KEMENTERIAN AGAMA No.

Dokumen : FITK-FR-AKD-066
UIN JAKARTA Tgl. Terbit : 1 Maret 2010
FORM (FR) No. Revisi: : 01
FITK
Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia Hal : 1/1
SURAT PERMOHONAN IZIN OBSERVASI

Nomor: B- /F1./KM.01.3/Bulan/2019
Lamp. : --
Hal : Observasi

Kepada Yth.,
Kepala Bidang
Taman Koservasi Sumber Daya Alam
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat kami sampaikan, bahwa program studi pendidikan biologi
fakultas ilmu tarbiyah dan keguruan akan melakukan kegiatan praktik lapangan
pada mata kuliah ekologi dasar pada tanggal 12 januari 2019 di taman
nasional gunung gede pangrango, jawa barat. Untuk itu, kami mengharapkan
bapak berkenan menerima mahasiswa program studi pendidikan biologi
(sebagaimana terlampir) untuk kegiatan pratik lapangan di tempat yang bapak
pimpin.
Demikianlah, atas perhatian dan bantuan Saudara kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Jakarta,12 januari 2019

a.n. Dekan
Kabag Tata Usaha,

Imam Thobroni, SE
NIP. 19730605 199803 1 001

Tembusan:
Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan
 KEMENTERIAN AGAMA No. Dokumen : FITK-FR-AKD-066
UIN JAKARTA Tgl. Terbit : 1 Maret 2010
FORM (FR) No. Revisi: : 01
FITK
Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia Hal : 1/1
SURAT PERMOHONAN IZIN OBSERVASI
LAMPIRAN II

NO. Nama Mahasiswa NIM

1. Tsaltsa Maulida 11190161000001
2. Yuspitasari 11190161000002
3 Siti Nurhaliza 11190161000006
4 Annastasya Syafitri 11190161000007
5 Fauzia Camila 11190161000008
6 Syaiful Alim Darwis 11190161000009
7 Siti Masruroh 11190161000010
8 Denaya Amalia 11190161000012
9 Khintan Maharani Subhana Yass P. 11190161000013
10 Leurint Alifa Geraldine Saputra 11190161000014
11 Alief Mutiara Matsna 11190161000015
12 Neng Metri Ayu Amelia 11190161000016
13 Delyanda Rahmadini 11190161000018
14 Siti Nur Rizkia 11190161000019
15 Muhammad Hamed bagus Pratama 11190161000020
16 Mita muslimah 11190161000021
17 Diah Susanti 11190161000022
18 Sri Widiya 11190161000023
19 Bayu Aji Nugroho 11190161000024
20 Martiana Dayani Tambunan 11190161000026
21 Armita Indah Fuadah 11190161000027
22 Zakiah Zahara k. 11190161000028
23 Ajeng Ayu S. 11190161000029
24 Nur Annisa 11190161000030
25 Hafiz Faizar R. 11190161000031
26 Jasmine Anggika P. 11190161000032
27 Wulan Stabitah 11190161000033
28 Nassywa Ghefira L. 11190161000034
29 Nadia Alviana 11190161000035
30 Hilyaturrahmah 11190161000036
31 Luthfia Rahma 11190161000037
32 Saidah Nur S. 11190161000038
33 Gina Nur Widiastuti 11190161000039
34 M. Reihan Amar 11190161000040
35 Salsabilatu Zhahirah K. 11190161000041
36 Sholihatul Adzkiya 11190161000042
37 Sri Palupi 11190161000044
38 Syafa Nurulita R. 11190161000045
 KEMENTERIAN AGAMA No. Dokumen : FITK-FR-AKD-066
UIN JAKARTA Tgl. Terbit : 1 Maret 2010
FORM (FR) No. Revisi: : 01
FITK
Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia Hal : 1/1
SURAT PERMOHONAN IZIN OBSERVASI
LAMPIRAN III

39 Abida Azzahra 11190161000046

40 Siti Wildatul R. 11190161000047
41 Nanda Diva P. J. 11190161000048
42 Ella Nurlatifah Z. 11190161000049
43 Aida Aulia R. 11190161000050
44 Lutfia Tunnisa S. 11190161000051
45 Tika Audyta E. 11190161000052
46 Awanda Gita R. I. 11190161000053
47 Siti Holipah 11190161000054
48 Linda Kurniawati 11190161000055
49 Zahra FadillahH I. 11190161000056
50 Sifa Shakirah 11190161000057
51 Wiwik Silviana F. 11190161000058
52 Annisa Febriyanti 11190161000059
53 Rina Fitriani 11190161000060
54 Tias Nadiaturrohma 11190161000061
55 Eliya Shobrina 11190161000062
56 Irsyaad Hafiz 11190161000063
57 Wanda F. S. 11190161000064
58 Hamidah Fetri A. 11190161000067
59 Faiqoh El H. 11190161000068
60 M. Akbar H. H. A. 11190161000069
61 Salwa Rasikah 11190161000070
62 Istiadzah D. 11190161000071
63 Saranina A. A. 11190161000072
64 Indana Zulfa 11190161000073
65 Vina Apriliani 11190161000074
66 Amardsa M. K. 11190161000075
67 Dewi Rahmadona 11190161000076
68 Zulfa Aulia 11190161000077
69 Hilma Arifah R. 11190161000078
70 Aisah Nur B 11190161000079
71 M fachri Ali 11190161000080
72 Fathul Mubarok 11190161000081
73 Suci Fitria 11190161000082
74 Dinar Hidayah 11190161000083
75 Indriyani 11190161000085
76 Eli Noviyanti 11190161000086
77 Nisa Amalia 11190161000087
79 Yura Muhayya S. 11190161000088
KEMENTERIAN AGAMA No. Dokumen : FITK-FR-AKD-066
UIN JAKARTA Tgl. Terbit : 1 Maret 2010
FORM (FR) No. Revisi: : 01
FITK
Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia Hal : 1/1
SURAT PERMOHONAN IZIN OBSERVASI