PROGRAM PROFESI NERS

Nama Mahasiswa : Nurham,S.Kep

Ruangan : CVCU
Tanggal Pengkajian : 30 Agustus 2016
No RM : 769916
Tgl masuk RS : 29-08-2016
Tgl Pengambilan Data : 30 Agustus 2016
Diagnosa Medis Masuk : NSTEMI + PNEUMONIA
A. IDENTITAS
Nama : Tn ”H”
Tpt/Tgl Lahir : 13 Maret 1956
Umur : 57 tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wirasuwasta
Suku : Bugis
Agama : Islam
Status Perkawian : menikah
Alamat : Luwu
Sumber Informasi : Klien , Keluarga , Buku Rekor Medik
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan Utama : sesak nafas
2. Riwayat keluhan : dua hari sebelum masuk rumah sakit klien
mengatakan sesak nafas dan lemah,sesak sangat mengganggu klien, klien
tidak disa melakukan aktifitas dank lien terbaring di rumah dan keluarga
klien menbawa klien kerumah sakit
3. Keluhan saat dikaji : sesak nafas sejak 12 jam masuk rumah sakit dan
nyeri dada hilang timbul dan batuk batuk sejak 1 bulan yang lalu. P : saat
batuk Q : seperti diremes R : dada sebelah kiri T : 1-2 menit
4. Terapi yang pernah di jalani : -

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
C. RIWAYAT KEPERAWATAN
1. Riwayat penyakit sebelumnya : batuk batuk
2. Riwayat kesehatan keluarga : klien mengatakan tidak ada keluarga yang
menderita penyakit jantung seperti klien
3. Genogram

64 604

57 50

38 29 21

Keterangan :
= Laki-laki
= Perempuan
= Klien
= Garis perkawinan
= Garis keturunan
= Tinggal serumah
? = Umur tidak diketahui
G1 : kedua orang tua klien tidak mengalami riwayat penyakit yang sama
dengan klien
G2 : saudara klien tidak ada yang mengalami penyakit yang sama dengan
klien
G3 : klien mempunyai 3 orang anak dan dalam keadaan sehat. Anak klien
tidak mengalami tanda dan gejala penyakit seperti yang dialami klien
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
D. ASPEK PSIKOSOSIAL
1. Persepsi klien
a. Hal yang amat dipikirkan saat ini : klien mamikirkan kesembuhannya
b. Harapan setelah perawatan : klien mengatakan penyakitnya tidak akan
kambuh lagi
2. Sosial / interaksi
a. Hubungan klien dengan keluarga : baik
b. Hubungan klien dengan tetangga : baik
c. Dukungan keluarga : klien mengatakan keluarga sangat memotifasinya
agar cepat sembuh
d. Reaksi saat interaksi : baik
3. Spiritual / kepercayaan
a. Kegiatan ibadah yang dilakukan selama sakit : solat ,ber zikir
E. AKTIVITAS SEHARI-HARI
1. Nutrisi :
Sebelum Sakit Saat Sakit
- Frekuensi 3X/hari - Frekuensi : 3x sehari
- Jenis makanan : Nasi, sayur,lauk. - Jenis makanan : bubur
- Makanan yang disukai: semua - Porsi makan tidak dihabiskan
jenis makanan. - Buburnya tidak di habiskan
- Porsi makan di habiskan - Nafsu makan kurang
- Nafsu makan baik. - klien hanya makan 3 – 4 sendok
- Makanan pantangan tidak ada makan.
2. Pola Eliminasi BAB
Sebelum Sakit Saat Sakit
- Frekuensi 1x/hari - Frekuensi 1x/ 2-3 hari
- Waktu : pagi - Waktu : tidak menentu.
- Konsistensi : Padat pasta - Konsistensi : luna

3. Pola Eliminasi BAK

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 Sebelum sakit Saat sakit
- Frekuensi 4-5 x/hari - 1300 ml /24 jam
- Warna : kuning - Warna : kuning keruh
- Bau : amoniak - menggunakan kateter
- Tanpa kateter - Bau : amoniak

4. Pola Tidur dan Istirahat

Sebelum Sakit Saat Sakit
- Frekuensi 2x/hari - Frekuensi : tidak menentu
- Waktu : siang dan malam - Kebiasaan pengantar tidur tidak
- Jam tidur : 14:00 pada siang ada.
hari dan jam 21:00 pada malam
hari
- Kebiasaan pengantar tidur tidak
ada

