5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

BAB I
PENDAHULUAN

Pelayanan medis merupakan salah satu pelayanan yang sangat menentukan

mutu pelayanan dari rumah sakit. Di dalam rumah sakit yang biasa melakukan
 pelayanan medis adalah staf medis.
Staf Medis di RS. Mitra Bangsa adalah dokter atau dokter gigi yang telah terikat
 perjanjian dengan rumah sakit maupun yang ditetapkan berdasarkan surat keputusan
 penempatan di rumah sakit dari pejabat yang berwenang dan memiliki kewenangan
untuk melakukan tindakan medis di Rumah Sakit Mitra Bangsa, termasuk tindakan
medis diagnostik maupun terapeutik. Staf medis dengan spesialisasi dan atau keahlian
yang sejenis, atau hampir sejenis di RS Mitra Bangsa dikumpulkan dalam suatu wadah
yang disebut Staf Medis Fungsional (SMF).
Untuk mengatur agar semua kelompok staf medik yang ada, dapat bekerja
dengan nyaman dan profesional sesuai dengan etika dan kompetensinya serta agar dapat
 bekerja sama satu dengan lainnya sesuai profesi medis yang ada maka dibuatlah suatu
 pedoman kerja yang diberi nama Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra
Bangsa

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 1

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 1/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

BAB II
VISI, MISI, DAN TUJUAN

VISI
Pelayanan medis yang profesional dan akuntabel dengan pendekatan holistik,
efisien dan efektif guna menjamin tersedianya layanan medis yang memenuhi standar 
 profesi dan sesuai dengan harapan semua pihak yang terkait ( stakeholder ) RS Mitra
Bangsa
MISI
1. Menjaga kualitas pelayanan staf medis di RS Mitra Bangsa agar tetap sesuai
dengan standar profesi yang telah dibakukan dan etika kedokteran.
2. Menjamin terlaksananya pelayanan medis yang teratur dan sesuai dengan
kewenangan masing-masing anggota staf medis RS Mitra Bangsa.
3. Melaksanakan pengembangan profesionalitas setiap anggota staf medis RS
Mitra Bangsa secara terpadu dan berkelanjutan.
4. Menjamin ketersediaan sarana dan prasarana medis demi terlaksananya

 pelayanan medis yang berkualitas dan sesuai dengan standar yang baku.

TUJUAN
Tujuan dari Pedoman ini adalah untuk:
1 Menetapkan struktur organisasi, uraian tugas, kebijakan, aturan dan program
kerja dari Staf Medik Fungsional RS Mitra Bangsa.
2 Menetapkan standar pelayanan Medik tiap disiplin ilmu, mengevaluasi dan

merevisi sesuai perkembangan ilmu dan teknologi.

3 Memastikan fungsi dan peran SMF berjalan dengan baik.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 2

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 2/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

BAB III
ORGANISASI

1. STRUKTUR ORGANISASI STAF MEDIS FUNGSIONAL RS. MITRA

BANGSA
Struktur Organisasi SMF RS Mitra Bangsa diatur sebagai berikut:
a. Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa dibagi menjadi 2 kelompok yaitu
SMF Bedah dan SMF Non Bedah atau Medis.
 b. Anggota dari tiap Kelompok tersebut adalah:
1). Kelompok SMF Bedah adalah spesialis Bedah, Obstetri dan Ginekologi,
THT, Mata, Kulit, Anestesi dan Gigi mulut.
2). Kelompok SMF Non Bedah spesialis Penyakit Dalam, Saraf, Anak,
Radiologi, Psikiatri, Rehab Medik dan Patologi Klinik.
c. Masing-masing SMF dipimpin oleh seorang ketua SMF yang mewakili dari
masing-masing kelompoknya.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 3

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 3/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MEDIS

