PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA

Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

1. Laki-laki usia 12 tahun main bola dan 5. Seorang pemuda 35 tahun mengalami
jatuh. Hasil radiologi kaki kanan patah. Oleh radang akut pada lengannya. Radang
dokter bedah tulang dilakukan merupakan...
penyambungan tulang dengan gip. 3 bulan A. Tanda penyakit
kemudian lepas gip dan tampak kaki B. Tanda keganasan
kanannya lebih kecil dari yang kiri. C. Reaksi tubuh terhadap jejas
Kejadian kaki kanan mengecil dikenal D. Reaksi tubuh terhadap kuman
dengan... E. Reaksi tubuh terhadap penyakit.
a. Hiperplasi
b. Metaplasi
c. Hipertrofi 6. Seorang perempuan 50 tahun mengalami
d. Atrofi komplikasi regenerasi berupa tumbuhnya
e. Neoplasma sekelompok sel epidermis dalam stroma
jaringan otot, adalah ...
2. Wanita 50 thn mengalami stroke a. kista implantasi
hemoragik akibat jatuh dari kamar mandi. 7 b. sikatriks
jam kemudian baru diantar ke rumah sakit. c. infeksi
Jejas sel saraf yang terkena termasuk d. keloid
A. Sel labil e. neoplasia
B. Sel stabil
C. Sel permanen 7. Laki laki 12 tahun menderita tuberkolosis
D. Sel tumor pada saat pemeriksaan mikroskopik
E. Sel lemak ditemukan sel datia. Sel datia mengalami
pembesaran karena
3. Seorang perempuan tujuh tahun A.membesar karena bengkak
mengalami luka di sikunya dan mengalami B. Mengkerut karena rusak
radang, setelah mengalami proses C. Kumpulan dari beberapa sel
peradangan setelah itu diharapkan.... D. Mengerut karena pecah
A. Abses E. Intinya yang membesar
B. Resolusi
C. Supurasi 8. AYU DEWI (DENDA, LUPA
D. Purulensi MENGHAPAL)
E. Organisasi
9. Penyebab hipertiroid paling sering
4. Seorang wanita 19 tahun, mengalami adalah…
radang pada hidungnya dikarenakan virus. A. Hiperplasia primer merata (penyakit
Terdapat eksudat yang keluar belum encer grave)
dan mukoid, lenket. Termasuk radang B. Struma nodul toksik
apakah yang dialami wanita tersebut jika C. Pada orang tua
dilihat berdasarkan eksudatnya ? D. Adenoma fungsional
A. Radang necrositic E. Coon disease
B. Radang purulen
C. Radang hemoragik 10. Seorang pria 25 tahun mengalami
D. Radang serous kelainan-kelainan gangguan mental sejak
E. Radang kataral lahir dengan bentuk badan cebol. Kelainan
apa yang anda pikirkan?
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

