Tugas FPP

Nama : Heny susilawati (13613138)

Kelas : C

KASUS SIROSIS
Buat rencana asuhan kefarmasian
Menggunakan metode FARM

Finding

Pasien Tn. AR umur : 59 thn, keluhan : sesak, perut terasa mual sebah dan nyeri, berak hitam
(melena) tanda vital : TD 110/70, nadi 60x/menit, suhu 36⁰c, diagnosa : sirosis hepatik di
sertai ascites, edema tungkai dan melena, terapi :

Asam traneksamat/vit K iv 4x1

Kanamycin po 4 x 500mg
Lactulac syr 3 x C1
Methioson po 3x1
antasida susp 3 x C1
Simetidin inj iv 3 x 1 amp
Cefotaxim inj iv 3x1
Ciprofloxacin po 2 x 500mg
Infus NS:RL 1:1
M10/aminofusin hepar 1:1
Furosemid inj iv 1x1
Spironolankton 100 mg po 1-0-0
Ranitidin inj iv 2x1
Propranolol 10 mg po 2x1
Plasmanat infus 1 flsh/hari
Albumin 20 % 100ml
PRC (transfusi) 1 flsh/hr
Data lab :

Data Nilai 22/9 25/9 2/10 4/10 6/10 9/10 11/1

Laboratori Normal 0
um
Hb (g/dL) 13-17 g/dL 9.1 10 9.5
Leukosit 4000-10.00 13.4 16.80 12.900 11.00
(/mm​3​) 0/mm​3 00 0 0
Trombosit 150.000-45 456. 421.00
(/mm​3​) 0.000/mm​3 000 0
Hct (%) 40-54% 31.9 31.8 31.5
GDS 100-140 128
(mg/dL) mg/dL
LED (<10/jam) 35
Albumin 3.5-5 g/dL 3.0 3.0 2.6 3.0
(g/dL)
Bil (0.3-1.2)/<0 0.8/0.3/ 0.4/0.
total/direk/i .3/<0.75 0.5 2/0.2
ndirek (mg/dL)
SGOT/SGP 0-35/0-37 18/15 17/13
T(u/L)
Na/K/Cl 135-145/3.5 132/3.7 126/4.
(mEq/L) -5/95-103 /104 2/103
Globulin 2.2-3.5 2.5
(g/dL)
25/9: parameter hemostasis: dalam batas normal

➢ Assesment

Obat tanpa indikasi terapi firs line untuk hepatik ensefalopati adalah laktulosa. Tidak perlu
dikombinasikan dengan kanamisin karena efektivitas laktulosa belum di ketahui. Laktulosa di
kombinasikan dengan kenamisin apabila penggunaan monoterapi laktulosa tidak memberikan
respon yang maksimal.

➢ Resulution

Tidak perlu ada penggunaan kenamisin pada terapi ini, karena terapi first line untuk hapatik
cukup menggunakan laktulosa.

➢ Monitoring

Efektifitas : 1. laktulosa bagamana penurunan tekanan darah, kontrol berat badan. 2. Injeksi
vit k: frekuensi hematemesis

➢ ESO : laktulosa: rasa kembung pada perut, frekuensi diare, gejala mual muntah.