RS. MITRA BANGSA PATI

KOMITE MEDIS

Ketua
Wakil Ketua
Sekretaris

Tenaga Admnistrasi

SMF BEDAH SMF NON BEDAH

Ketua Ketua
Sekretaris Sekretaris

ANGGOTA ANGGOTA
BEDAH
OBSTERI-GINEKOLOGI
THT-MATA-KULKEL PENYAKIT DALAM
ANESTESI ANAK 
GILUT SARAF
KESEHATAN JIWA
RADIOLOGI
PK 
REHAB MEDIK 

SUB KOMITE ETIK,

SUB KOMITE AUDIT SUB KOMITE
DISIPLIN PROFESI DAN
KREDENSIAL MEDIS PMP
Ketua Ketua
Ketua
Sekretaris Sekretaris
Sekretaris

ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 4

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 4/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

2. URAIAN TUGAS DAN KUALIFIKASI JABATAN

1. NAMA JABATAN : KETUA STAF MEDIS FUNGSIONAL

(SMF) BEDAH
2. KEDUDUKAN :
2.1. Nama Jabatan Atasan Langsung :
Ketua Komite Medis RS Mitra Bangsa Pati
2.2. Jabatan Bawahan Langsung :
2.2.1. Sekretaris Staf Medis Fungsional Bedah
2.2.2. Anggota Staf Medis Fungsional Bedah
3 PELAKSANAAN TUGAS :
3.1. Uraian Tugas :
a.
Menyusun uraian tugas, wewenang, dan tata kerja Staf Medis
Fungsional Bedah.
 b. Melaksanakan diagnosis, pengobatan, pencegahan akibat penyakit,
 peningkatan dan pemulihan kesehatan, penyuluhan kesehatan,
 pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan SMF
Bedah
c. Merumuskan aktivitas profesi staf medis Bedah.
d. Menyusun standar pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Bedah.
e. Menyusun SPO pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Bedah.
3.2. Tanggung Jawab :
a. Ketua Staf Medis Fungsional Bedah bertanggung jawab kepada Ketua
Komite Medis.
3.3. Wewenang :
a. Memberikan usul kebutuhan tenaga medis Bedah.
 b. Memberikan pertimbangan tentang rencana pemeliharaan / pengadaan
 peralatan dan penggunaan alat kesehatan serta pengembangan pelayanan
medis
c. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis Bedah di
rumah sakit.
d. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar prosedur operasional
Bedah di rumah sakit.
4. PERSYARATAN :
4.1. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis Bedah / THT / Kulit /
Mata / Obsgin / Anestesi / Gigi
4.2. Pengalaman Kerja : -
4.3. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 5

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 5/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

1. NAMA JABATAN : SEKRETARIS STAF MEDIS

FUNGSIONAL (SMF) BEDAH
2. KEDUDUKAN :
2.1. Nama Jabatan Atasan Langsung :
Ketua Staf Medis Fungsional (SMF) Bedah RS Mitra Bangsa Pati
2.2. Jabatan Bawahan Langsung :
-
3 PELAKSANAAN TUGAS :
3.1. Uraian Tugas :
a. Mencatat segala bentuk kegiatan dan surat menyurat SMF Bedah.
 b. Memberitahu anggota-anggota SMF Bedah untuk menghadiri rapat
SMF Bedah.
c. Mempersiapkan dan mengedarkan risalah rapat yang lengkap kepada

hadirin yang berhak

Melaksanakan
d. tugas menghadiri rapat, oleh Ketua SMF Bedah.
lain yang ditetapkan
3.2. Tanggung Jawab :
Sekretaris SMF Bedah bertanggung jawab kepada Ketua SMF Bedah.
3.3. Wewenang :
a. Membuat agenda untuk rapat dan kegiatan SMF Bedah.
4. PERSYARATAN :
4.1. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis / Dokter Umum / Dokter  
Gigi
4.2. Pengalaman Kerja : -
4.3. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 6

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 6/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