5. Pola Aktifitas Dan Latihan

Sebelum Sakit Saat Sakit
- Olahraga : klien jarang olahraga - Klien tidak melakukan
- Kegiatan di waktu luang : pekerjaannya, klien hanya
kumpul sama keluarga beristrahat di tempat tidur.
- Klien mengatakan aktivitasnya
di bantu
- Semua kebutuhan klien di bantu
oleh keluarga

6. Pola Pekerjaan
Sebelum sakit Saat sakit
- Jenis pekerjaan : berdagang - Klien tidak melaksanakan

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 - Jumlah Jam Kerja: tidak aktivitas sehari-hari pada saat
menentu sakit hanya berbaring di tempat
tidur
F. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum (GCS) : 15 E:4 M:6 V:5
Compos Mentis
2. Vital sign :
Tanda-tanda Vital :
TD : 100/80 mmHg N : 80 x/i
P : 24 x/I S : 36,5º C
3. Antropomentri :
- BB : 60 kg TB : 160
4. System pernapasan
a. Hidung : bentuk hidung normal tidak ada pembengkakan
b. Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjer tiroid
c. Dada : Bentuk dada : normal
Pergerakan dada : penegembangan seimbang kiri dan kanan
Bunyi napas : Ronkhi
5. Sistem kardiovaskuler
 Conjungtiva : tidak tampak
 Ictus carodis : teraba
 BJ 1/BJ II : Murni Regular
 BJ Tambahan : tidak ada
 Peningkatan vena jugularis : tidak ada
6. Sistem pencernaan
 Bibir mukosa : kering
 Keadaan mulut: bersih
 Inspeksi abdomen :
a. Inspeksi :
 pembengkakan/edema : tidak ada

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
  laserasi/peradangan : tidak ada
 tampak perut naik turun mengikuti gerak napas.
 Warna sekitar abdomen : sawo matang
b. Auskultasi :
 Peristaltik usus : normal
c. Perkusi :
 Identifikasi batas organ : kuadran kanan atas pekat, kuadran kiri
atas timpani, kuadran kiri bawah timpani, kuadran kanan bawah
timpani.
d. Palpasi : Hepar tidak ada nyeri tekan
7. Sistem indra
a. Mata :
 Kelopak mata : dapat membuka dan menutup
 Konjungtiva : tidak anemis
 Sklera : Tidak ikterus
 pupil : isukor
 Reaksi terhadap cahaya : Pupil mengecil dengan penyinaran
(miosis) dan melebar jika cahaya menjauh
b. Hidung :
 Fungsi penciuman : baik
 Jalan nafas : paten
c. Telinga :
 Keadaan daun telingan : baik
 Fungsi pendengaran : baik
8. Sistem saraf
a. Fungsi cerebral :
 Status mental : baik
 Tingkat kesadaran : coposmentris
b. Fungsi cranial :
 N I s/d N XII : -
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 c. Fungsi motorik :
 Massa otot : baik
 Kekuatan otot :
5 5
5 5
Ket :
 ekstremitas kanan dan kiri atas skor 5 Resistance Maksimal
( tahanan Maksismal )
 ekstremitas kanan dan kiri bawah skor 5 Resistance Maksimal
( tahanan Maksismal )
Tampak terpasang infus NaCl 20 t/m
d. fungsi sensori :
 suhu : 36,5 C0
 nyeri : 2 sekala ringan
9. sistem musculoskeletal
 kepala dan leher : bentuk kepala bulat tidak ada nyeri tekan dan
leher tidak ada pembesaran kelenjer tiroid dan nyeri tekan
 ROM dan fungsi gerak : ROM dan fungsi gerak klien terbatas
karena penyakitnya dan untuk proses penyembuhannya
 Kekuatan ekstremitas atas dan bawah : resistance maksimal
( tahanan maksimal
 Keterbatasan pergerakan diakibatkan oleh : penyakit dan
kondisinklien saat ini
10. Sistem integumen
 Rambut : warna rambut hitam beruban
 Kulit : saumatang
 Kuku : bersih
11. System endokrin
 Pembesaran kelenjer tiroid : tidak ada
 Polidipsi : tidak ada

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
  Poliuri : tidak ada
 Paliphgi : tidak ada
12. Sistem perkemihan
 Edema palpebra : tidak ada
 Moon face : -
 Edema anasarka : -
 Distensi kandung kemih : tidak ada
13. Sistem reproduksi :
 Keadaan genitalia : -
 Kelainan seksual :-
14. Sistem immun
 Riwayat alergi : tidak ada
 Penyakit yang b/d cuaca : tidak ada

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Pemeriksaan EKG (29-08-2016)