A. Gigantisme 15. Gambaran mikroskopik inti sel di tepi (

B. Hormon tiroid meningkat signed ring cell ). Menunjukkan ada
C. Akibat kelebihan Iodium kelainan sbb:
D. Cretidisme A. Degenerasi mukoid dan degenerasi
E. Hypertiroidsme lemak.
B. Degenerasi hidrofik dan degenerasi
11. Teori dari hipotesis terjadinya kanker... hialin.
A. Monoklonal C. Degenerasi osteosit dan degenerasi
B. Poliklonal bengkak keruh.
C. Subklonal D. Nekrosis dan fatty change
D. Genetik E. Degenerasi hidrofik dan nekrosis.
E. Imunologi
16. Proses terbentuknya metastasis...
12. Gambaran histopatologi/morfolagi sel A.Sel tumor lepas - sel tumor membuat
yang kena jejas hipoksia adalah: terowongan - sel tumor diikat oleh jaringan
a. sel kecil, inti besar, nekrosis ikat - sel tumor masuk ke pembuluh darah -
b. sel kecil, inti kecil, nekrosis sel tumor keluar dari pembuluh darah - sel
c. sel besar, inti di tengah, nekrosis tumor menuju organ inplant
d. sel besar, inti di tepi, nekrosis B.Sel tumor lepas - sel tumor membuat
e. sel tidak berubah, inti di tepi, terowongan - sel tumor masuk ke pembuluh
menggembung darah - sel tumor menuju organ inplant - sel
tumor di ikat oleh jaringan ikat - sel tumor
keluar pembuluh darah
13. Jenis jejas lethal akan menyebabkan C. Sel tumor lepas - sel tumor di ikat oleh
perubahan sel menjadi... jaringan ikat - sel tumor masuk pembuluh
A. Degenerasi, fatty change, neo.... darah - sel tumor membuat terowongan - sel
B. Degenerasi, hidrofilik,.... tumor keluar pembuluh darah - sel tumor
C. Degenerasi,...,.... menuju organ inplant
D. Degenerasi,...,... D. Sel tumor lepas - sel tumor masuk
E. Degenerasi,...,... pembuluh darah - sel tumor membuat
terowongan - sel tumor menuju organ
EKA (DENDA, SOAL LENGKAP TAPI inplant - sel tumor di ikat oleh jaringan ikat -
PILIHAN JAWABAN YANG ENGGAK) sel tumor keluar pembuluh darah
E. Sel tumor lepas - sel tumor - sel tumor
14. Jejas dibawah ini yang menyebabkan masuk pembuluh darah - sel tumor keluar
terjadinya reaksi hipertrofi dan hiperplasi sel pembuluh darah - sel tumor membuat
adalah terowongan - sel tumor menuju organ
A. Patah tulang inplant - sel tumot di ikat oleh jaringan ikat
B. Tendon robek
C. Beban kerja meningkat 17. Leomyosarkoma adalah tumor ganas
D. Metabolisme menurun yang mirip dengan ...
E. Stimulus hormon menurun A. Lemak
B. Jaringan epidermis
C. Otot
D. Epitel kulit
E. Kelenjar
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

18. Prognosis kanker payudara dg marker sadar sejak dibangunkan tidur pagi hari,
tumor her-2 bel-2 dan p-53 positif adalah.. sehari sehelumnya pasien terlihat
A. Prognosis buruk/jelek berkeringat dan gemetar, pasien menderita
B. Prognosis Tidak jelas DM sebelumnya dan rutin pengobatan
C. Prognosis Baik dengan suntik insulin, saat datang tingkat
D. Prognosis sulit ditemukan kesadaran pasien 1-1-1, TD 110/70, suhu 37,
E. Prognosis meragukan dan GDP 20 mg/dL. Apa penanganan yang
harus dilakukan segera pada pasien tersebut
19. Virus karsinogen penyebab kanker A. Insulin
serviks B. NaCl 9%
a. Virus hepatitis C. NaCl + insulin
b. Sitomegalo virus D. IV Glukosa 40%
c. Einstein barr virus E. Bolus
D. Papiloma virus
e. Human T limposit T virus 23. Wanita 62 th dengan riwayat DM TIPE
1 datang ke igd dengan keluhan mual,
Seorang ibu datang ke rs dengan keluhan muntah dan nyeri perut 4 hari terakhir.Hasil
demam mendadak , ibu nya mengeluh lab Na+ 125 mEq/l, K 5,8 mEq/l, CL-105
dadanya terasa berdebar2 , didapatkan dri mEq/l, HCO3- 15 mEq/l, ureum 67 mg.dl,
pemeriksaan fisik terdapar perbesaran tiroid kreatinin 1,6 mg.dl, glukosa darah 620
positif diatas a. Carotis interna, N132x, td mg.dl. Keton Urin +4.
100/60 suhu 39,9 , takikardi, murmur. Penanganan pertama untuk keluhan tersebut
20. apa diagnosa dari skenario tersebut? adalah...
A. Hipotiroid A.NACL 0,9 % + KCL
B. Hipertiroid B.NACL 0,45%+ Dekstrosa
C. Cushing syndrom C.NACL 0,45%+Insulin
D. Gangguan Metabolik D.NACL 0,9%+ Bikarbonat
E. DM E.NACL 0,9%+ Insulin

