Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr . H. IBNU SUTOWO
Jln. Dr Mohd. Hatta Nomor. 1 Baturaja Ogan Komering Ulu, Provinsi Sumatera selatan
Telepon: (0735) 320118, 320298, 324669, 324977, Faksimeli (0735)327096,Kode Pos :
32111 E-mail: rsudibnusutowo@yahoo.com

Nomor : 554/ /XLV/7.4/2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan Kredensial Tenaga Keperawatan

Kepada Yth,
Direktur RSUD Dr. H. Ibnu
Sutowo
Di –
Baturaja

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama Perawat : Arry Marisa, AMK S, AMK
Status Kepegawaian : PNS
NIP : 198208022005012006
Masa Kerja Keseluruhan : 11 tahunn
Masa Kerja unit : 8 tahun
Pendidikan Formal : D3 Keperawatan
STR : Tanggal Terbit : 1 Mei 2012mber 2013
Tanggal Berakhir : 2 Agustus 2017
Bersama ini saya bermaksud mengajukan permohonan kredensial guna
mendapatkan Surat Penugasan Kerja Klinis dalam melakukan pelayanan di RSUD
Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja.

Demikianlah atas terkabulnya permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.

Baturaja, 09 Mei 2019


Pemohon,
(Meta Novriani, AM.Kep)
NIP.198511302019022002

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU


BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr . H. IBNU SUTOWO
Jln. Dr Mohd. Hatta Nomor. 1 Baturaja Ogan Komering Ulu, Provinsi Sumatera selatan
Telepon: (0735) 320118, 320298, 324669, 324977, Faksimeli (0735)327096,Kode Pos :
32111 E-mail: rsudibnusutowo@yahoo.com

Nomor : 554/ /XLV/7.4/2019


Lampiran :-
Perihal : Kredensial Tenaga Keperawatan

Baturaja, 09 Mei 2019


Kepada Yth,
Ka. Sub Kredensial
Keperawatan
Di –
Baturaja

Sehubungan dengan adanya permohonan kredensial dari yang bersangkutan di


bawah ini :
Nama Perawat : S, AMK
Status Kepegawaian :
NIP :
Masa Kerja Keseluruhan :
Masa Kerja unit :
Pendidikan Formal :
STR : Tanggal Terbit : 2013
Tanggal Berakhir :
Dengan ini menugaskan Ka. Sub Kredensial keperawatan untuk melaksanakan
proses kredensial pada yang bersangkutan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,
Ketua Komite Keperawatan,

(Evi Yusmarni, AMK)


Nip. 19690924.199103.2005

Anda mungkin juga menyukai