1. NAMA JABATAN : ANGGOTA STAF MEDIS FUNGSIONAL

BEDAH
2. KEDUDUKAN :
2.1. Nama Jabatan Atasan Langsung :
Ketua Staf Medis Fungsional Bedah RS Mitra Bangsa Pati
2.2. Jabatan Bawahan Langsung :
-
3 PELAKSANAAN TUGAS :
3.1. Uraian Tugas :
a. Melakukan pelayanan dengan standar pelayanan
medik Bedah yang sudah ditetapkan sesuai keahliannya.
 b. Melakukan pelayanan kepada pasien baik Rawat
Jalan maupun Rawat Inap sesuai jadwal yang sudah disepakati.

c. Mencatat
dilakukan terhadap pasien semua Rekam
dalam berkas kegiatan
Medikpelayanan
pasien. yang
d. Memberikan semua hak pasien yang menjadi
kewajiban dokter dengan suka rela seperti: menjelaskan tentang
 penyakit, tindakan yang akan dilakukan atau risiko yang kemungkinan
di hadapi pasien dan sebagainya.
e. Menerima konsul atau mengkonsulkan kasus yang
 perlu pemeriksaan atau penanganan lebih lanjut.
f. Bersedia dihubungi sewaktu-waktu atau datang ke
rumah sakit apabila ada keadaan pasien yang memerlukan
 pertolongannya.
g. Bersedia dijadwal piket baik  on site ataupun on
call .
h. Bersedia bekerja sama dengan semua profesi yang
ada di RS Mitra Bangsa Pati.
i. Terlibat dalam semua kegiatan koordinasi untuk  
 peningkatan pelayanan baik Komite Medik, SMF, Panitia atau dengan
gugus tugas pelayanan lainnya.
3.2. Tanggung Jawab :
 b. Anggota Staf Medis Fungsional Bedah bertanggung jawab kepada
Ketua SMF Bedah
3.3. Wewenang :
a. Merawat dan menentukan pemeriksaan, tindakan dan terapi untuk 
 pasien yang perlu perawatan Rawat Inap sampai selesai disesuaikan
dengan standar pelayanan dan terapi yang ada..
4. PERSYARATAN :
4.1. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis Bedah / THT / Kulit /
Mata / Obsgin / Anestesi / Gigi
4.2. Pengalaman Kerja : -
4.3. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 7

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 7/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

1. NAMA JABATAN : KETUA STAF MEDIS FUNGSIONAL

(SMF) NON BEDAH / MEDIS
2. KEDUDUKAN :
2.1. Nama Jabatan Atasan Langsung :
Ketua Komite Medis RS Mitra Bangsa Pati
2.2. Jabatan Bawahan Langsung :
2.2.1. Sekretaris Staf Medis Fungsional Non Bedah / Medis
2.2.2. Anggota Staf Medis Fungsional Non Bedah / Medis
3 PELAKSANAAN TUGAS :
3.1. Uraian Tugas :
a. Menyusun uraian tugas, wewenang, dan tata kerja Staf Medis
Fungsional Non Bedah / Medis
 b. Melaksanakan diagnosis, pengobatan, pencegahan akibat penyakit,

 peningkatan
 pendidikan dandan pemulihan
pelatihan kesehatan,
serta penelitian penyuluhan kesehatan,
dan pengembangan SMF Non
Bedah / Medis
c. Merumuskan aktivitas profesi staf medis Non Bedah / Medis.
d. Menyusun standar pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Non
Bedah / Medis.
e. Menyusun SPO pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Non Bedah /
Medis.
3.2. Tanggung Jawab :
a. Ketua Staf Medis Fungsional Non Bedah / Medis bertanggung jawab
kepada Ketua Komite Medis.
3.3. Wewenang :
Memberikan usul kebutuhan tenaga medis Non Bedah / Medis.
a.
Memberikan pertimbangan tentang rencana pemeliharaan / pengadaan
 b.
 peralatan dan penggunaan alat kesehatan serta pengembangan pelayanan
medis
c. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis Non
Bedah / Medis di rumah sakit.
d. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar prosedur operasional Non
Bedah / Medis di rumah sakit.
4. PERSYARATAN :
4.1. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis Non Bedah / Dokter  
Umum / Dokter Gigi
4.2. Pengalaman Kerja : -
4.3. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 8

