KOP SEKOLAH/ UPTD

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

No : …………………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Kepala Sekolah / Kepala UPTD
Unit Kerja : SDN.... / UPTD.....

Dengan ini menerangkan :

Nama :
NIP :
NUPTK :
NRG :
NO.PESERTA :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Guru Kelas / Guru PJOK / Kepala Sekolah / Pengawas
Unit Kerja : SDN…..

Adalah benar Guru SD, …,……………………………Kecamatan………..Kabupaten Ogan Komering Ilir, yang

mengajar di kelas…………, dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1).Memenuhi persyaratan Penerima Tunjangan Profesi menurut PP 19 Tahun 2017 Pasal 15 :

ayat 4 yaitu : huruf a sampai h.

2).Melaksanakan beban kerja guru sebagaimana ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari

ternyata tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

………………….., Pebruari 2018

Kepala SD………

Materai 6000
Nama
NIP