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 - EKG :
1. Irama : regular
2. HR : 88 x/m
3. Gelmbang P :
L : 0,16 detik
T : 0,2 mv
4. PR Interval : 0,16 detik
5. a. durasi QRS : 0,08 detik
b.axis : I : 10-5= +5
avf : 5-9= -4 (45 Derajat)
6. ST segmen :
ST septal : V1-V2
ST anterior : V3-V4
ST lateral : V5-V6
ST inferior : II-III-AVF
7. Gelmbang T : ekstremitas < 0,5 mv
Prekardial < 1 mv
Kesan : Sinus Ritme + LAD + septal anterior Inferior
b. Pemeriksaan Torax PA ( 29-08-2016 )
- Tampak perkabukan pada pericardial dan perahillar kedua paru
- Tidak tampak proses spesifik aktif pada kedua paru
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 - Cor membesar dengan CTI 0.64 apex terangkat (LVE) aorta dilatasi
elengasi
- Kedua sinus dan diagfragma bersehubung
- Tulang-tulang intak
Kesan :
cardiamegali dengan tanda edema faru
dilatation et elongation aortae
efusu pleura dilateral

Pemeriksaan Lab ( 17-08-2016)

Pemeriksaan Hasil Nilai Pemeriks Hasil Nilai normal
normal aan
WBC 8,41 (10^3/ul) 4.00 – 10.0 PDW 11.9 (fl) 10.0-18.0
RBC 4.23 (10^6/ul) 4.00 – 6.00 MPV 10.5 (fl) 6.50-11.0
27.4 (%)
HGB 12.3 (g/dl) 12.0 – 16,0 P-LCR 13.0-43.0
0.28 - (%)
HCT 37.6 (%) 37.0-48.0 PCT 5.03 + (10^3/ul) 0.15-0.50
1.75 (10^3/ul)
MCV 88.9 (fL) 80.0-97.0 NEUT 52.0-75.0
1.06 + ( 10^3/ul)
MCH 29.1 (pg) 26.5-33.5 LYMPH 0.52 (10^3/ul) 20.0-40.0
0.05 (10^3/ul)
MCHC 32.7 (g/dL) 31.5-35.0 MONO 2.00-8.00
PLT 272 (10^3/ul) 150-400 EO 1.00-3.00
RDW-SD 44.0 (fl) 37.0-54.0 BASO 0.00-0.10
RDW-CV 13.7 (%) 10.0-15.0
Kesan :

Pemeriksaan Lab (17-08-2016)

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan satuan
Hematologi

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 Koagulasi
PT 9.8 10-14 Detik
INR 0.94 -
APTT 28.1 22.0-30.0 Detik
Kimia Darah
Glukosa
GDS 137 140 Mg/dl
Fungsi Ginjal
Urium 52 10-50 Mg/dl
Kereatinin 1.87 L(13),p(<167) Mg/dl
SGOT 44 <38 u/l
SGPT 34 <41 u/l
Penanda Jantung
CK 182.00 L(190),L(3.4-7.0 u/l
CK-MB 33.8 <25 u/l
Kinia Lain
Asam Urat 8.4 P(2.4-7.5),L(3.4-7.0) mg/dl
Imunosorologi
Imunosarologi Lain
Troponin 1 0.21 <0.01 mg/dl
prokaisitomin 17.92 <0.05 ng/ml
Kinia Darah
Elektrolok
Natrium 152 136-146 mmol/dl
Kalium 3.5 3.5-5.1 mmol/dl
Klorida 11 97-111 mmol/dl
Kesan :
TERAPI MEDIS tanggal 30 Agustus 2016
No Obat Indikasi Kontra indikasi
1 Aspilet80mg  trombosis atau agregasi platelet  penderita dengan riwayat

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 (pembekuan darah) penyakit asma
 penderita dengan riwayat
tukak lambung atau
penyakit maag
 penderita dengan riwayat
atau sering mengalami
perdarahan di bawah kulit.
2 Clopidogrel  Mengurangi terjadinya  Pendarahan
75mg(24 jm/oral) aterosklerosis (infrak patologik,pendarahan
miokardial, stroke, dan intrakranial, tukak
kematian vaskuler) lambung.
3 Laxadyn syrup  hipersensitif atau alergi  Perbaikan peristaltis usus
10cc(24 jam/oral) terhadap zat aktif dan  Pelicin jalannya tinja.
 Penambahan volume tinja
komponen lain dalam
secara sistematis sehingga
Laxadine.
tinja mudah dikeluarkan
4 Allopurinol  Hiperurisemia primer : gout  Penderita yang
100mg(24 jm-oral) Hiperurisemia sekunder : hipersensitif terhadap
mencegah pengendapan asam allopurinol Keadaan
urat dan kalsium oksalat. serangan akut gout
Produksi berlebihan asam urat
antara lain pada keganasan,
polisitemia vera, terapi
sitostatik.