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 8/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

1. NAMA JABATAN : SEKRETARIS STAF MEDIS

FUNGSIONAL (SMF) NON BEDAH /
MEDIS

2. KEDUDUKAN :
2.1. Nama Jabatan Atasan Langsung :
Ketua Staf Medis Fungsional (SMF) Non Bedah / Medis RS Mitra
Bangsa Pati
2.2. Jabatan Bawahan Langsung :
-
3 PELAKSANAAN TUGAS :
3.1. Uraian Tugas :
a. Mencatat segala bentuk kegiatan dan surat menyurat SMF Non Bedah /
Medis.
 b.
Memberitahu anggota-anggota
menghadiri rapat SMF Non BedahSMF Non Bedah / Medis untuk 
/ Medis.
c. Mempersiapkan dan mengedarkan risalah rapat yang lengkap kepada
hadirin yang berhak menghadiri rapat,
d. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Ketua SMF Non Bedah /
Medis.
3.2. Tanggung Jawab :
Sekretaris SMF Non Bedah / Medis bertanggung jawab kepada Ketua SMF
 Non Bedah / Medis RS Mitra Bangsa Pati.
3.3. Wewenang :
a. Membuat agenda untuk rapat dan kegiatan SMF Non Bedah / Medis.

4. PERSYARATAN :
4.1. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis / Dokter Umum / Dokter  
Gigi
4.2. Pengalaman Kerja : -
4.3. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 9

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 9/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

1. NAMA JABATAN : ANGGOTA STAF MEDIS FUNGSIONAL

NON BEDAH / MEDIS
2. KEDUDUKAN :
2.1. Nama Jabatan Atasan Langsung :
Ketua Staf Medis Fungsional Non Bedah / Medis RS Mitra Bangsa Pati
2.2. Jabatan Bawahan Langsung :
-
3 PELAKSANAAN TUGAS :
3.1. Uraian Tugas :
a. Melakukan pelayanan dengan standar pelayanan
medik Non Bedah / Medis yang sudah ditetapkan sesuai keahliannya.
 b. Melakukan pelayanan kepada pasien baik Rawat
Jalan maupun Rawat Inap sesuai jadwal yang sudah disepakati.

c.
dilakukan terhadap Mencatat
pasien dalamsemua kegiatan
berkas Rekam pelayanan
Medik pasien. yang
d. Memberikan semua hak pasien yang menjadi
kewajiban dokter dengan suka rela seperti: menjelaskan tentang
 penyakit, tindakan yang akan dilakukan atau risiko yang kemungkinan
di hadapi pasien dan sebagainya.
e. Menerima konsul atau mengkonsulkan kasus yang
 perlu pemeriksaan atau penanganan lebih lanjut.
f. Bersedia dihubungi sewaktu-waktu atau datang ke
rumah sakit apabila ada keadaan pasien yang memerlukan
 pertolongannya.
g. Bersedia dijadwal piket baik  on site ataupun on
call .
h. Bersedia bekerja sama dengan semua profesi yang
ada di RS Mitra Bangsa Pati.
i. Terlibat dalam semua kegiatan koordinasi untuk  
 peningkatan pelayanan baik Komite Medik, SMF, Panitia atau dengan
gugus tugas pelayanan lainnya.
3.2. Tanggung Jawab :
c. Anggota Staf Medis Fungsional Bedah bertanggung jawab kepada
Ketua SMF Bedah
3.3. Wewenang :
 b. Merawat dan menentukan pemeriksaan, tindakan dan terapi untuk 
 pasien yang perlu perawatan Rawat Inap sampai selesai disesuaikan
dengan standar pelayanan dan terapi yang ada..
4. PERSYARATAN :
4.1. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis /
4.2. Pengalaman Kerja : -
4.3. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 10