Seorang ibu datang ke rs dengan keluhan 24. Berapakah target penurunan glukosa
demam mendadak , ibu nya mengeluh darah per jamnya untuk pasien nomor 23
dadanya terasa berdebar2 , didapatkan dri adalah
pemeriksaan fisik terdapar perbesaran tiroid A. 50-70mg/dl
positif diatas a. Carotis interna, N132x, td B. 80-100mg/dl
100/60 suhu 39,9 , takikardi, murmur. C. 110-150mg/dl
21. Indeks yg dpt digunakan untuk D. 160-180mg/dl
membanyu diagnosis no 20 adalah E. 190-200mg/dl
A. Indeks wayne
B. Burch Wartosky 25. Perbedaan antara KAD dan HONK
C. Score new castle A. KAD (Ph < 7.30 , Urine keton (+) ,
D. indek billewicz HCO3 > 15 ) , HONK ( ph <7.30 , Urine
E. Well's score keton (-), HCO3 <15)
B. KAD (Ph > 7.30 , Urine keton (-) , HCO3
22. Seorang pria usia 40 tahun datang ke < 15 ) , HONK ( ph <7.30 , Urine keton (+),
UGD dalam keadaan tidak sadar sejak 4 jam HCO3 >15)
yang lalu, keluarga mengatakan dia tidak
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

C. KAD (Ph < 7.30 , Urine keton (+) , 29. Target yang harus dicapai pada pasien
HCO3 < 15 ) , HONK ( ph >7.30 , Urine diatas (soal 26) adalah
keton (-), HCO3 >15) A. Hba1c < 8 , bps < 130, bpd < 80, ldl-c <
D. KAD (Ph < 7.30 , Urine keton (-) , HCO3 70
> 15 ) , HONK ( ph >7.30 , Urine keton (+), B. Hba1c < 6 , bps < 150, bpd < 90, ldl-c <
HCO3 <15) 130
E.KAD (Ph >7.30 , Urine keton (+) , HCO3 C. Hba1c < 7 , bps <140, bpd < 90, ldl-c <
<15 ) , HONK ( ph <7.30 , Urine keton (-), 50
HCO3 >15) D. Hba1c < 7 , bps < 140, bpd < 90, ldl-c <
100
26. Wanita umur 43 tahun datang ke dokter E. Hba1c < 7 , bps < 130, bpd < 80, ldl-c <
dengan nyeri badan satu bulan lebih dan saat 70
bersamaan di sertai dengan kesemutan.
Riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. Pasien 30. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan
merokok (+) dan orang tuanya meninggal keluhan telapak kaki terasa nyeri, seperti
karena penyakit jantung. Pemeriksaan tanda terbakar, sejak 2 bulan lalu. Pada
vital TD 180/90, Nadi 96/menit. Bb 70 kg, pemeriksaan didapatkan kulit kering, dingin,
tb 155, lingkar pinggang 150. Kolesterol menebal, pecah-pecah. Pada pemeriksaan
total 325 mg/dl, trigliserid 200 mg/dl, hdl didapatkan hipostesia. Kemungkinan
30, ldl 190. Pasien sudah menjalankan pola kerusakan saraf terjadi pada...
makan sesuai ahli gizi dan berolahraga 3 A. A-alpha fiber
kali seminggu. Apa diagnosia yang tepat? B. A-beta fiber
A. Dislipidemia C. A-delta fiber
B. Hiperlipidemia D. C-fiber
C. Sindroma metabolik E. D-fiber
D. Hipolipoproteinemia
E. Obesitas 31. Pemeriksaan apa yg dilakukan pada
pasien kasus di atas (no.30)
27. Kadar LDL yang diharapkan pada pasien A. Palu refleks, menofilamen, biotesigmeter
diatas adalah... B. Menofilamen, biotesimeter,
A. < 50 mg/dL anklebrachialondex
B. <100 mg/dL C. Palu refleks, EEG, beosiometer
C. <70 mg/dL D. Pem.saraf tepi
D. <150 mg/dL E. Menofilamen
E. >30 mg/d
Jawaban: ada di slide dislipidemia IPD 32. LISDA (DENDA, KADA INGAT)

28. Terapi yg di berikan pada pasien tsb 33. Pria 40 tahun, sering kencing malam
(soal 26) adalah hari,haus dan mudah lelah selama 1 bulan,
A. Atorvastatin 20 mg Berat badan turun. 60 kg 150 cm GDS 240.
B. Simvastatin 20 mg & fenofibrate 300 mg Komplikasi makrovaskular yg mungkin
C. Atorvastatin 40 mg dialami...(jawabannya gak ada yang pas)
D. Atorvastatin 20 mg & fenofibrate 300 mg a.nefropathy
E. Resuvastatin 10 mg b.perifer artery disease
c.neuropathy
d.disfungsi ereksi
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

