PDCA UKP

UNIT PELAYANAN : LOKET/REKAM MEDIS

No Masalah/ Tujuan Indikator Analisis Rencanaperbaikan Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksana
Hambatan dan target masalah Perbaikan dicapai dan Evaluasi
pencapaian

1 Waktu Mempercepat Waktu - Tidak ada - Membuat nomor - Membuat nomor - Nomor - Monitoring Petugas
pelayanan waktu pelayanan saat nomor antrian antrian antrian sejak antrian sudah dilakukan Loket
lama saat pelayanan saat pendaftaran tanggal 1 Agustus tersedia pada tanggal
pendaftaran pendaftaran < 5 menit 2016 1 september
2016, dan
sudah
terlaksana

- lemari - Merapikan lemari - Merapikan - Lemari - Monitoring Petugas

pengarsipan pengarsipan Buku lemari Pengarsipan dilakukan Loket
Buku Rekam Rekam Medis agar pengarsipan Buku Rekam pada tanggal
Medis kurang mudah dicari sejak tanggal 1 Medis menjadi 1 September
rapi sehingga Agustus 2016 rapi 2016, sudah
memakan waktu terlaksana
untuk mencari
buku Rekam
Medis
-
 PDCA UKP

UNIT PELAYANAN : RAWAT JALAN(Poli Dewasa,Poli Anak,PKPR)

No Masalah/ Tujuan Indikator Analisis Rencanaperbaikan Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksana
Hambatan dan target masalah perbaikan dicapai dan
pencapaian evaluasi
1 Salah Agar tidak terjadi - Tidak terjadi - Identitas pasien - menambah - Mencantumkan - informasi - Monitoring Petugas
Identifikasi pengulangan kesalahan di Buku RM identitas pasien identitas pasien identitas dilakukan loket
Pasien pelayanan dan identifkasi pasien hanya yaitu tanggal seperti rencana pasien jadi pada tanggal
pemberian obat 100 % mencantumkan lahir,nama yang dibuat sejak lebih jelas 1 Septmber
nama, umur dan KK,nomor telepon, tanggal 1 2016, dan
alamat NIK dan nomor Agustus 2016 sudah
Buku RM pada terlaksana
saat proses
pendaftaran

- Kebiasaan - mencocokkan - Mengkonfirmasi - tidak terjadi - Monitoring Petugas

petugas memberi identitas pasien ulang identitas kesalahan dilakukan pemberi
pelayanan tanpa seperti nama, pasien tiap akan identifikasi pada tanggal pelayanan
konfirmasi ulang Alamat, tanggal memberi pasien 1 September
identitas pasien lahir yang tertera pelayanan sejak 2016, dan
pada Buku Rekam tanggal 1 Agustus sudah
Medis 2016 terlaksana

- Tidak ada alat - Menggunakan - menggunakan - Tidak terjadi - Monitoring Petugas

pengeras suara alat pengeras alat pengeras kesalahan dilakukan Pemberi
yang suara/speaker suara/ speaker pemanggilan pada tanggal Pelayanan
menimbulkan pada saat pada saat pasien 1September
kesalahan pelayanan pelayanan sejak 2016, sudah
pemanggilan tanggal 1 Agustus terlaksana
pasien 2016
 PDCA UKP

UNIT PELAYANAN : LABORATORIUM

No Masalah/ Tujuan Indikator Analisis Rencanaperbaikan Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksana
Hambatan dan target masalah perbaikan dicapai dan
pencapaian evaluasi
1 Terjadi Meminimalisir - Pengulangan - Petugas kurang - Bekerja sesuai - bekerja sesuai - petugas lebih - Monitoring Petugas
pengulangan terjadi nya pengambilan mahir dalam SOP dan mengikuti SOP dan mahir dalam dilakukan LAB
pengambilan Pengulangan darah vena ≤10% pengambilan pelatihan mengikuti pengambilan pada tanggal
darah vena pengambilan darah vena phlebotomy pelatihan sample 1 September
darah vena - Bekerja Sesuai phlebotomy sejak 2016, dan
SOP yang tanggal 1 Agustus sudah
diberlakukan 2016 terlaksana
100 %
- Vena pasien - meraba dengan - mengikuti - Vena pasien - Monitoring Petugas
sulit diidentifikasi teliti area Vena rencana lebih mudah dilakukan LAB
perbaikan sejak ditemukan pada tanggal
- Menepuk lengan tanggal 1 Agustus 1 September
area Vena yang 2016 2016, dan
akan diambil sudah
darah terlaksana
 PDCA UKP

UNIT PELAYANAN : OBAT/APOTEK

No Masalah/ Tujuan Indikator Analisis Rencana perbaikan Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksana
Hambatan dan target masalah perbaikan dicapai dan
pencapaian evaluasi
1 Salah obat Tidak terjadi Tidak terjadi - Salah - Konfirmasi - Konfirmasi - Tidak terjadi - Monitoring Petugas
kesalahan kesalahan penulisan obat langsung ke dokter langsung ke kesalahan dilakukan Apotek
pemberian obat pemberian obat oleh dokter penulis resep jika dokter sejak pemberian pada tanggal
100 % terjadi kejanggalan tanggal 1 Agustus obat 1 September
jenis obat dan 2016 2016, dan
signa obat sudah
terlaksana
- Tulisan dalam - Meminta supaya - Meminta dokter Petugas
resep kurang dokter menulis menulis resep Apotek
jelas resep dengan jelas dengan jelas
sejak tanggal 1
Agustus 2016