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 10/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

BAB IV
KEBIJAKAN DAN PROSEDUR 

A. KEBIJAKAN
Dalam upaya untuk memperlancar proses pelaksanaan kegiatan Staf Medis
Fungsional, perlu ditetapkan kebijakan SMF baik yang bersifat internal maupun
eksternal.
Beberapa kebijakan yang telah ditetapkan adalah :

• Anggota SMF terdiri dari :

o Staf Medis Tetap (Full Timer) : dokter atau dokter gigi yang telah
terikat perjanjian dengan rumah sakit maupun yang ditetapkan
 berdasarkan surat keputusan penempatan di rumah sakit dari pejabat
yang berwenang dan memiliki kewenangan untuk melakukan tindakan
medis di Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati, termasuk tindakan medis
diagnostik maupun terapeutik, serta memiliki hak dan kewajiban
sebagaimana ditetapkan dalam Hak dan Kewajiban Dokter  Full Timer.
(Terlampir).
o
Staf Medis Paruh Waktu (mitra) : dokter atau dokter gigi yang telah
terikat perjanjian dengan Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati dan hanya
memiliki kewenangan untuk melakukan tindakan medis di Rumah Sakit,
serta memiliki hak dan kewajiban sebagaimana ditetapkan dalam Hak 
dan Kewajiban Dokter Mitra. (Terlampir).
o Staf Medis Konsultan Tamu adalah seorang dokter yang telah diketahui
memiliki reputasi tinggi di bidang keahliannya yang diminta rumah sakit

untuk melakukan tindakan medis tertentu untuk jangka waktu tertentu.

• Hak dan kewajiban anggota SMF baik dokter tetap ( Full timer ) maupun dokter 
mitra ( part timer ) diatur sesuai dengan kebijakan yang berlaku. (Terlampir).

• SMF bekerja sama dengan RS. Mitra Bangsa Pati berkewajiban menyusun
standar pelayanan medis RS. Mitra Bangsa Pati, kemudian memantau
 pelaksanaannya.

• SMF mengatur kewenangan profesi tenaga medis di RS. Mitra Bangsa Pati.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 11

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 11/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

• Setiap laporan kegiatan yang berkaitan dengan pelayanan dan kegiatan profesi
medis perlu diketahui oleh Ketua SMF dan kemudian disampaikan ke Komite
Medis.

•
SMF pertemuan rutin 1 kali dalam 6 bulan dipimpin oleh ketua, dan dihadiri
oleh seluruh anggota SMF dan dapat pula orang lain bila dibutuhkan. Bila
diperlukan pertemuan non rutin maka dibuat surat undangan. Tata laksana
mengenai pertemuan diatur oleh sekretaris.

• Pedoman kegiatan SMF adalah Buku Standar Pelayanan Medis dan Buku
Pedoman lainnya yang relevan, yang telah disahkan oleh direktur.

• Keputusan rapat diambil dengan cara suara terbanyak dari peserta rapat dan

segala keputusan yang diambil diinformasikan kepada yang tekait dan

dilaporkan kepada Ketua SMF lalu ke Komite Medis.

• Hasil rapat didokumentasikan secara tertulis dengan Notulen Rapat yang

disahkan oleh atasan langsungnya, dan ditindak lanjuti dalam bentuk rencana
kegiatan.

B. PROSEDUR 
Untuk dapat melaksanakan uraian tugasnya dengan baik perlu dibuat standar 
 prosedur operasional untuk pelaksanaan. Standar Prosedur Operasional (SPO) yang
disediakan adalah : (SPO dilampirkan)
a. SPO Dokter Penanggung Jawab Pasien
 b. SPO Acuan Pokok Manajerial SMF
c. SPO Pemilihan Ketua SMF Bedah
d. SPO Pemilihan Ketua SMF Non-Bedah
e. SPO Penyusunan Standar Pelayanan Medik 
f. SPO Evaluasi Standar Pelayanan Medik 
g. SPO Penyusunan Standar Prosedur Operasional
h. SPO Evaluasi Standar Prosedur Operasional
i. SPO Pengusulan dan Ketersediaan Peralatan Medik 

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 12

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 12/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

BAB V
EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU

KRITERIA EVALUASI

Kriteria mutu :

 Apakah SMF telah memiliki standar pelayanan dan prosedur kerja sebagai
acuan pada waktu melaksanakan kegiatan?