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
5 Lidokain  intravena digunakan untuk
 Heart blok , kedua
pengobatan aritmia ventrikel
atau ketiga gelar
(untuk infark miokard akut ,
(tanpa alat pacu
keracunan digitalis, kardioversi
jantung)
atau kateterisasi jantung.

 Parah sinoatrial blok

(tanpa alat pacu
jantung)

 Serius reaksi obat

yang merugikan
untuk lidokain atau
bius lokal amida

 Pengobatan
Bersamaan dengan
kinidina, flecainide,
disopyramide,
Procainamide (Kelas
I antiarrhythmic agen
)

 Sebelum penggunaan
hidroklorida
Amiodarone

 Hipotensi tidak
karena Arrhythmia

 Bradikardia

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
  Dipercepat
idioventricular irama

 Pacemaker

6 Alprazolam  Penderita yang

0,5mg(12 jm-oral)  Antiansietas termasuk neurosis
hipersensitif terhadap
ansietas, gejala-gejala ansietas
benzodiazepin, penderita
glaukoma sudut sempit
 Antidepresi termasuk ansietas
akut, penderita
yang berkaitan dengan depresi
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 insufisiensi pulmonari
 Antipanik termasuk akut
penyakit-penyakit atau
gangguan panik dengan atau
tanpa agoraphobia

KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

- Klien mengatakan sesak nafas - Klien tampak gelisa
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
- Klien mengatakan nyeri dada jika - Klien Nampak meringis
klien batuk - TTV : TD : 110/80 mmHg
- saat batuk N : 80 x/menit

- seperti diremes P : 26 x/menit

- dada sebelah kiri S : 36,6

- 1- 2 menit - Klien lemah

- Klien mengatakan aktivitasnya di - Kebutuhan klien di bantu oleh

bantu keluarga
- Keluarga mengatatakan aktivitas - Klien tidak melaksanakan
klien dibantu aktivitas sehari-hari pada saat
- Keluarga mengatakan semua sakit hanya berbaring di tempat
kebutuhan klien di bantu oleh tidur
keluarga - Kesen EKG : Sinus Ritme + leaf
- Klien tidak melakukan axix devitatian + septal anterior
pekerjaannya, klien hanya lateral inferior
beristrahat di tempat tidur. - Ronkhi
- Torax :
cardiamegali dengan tanda edema
faru
dilatationet elongation aortae
efusu pleura dilateral
- Skala nyeri 2

ANALISA DATA

Data Masalah Keperawatan

DS : Gangguan pertukaran gas

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 - Klien mengatakan sesak nafas
DO :
- Klien tampak gelisah
- TTV
TD : 100/80 mmHg
S : 36,6
P : 26x/menit
N : 80 x/menit
- Kesan torax :
 cardiamegali dengan tanda
edema faru
 dilatationet elongation aortae
 efusu pleura dilateral
- Ronkhi
DS : Nyeri
- Klien mengatakan nyeri dada
jika klien batuk atau terlalu
bicara
- P : saat berbicara atau batuk
- Q : seperti diremes
- R : dada sebelah kiri
- T : 1- 2 menit
DO :
- Klien Nampak meringis
- Skala nyeri 2
- Kesan EKG : Sinus Ritme +
leaf axix devitatian + septal
anterior lateral

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
DS : Intoleransi aktifitas
- Klien mengatakan aktivitasnya di
bantu
- Keluarga mengatatakan aktivitas
klien dibantu
- Keluarga mengatakan semua
kebutuhan klien di bantu oleh
keluarga
- Klien tidak melakukan
pekerjaannya, klien hanya
beristrahat di tempat tidur.
DO :
- Klien lemah
- Kebutuhan klien di bantu oleh
keluarga
- Klien tidak melaksanakan aktivitas
sehari-hari pada saat sakit hanya

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan & Intervensi Rasional

Keperawatan Kriteria hasil
1. Pola nafas tidak Pola nafas tidak 1. Kaji frekuensi, 1. Berguna dalam
efektif berhubungan efektif teratasi kedalaman evaluasi derajat
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
dengan setelah dilakukan pernapasan distress
gangguan suplai tindakan pernapasan
oksigen ke jaringan keperawatan dan/atau
ditandai dengan : selama 3x24 jam, kronisnya
DS : dengan kriteria : proses
- Klien mengatakan - Pola nafas penyakitnya
sesak nafas normal 2. Kaji bunyi nafas 2. Dapat
DO : - Tidak adanya tak normal menunjukan
- Klien tampak penapasan peningkatan
gelisah cuping hidung hipoksia atau
- TTV - Tidak tampak komplikasi
TD:100/80 mmHg adanya seperti
S : 36,6 penggunaan penyimpanan
P : 26x/menit otot bantu mediatina pasi.
N : 80 x/menit pernapasan 3. S1 dan S2

- Kesan torax : - Vital sign 3. Pantau irama mungkin lemah

dalam batas jantung karena

- cardiamegali
dengan tanda normal menurunnya

edema faru kerja pompa.