- Salah membaca - Petugas di apotek - Petugas

resep membaca resep membaca resep Petugas
dengan teliti dengan teliti Apotek
sejak tanggal 1
Agustus 2016

- Salah - Susunan obat - Penyusunan

mengambil obat dibuat semudah obat dibuat Petugas
mungkin agar mudah sejak Apotek
dapat diambil tanggal 1 Juni
sehingga dapat 2016
menimilkan
kesalahan
 - Salah - Konfirmasi - Konfirmasi
penyampaian identitas ke pasien identitas saat Petugas
tentang obat ke saat akan akan Apotek
pasien menyerahkan obat menyerahkan
obat sejak
tanggal 1 Agustus
2016

2. Waktu Agar pasien tidak Waktu tunggu - Belum ada - Menentukan - Waktu tunggu Waktu tunggu - Monitoring Petugas
tunggu terlalu lama pelayanan < 30 ketentuan waktu waktu tunggu pelayanan obat di pelayanan dilakukan Apotek
menunggu obat menit tunggu pelayanan pelayanan obat buat dalam tidak terlalu pada tanggal
obat waktu 2 minggu, lama 1 September
pada 15 Agustus 2016
2016

- Membuat
- Belum ada - Membuat system system antrian
system antrian antrian yang jelas yang jelas dalam
yang jelas waktu 2 minggu,
pada tanggal 15
Agustus 2016

- Menata rapi
penataan obat
- Penempatan - Melakukan dalam waktu 2
obat belum penataan obat minggu selesai
tertata rapi supaya tertata rapi pada tanggal 15
Agustus 2016
 PDCA UKP

UNIT PELAYANAN : RUANG GAWAT DARURAT

No Masalah/ Tujuan Indikator Analisis Rencanaperbaikan Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksana
Hambatan dan target masalah perbaikan dicapai dan
pencapaian evaluasi
1 Form Melengkapi isi - Kelengkapan - Kebiasaan - Memberi arahan - Pengisian form - Form - Monitoring Pemberi
informed form informed pengisian form petugas mengisi Kepada petugas informed consent informed dilakukan pelayanan
consent tidak consent sesuai informed consent form informed pemberi layanan secara lengkap consent terisi pada tanggal tindakan
terisi lengkap SOP yang 100 % consent kurang tindakan agar saat memberikan lengkap 1 September
saat memberi diberlakukan lengkap mengisi form pelayanan 2016, dan
pelayanan informed consent tindakan sejak 1 sudah
tindakan secara lengkap Agustus 2016 terlaksana
 PDCA UKP

UNIT PELAYANAN : POLI GIGI

No Masalah/ Tujuan Indikator Analisis Rencanaperbaikan Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksana
Hambatan dan target masalah perbaikan dicapai dan
pencapaian evaluasi
1 Kesalahan Tidak terjadi Tidak terjadi - Petugas kurang - Menulis secara - Penulisan - Tidak terjadi - Monitoring Petugas
dalam kesalahan kesalahan teliti melihat langsung nomor nomor gigi di kesalahan dilakukan Poli Gigi
menulis penulisan nomor penulisan nomor nomor gigi saat gigi di Buku Buku Rekam penulisan pada tanggal
nomor gigi di gigi gigi 100 % pemeriksaan Rekam Medis saat Medis secara nomor gigi 1 September
Buku Rekam intra oral pemeriksaan intra langsung sejak 2016, dan
Medis oral tanggal 1 Agustus sudah
2016 terlaksana
 PDCA UKP

UNIT PELAYANAN : POLI KIA

No Masalah/ Tujuan Indikator Analisis Rencanaperbaikan Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksana
Hambatan dan target masalah perbaikan dicapai dan
pencapaian evaluasi
1 Waktu Mempercepat Waktu pelayanan - petugas tidak - Bekerja secara - Bekerja secara - Waktu - Monitoring Petugas
pelayanan waktu pelayanan saat pemeriksaan tenang saat sistematis dan sistematis dan pelayanan dilakukan Poli KIA
lama saat saat pemeriksaan ANC pada pasien melayani pasien sesuai SOP yang sesuai SOP sejak ANC menjadi pada tanggal
pemeriksaan ANC baru ≤ 30’ banyak diberlakukan tanggal 1 Agustus cepat 1 September
ANC pada 2016 2016, dan
pasien baru sudah
terlaksana

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Gadang Hanyar Ketua Tim PMKP

drg. Juvita Florensia Susilo dr. Dewi Kuntari

NIP. 19680218 1994 2 001 NIP. 19811006 201001 2 016