 Apakah kegiatan SMF sudah mengacu pada standar pelayanan dan sesuai
dengan prosedur kerja?

Apakah sumber daya manusia telah mendukung kelancaran kegiatan Staf Medis
Fungsional?

 Apakah sarana dan prasarana dapat menunjang kegiatan SMF?

 Apakah program pengembangan staf medis sudah berjalan dengan baik?

BENTUK KEGIATAN
Evaluasi dan pengendalian mutu SMF dilakukan dalam bentuk : rapat, notula,

 pelaporan dan penelitian.

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 13

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 13/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

PENUTUP

Telah disusun suatu Buku Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional (SMF) RS.

Mitra Bangsa Pati yang dapat dipakai sebagai acuan pelaksanaan kegiatan SMF dalam
upaya mempertahankan dan mengembangkan pelayanan medis yang sesuai standar 
 pelayanan, peningkatan sumber daya tenaga medis, serta dilaksanakannya etika profesi
yang konsekuen dan murni.
Buku Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS. Mitra Bangsa Pati ini terdiri atas 4
Bab, yaitu:
Bab I : Pendahuluan

Bab II : Visi, Misi, dan Tujuan

Bab III : Organisasi
Bab IV : Kebijakan dan Prosedur  
Bab V : Evaluasi dan Pengendalian Mutu
Penutup
Lampiran

Harapan kami Pedoman Kerja ini dapat menjadi acuan dan pedoman bagi kita,
khususnya bagi anggota Staf Medis Fungsional. Pedoman kerja ini akan ditinjau ulang
secara periodik, oleh sebab itu masukan yang bersifat membangun sangat kami
harapkan.
Akhirnya saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu penyusunan Buku Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional ini. Semoga
Tuhan Yang Maha Esa selalu menyertai setiap pekerjaan kita.

Semarang, 28 April 2008

Mengetahui, Penyusun,

1
Ketua Komite Medik Ketua SMF Bedah
RS Mitra Bangsa ati

2. Ketua SMF Non Bedah

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 14

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 14/15
 

5/17/2018 PEDOMAN KERJA KSM - slide pdf.c om

Yayasan Kristen untuk Kesehatan Umum

(YAKKUM)
RS. PANTI WILASA “Dr. CIPTO”
KOMITE MEDIK 
Jl. Dr. Cipto No.50 Semarang
Telp. 3546040 ext. 457

Nomor : 12/RS.PWC/Kom-Med/I/2008
Hal : Mohon Diterbitkan SK

Kepada Yth :
Direktur RS Panti Wilasa “Dr. Cipto”
Semarang

Dengan hormat,

Menindaklanjuti permintaan dari SMF Bedah dan Non-Bedah sehubungan

dengan penerbitan buku Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional, maka kami mohon
 perkenan bapak untuk menerbitkan SK tentang pemberlakuan Pedoman Kerja Staf 

Medis Fungsional RS. Panti Wilasa “Dr. Cipto” Semarang. ( Pedoman terlampir ).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak kami
mengucapkan terima kasih.

  Semarang, 16 Februari 2008

Komite Medik 
RS. Panti Wilasa “Dr. Cipto”

Dr. Soetadji N, Sp.A

Ketua

 Pedoman Kerja Staf Medis Fungsional RS Mitra Bangsa Pati 15

http://slide pdf.c om/re a de r/full/pe doma n-ke r ja -ksm 15/15