dipekerjakan sebagai
Tenaga Kontrak pada UPT Puskesmas Kertak Hanyar dan tidak berstatus honorer serta
perjanjian ini tidak mengikat Pihak Pertama untuk mengangkat Pihak Kedua menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil.
4. Bahwa Pihak Kedua bersedia bekerja pada UPT Puskesmas Kertak hanyar tanpa menuntut
apapun kepada Pihak Pertama apabila tidak tersedia / atau tidak cukup anggaran
pembayaran gaji untuk Pihak Kedua
 PERJANJIAN YANG DISEPAKATI

1. Status Pihak Kedua adalah Tenaga Kerja yang Terikat dengan “Perjanjian Kerja
Waktu Tertentu” yang berpedoman pada Undang – Undang Republik Indonesia, Nomor
13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.
2. Pihak Kedua harus bersedia melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan
kebutuhan dan permintaan Pihak Pertama dan / atau pemberi tugas yang ditunjuk oleh
Pihak Pertama.
3. Pihak Kedua yang ditugaskan untuk melaksanakan pekerjaan sehari-hari harus memenuhi
ketentuan-ketentuan baik tertulis maupun lisan yang berlaku pada Pihak Pertama.
4. Pihak Kedua wajib menjaga dan memegang teguh kerahasiaan Pihak Pertama dengan
tidak memberikan keterangan dalam bentuk apapun dan kepada siapapun tentang hal-hal
yang bersifat rahasia atau yang sepatutnya dirahasiakan dari apa yang diketahui dan
sepatutnya diketahui tanpa persetujuan tertulis dari Pihak Pertama.
5. Pihak Pertama selama perjanjian ini berlaku berhak melakukan penilaian terhadap Kinerja,
Disiplin dan Tanggung Jawab Pihak Kedua yang mencakup hal – hal sebagai berikut :
a. Kejujuran ;
b. Kemampuan menjaga kerahasiaan;
c. Disiplin kerja dan tanggung jawab terhadap tugas dan pekerjaan;
d. Kepatuhan terhadap ketentuan-ketentuan yang telah disampaikan secara tertulis maupun
lisan oleh Pihak Pertama;
e. Kemampuan untuk menyelesaikan pekerjaan dengan target kinerja bulanan yang
ditetapkan secara tertulis oleh Kepala Dinas;
f. Tidak melakukan tindakan kejahatan maupun tindakan tercela di dalam maupun diluar
lingkungan kerja.
6. Apabila atas penilaian Pihak Pertama ternyata Pihak Kedua tidak memenuhi salah satu
atau beberapa atau seluruh butir tersebut pada nomor 5 diatas, maka berdasarkan Perjanjian
ini Pihak Pertama secara sepihak berhak memutuskan Hubungan kerja dengan Pihak
Kedua.
7. Pihak Pertama membayar upah pada Pihak Kedua sebesar Rp 1.600.000,00 (Satu Juta
Enam Ratus Puluh Ribu Rupiah) Pembayaran upah ini dibebankan pada DPA Dana Alokasi
Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan pada UPT Puskesmas Kertak Hanyar,selama tidak
bertentangan dengan peraturan yang berlaku.
8. Pihak Kedua bertanggung jawab sepenuhnya atas kelancaran tugas dan pekerjaan yang
diberikan oleh Pihak Pertama sesuai dengan Uraian Pekerjaan.
9. Pihak Kedua bertanggung jawab sepenuhnya secara pribadi apabila ternyata Pihak Kedua
selama Perjanjian ini berlaku, melakukan penyimpangan atau pelanggaran terhadap
ketentuan – ketentuan yang berlaku yang ditetapkan oleh Pihak Pertama yang berakibatnya
dapat merugikan Pihak Pertama .
10. Pihak Kedua diberikan hak / fasilitas yang setara dengan staf Puskesmas lainnya termasuk
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
11. Perjanjian ini berlaku terhitung mulai tanggal 02 Januari 2019 sampai dengan tanggal 31
Desember 2019.
12. Perjanjian kerja ini dapat diberhentikan secara sepihak kapanpun sebelum perjanjian ini
berakhir sesuai yang tertera pada nomor 11 diatas oleh Pihak Pertama, apabila Pihak
Kedua melakukan hal – hal sebagai berikut :
a. Tidak memenuhi syarat kesehatan;
b. Melanggar ketentuan yang tercantum dalam perjanjian kerja;
c. Tidak masuk kerja selama 6 (enam) hari berturut – turut tanpa keterangan yang tidak
bisa dipertanggungjawabkan;
d. Tidak dapat melaksanakan tugas dan kewajiban yang dibebankan kepada Pihak Kedua;
e. Melakukan kelalaian dalam pekerjaan yang berakibat fatal terhadap instansi serta
melakukan pelanggaran terhadap Peraturan Perundang – undangan yang berlaku.
13. Hal – hal yang belum atau belum cukup diatur dalam Perjanjian ini akan diatur lebih
lanjut dalam bentuk surat menyurat dan / atau Addendum Perjanjian yang ditanda
tangani oleh Para Pihak yang merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari perjanjian ini.

Demikian Perjanjian ini dibuat di Martapura pada tanggal tersebut diatas, dalam rangkap 2 (dua)
masing – masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.
Pihak Kedua, Pihak Pertama
Kepala UPT Puskesmas Kertak Hanyar

Analisa Rimayanti Seger,SST,M. Kes

Pembina/ IV A
NIP. 19680409 198902 1 002