Anda di halaman 1dari 1

Lampiran 2

SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Alamat :
Pekerjaan/Instansi :
Nomor KTP :
Nama Rekening :
Nomor Rekening Tabungan :

Memberikan Kuasa kepada Bank Sulselbar untuk melakukan Pemblokiran saldo dan/atau Pendebetan
Rekening dan/atau Pemotongan Gaji atas nama Pemberi Kuasa yang ditatausahakan pada Bank
Sulselbar maupun pada Bank Lain/Tempat Lain atau yang diterima melalui Bendaharawan Gaji untuk
pembayaran angsuran kredit pada Bank Sulselbar dengan data sbb :

Nama :
Alamat :
Pekerjaan/Instansi :
Nomor KTP :
Nama Rekening :
Nomor Rekening Tabungan :
No Rekening Pinjaman :

Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir sampai kredit dinyatakan
LUNAS oleh Bank Sulselbar dan karena sebab-sebab yang ditentukan Pasal 1813 KUH Perdata.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di
Tangal,
Diketahui/Disetujui, Yang Memberi Kuasa,

..................................... ...................................... ...........................................


(Pimpinan) (Bendahara Gaji)

Anda mungkin juga menyukai