e.retinopathy RIZA (GAK INGAT PILIHAN

JAWABAN DAN JAWABAN ADA
34. seorang wanita 50 tahun dengan keluhan YANG LUPA)
nyeri di pinggang kanan sejak 2 thun yang
lalu. nyeri pinggang kanan hilang timbul 38. Wanita 24 tahun di bawa k rs karena
seperti tertusuk tusuk. waktu kencing tidak sadarkan diri & mengalami kejang
urinnya seperti ada pasir. selain itu mual (+) selama 1 jam. Kejang seluruh tubuh, tungkai
demam (-). dilakukan pemeriksaan fisik mengalami hentakan selama 1 menit.
dalam batas normal dan waktu pemeriksaan Setelah itu kesadarannya pulih. Pernah
fisik ditemukan nyeri ketuk ginjal. kemudian mengalami kejang 3 bulan yg lalu.
dilakukan pemeriksaan dnivd ditemukan Mempunyai riwayat hipertiroid 2 setengah
nefrolhitiasme dengan hidronefrosis grd II. tahun yg lalu dan telah melakukan
salah satu penyebab nefrolhitiasme ??? tiroidektomi seminggu yg lalu. Pada
a. hipokalemi pemeriksaan lain normal. Apa diagnosisnya?
b. hiperkalemi A. Hipokalsemia
c. hipokalsemi B. Hipokalemia
d. hiperkalsemi C. Hiperkalemia
e. hipertiroid D. Krisis tiroid
E. Hipertiroid
35. Keadaan pasien pada soal nomor 34
(kasus hiperkalsemia) dapat diakibatkan Wanita 24 tahun di bawa k rs karena tidak
oleh sadarkan diri & mengalami kejang selama 1
A. Hiperparatiroidisme jam. Kejang seluruh tubuh, tungkai
B. Hipoparatiroidisme mengalami hentakan selama 1 menit.
C. Hipertiroid Setelah itu kesadarannya pulih. Pernah
D. Hipotiroid mengalami kejang 3 bulan yg lalu.
E. Hiperpituitarisme Mempunyai riwayat hipertiroid 2 setengah
tahun yg lalu dan telah melakukan
36. Hasil lab yg diharapkan dari no 34 adlah tiroidektomi seminggu yg lalu. Pada
A. Kalsium meningkat, fosfat turun, fosfo pemeriksaan lain normal.
alkali turun
B. Kalsium meningkat, fosfat turun, fosfo 39. Hasil laboratiorium yang dapat
alkali naik ditemukan pada pasien no.38 adalah...
C. Kalsium turun, fosfat turun, fosfo alkali a. Kalsium total <5 mg/dL
turun b. Kalium total <3,5 mEq/L
D. Kalsium turun, fosfat naik, fosfat alkali c. Kalium total >5,1 mEq/L
naik d. Kalsium total >5 mg/dL
E. Kalsium naik, fosfat naik, fosfo alkali e. ft4>1,7 ng/dL; t3>2,0 ng/dL; TSH<0,270
turun
40. NAILA (DENDA KADA INGAT
37. Terapi apakah yang tepat untuk pasien MEHAPAL SOALNYA)
tersebut?
Jawaban: Calcimimetik, Posphatase, Wanita 36 tahun datang dg keluhan mudah
Bisphosphonates lelah + nafsu makan turun. Tidak BAB
sudah 5 hari dan BB semakin naik pdahal
jarang makan. Akhir-akhir ini mudah merasa
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