- dilatationet 4. Pengiriman O2
4. Mempertahankan
elongation dapat
posisi duduk atau
aortae diperbaiki
tirah baring dengan
dengan posisi
- efusu pleura
bagian kepala
duduk tinngi
dilateral
ditinggikan 20 – 30
dan latihan
- Ronkhi
°
napas untuk
menurunkan
kolaps jalan
napas, dispnea,
dan kerja napas
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
2. Nyeri b/d iskemi Setelah dilakukan 1. Kaji skala nyeri 1. Untuk
dan infak jaringan perawatan 3 x 24 dengan mengetahui
miokard ditandai jam nyeri menggunakan sejauh mana
dengan keluhan berkurang atau PQRST. perkembangan
nyeri dada hilang, dengan rasa nyeri yang
Ditandai dengan : criteria : dirasakan oleh
DS : - Pasien klien sehingga
- Klien mengatakan mengatakan dapat dijadikan
nyeri dada jika nyeri dada sebagai acuan
klien batuk atau terkontrol dalam untuk intervensi
terlalu bicara 3 hari selanjutnya.
- Mendemonstrasi 2. Bantu untuk 2. Dapat
- saat berbicara
kan penggunaan mempengaruhi
atau batuk memperoleh posisi
tehnik rileksasi kemampuan
- seperti diremes yang nyaman.
dalam waktu 1 pasien untuk
- dada sebelah
hari rileks/ istirahat
kiri
secara efektif
- T : 1- 2 menit
dan dapat
DO :
mengurangi
- Klien Nampak
nyeri.
meringis
- Skala nyeri 2 3. Relaksasi napas
- Kesan EKG : 3. Ajarkan teknik dalam dapat
Sinus Ritme + relaksasi napas mengurangi rasa
leaf axix dalam. nyeri dan
devitatian + memperlancar
septal anterior sirkulasi O2 ke
lateral seluruh jaringan.
4. Peningkatan
tanda-tanda vital
4. Ukur tanda – tanda
dapat menjadi
vital
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 acuan adanya
peningkatan
nyeri.
3. Intoleransi aktivitas Klien akan mampu 1. Tingkatkan 1. Menurunkan
b/d ketidak melakukan istirahat, batasi kerja
seimbangan suplai aktivitasnya tanpa aktivitas miokard/konsum
oksigen miokard dibantu dalam 3 si oksigen,
dengan kebutuhan hari perawatan menurunkan
tubuh. dengan kriteria risiko
Yang di tandai hasil: komplikasi.
2. Manuver Valsava
dengan : -klien mampu 2. Anjurkan klien
seperti menahan
DS : beraktivitas untuk menghindari
napas,
- keluarga mandiri peningkatan tekanan
menunduk, batuk
mengatatakan -ADL tidak dibantu abdominal
keras dan
aktivitas klien -klien tidak
mengedan dapat
dibantu lemah/lesu
mengakibatkan
- Keluarga
bradikardia,
mengatakan
penurunan curah
semua kebutuhan
jantung yang
klien di bantu oleh
kemudian
keluarga
disusul dengan
DO :
takikardia dan
- Klien lemah
peningkatan
- Kebutuhan klien
tekanan darah.
di bantu oleh 3. Keterlibatan
keluarga 3. Batasi pengunjung
dalam
sesuai dengan
pembicaraan
keadaan klinis klien.
panjang dapat
melelahkan klien
tetapi kunjungan
Oleh : Nurham, S.Kep
Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU
 orang penting
dalam suasana
tenang bersifat
terapeutik.
4. Mencegah
aktivitas
4. Bantu aktivitas
berlebihan;
sesuai dengan
sesuai dengan
keadaan klien dan
kemampuan
jelaskan pola
kerja jantung.
peningkatan
aktivitas bertahap.

Oleh : Nurham, S.Kep

Profesi Ners STIKes Mega Rezky makassar
Bagian Peminatan CVCU