kedinginan. Pemeriksaan tanda vital TD Pd pemeriksaan penunjang di dpt hb 12,1

100/70 , nadi 52/menit , RR 16x/menit, suhu mg/dL, hemotokrit 36,2% leukosit
36 derajat. Pemeriksaan fisik kulit teraba 6500/uL,trombosit 24600 /uL, T3 = 5,76
kasar dan kering, hiporefleks, dan rambut mg/dl, T4=16,7 mg/dl, TSH=0,008 mg/dl.
rontok. Kelenjar tiroid tampak membesar
difus, bergerak saat menelan. Hasil lab 43. Apa diagnosis kerja?
menunjukan anemia dan leukosit dalam A. Struma difusa toksik
batas normal, TSH serum meninggi, fT4 dan B. Struma nodusa toksik
fT3 menurun. C. Struma nodusa nontoksik
D. Struma multinodusa toksik
41. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk E. Struma nodusa toksik
mendukung diagnosis kasus diatas (no.40)
adalah.... Skenario soal 43-44
A. TSHs, FT4s Seorang wanita 22 thn diantarkan sumianya
B. Anti TSH, tiroglobulin ke puskesmas dg keluhan dadanya sering
C. Anti tiroid peroksidasi, anti tiroglobulin berdebar, keluhan dirasajan pasien
D. Tiroid peroksidasi, anti TSH bersamaan dg telapak tgn sering gemetar
E. Anti tiroglobulin , uptake yodium dan basah, pasien juga mengeluh berat
badanya menurun padahal makannya cukup
Skenario: banyak. Pd pemeriksaan laboratorim
Ny.36th gejala hipotiroid BB naik padahal didptkan TD 120/80, N 100x/menit, RR
jarang mmaka px Lab. Anemia & Leukosit 20x/menit, T 37'C. Pd pemeriksaan fisik
dalam batas normal. TSH serum meningkat, didptkan eksoftalmus, kelenjar tiroid teraba
FT4 menurun dan FT3 menurun serta ada besar, tidak sakit, ikut bergerak bila
pembesaran kelenjar tiroid. menelan, batas tegas dan mudah digerakkan.
Pd pemeriksaan penunjang di dpt hb 12,1
42. Diagnosis kasus nomor 40 adalah..... mg/dL, hemotokrit 36,2% leukosit
A. Graves disease 6500/uL,trombosit 24600 /uL, T3 = 5,76
B. Plummer syndrom mg/dl, T4=16,7 mg/dl, TSH=0,008 mg/dl.
C. Thyroid carsinoma
D. Hashimoto disease 44. Kemungkinan penyebab kasus diatas
E. Coloid nodul adalah....
A. Graves disease
Skenario soal 43-44 B. nodusa tiroid
Seorang wanita 22 thn diantarkan sumianya C. Hipotiroid
kepuskesmas dg keluhan dadanya sering D. hashimoto tiroid
berdebar, keluhan dirasajan pasien E. GAKY
bersamaan dg telapak tgn sering gemetar
dan basah, pasien juga mengeluh berat 45. Seorang wanita 22 tahun, datang ke
badanya menurun padahal makannya cukup puskesmas dengan keluhan dada berdebar2,
banyak. Pd pemeriksaan laboratorim telapak tangan gemetar, basah, BB turun
didptkan TD 120/80, N 100x/menit, RR sedangkan nafsu makannya meningkat,
20x/menit, T 37'C. Pd pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80, N 100 kali/menit, RR
didptkan eksoftalmus, kelenjar tiroid teraba 88, tiroid membesar, eksoftalmus. Mau
besar, tidak sakit, ikut bergerak bila hamil, terapi apa yang anda sarankan?
menelan, batas tegas dan mudah digerakkan. A. Antitiroid, immuno
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

B. Tiroidektomi, immuno B. TSH

C. Immuno, radioactive iodium C. Kadar hormon adrenal
D. Tiroidektomi, radioactive iodium D. Kadar insulin
E. Antitiroid, radioactive iodium E. Kadar katekolamin

46. Pasien wanita, 21th datang ke poliklinik 49. Perempuan 36 tahun, gemuk, perut
dg keluhan sakit kepala, lelah bila membesar tapi bukan hamil, muncul
beraktivitas. Merasakan keluhannya sejak 4 jerawat, stria biru diperut, TD 150/90, RR
tahun yang lalu, dan sejak itu didiagnosis 20, suhu 37 derajat, mengeluh cepat lemah.
sakit darah tinggi. TTmD 220/120 mmHg. A. Hipogonadisme
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. B. Hiperadrenal
Glukosa darah 256mg/dL. Dari pemeriksaan C. Syndrom cushing
laboratorium Asam Vanililmandeat D. Syndrom turner
didapatkan hasil katekolaminnya meningkat. E. Hipergonadisme
Diagnosis kerja apa yg menurut anda tepat?
A. Syndroma sheehan 50. Pemeriksaan apa yang anda usulkan
B. Penyakit Addison untuk diagnosa?
C. Tiroiditis A. Epinefrin
D. Feokromositoma B. ACTH urin
E. Penyakit Addison C. Kortisol urin
D. Aldosteron
Skenario untuk soal 46 smpe 48 E. Estrogen

Pasien wanita, 21th datang ke poliklinik dg
keluhan sakit kepala,jantung berdebar dan
lelah bila beraktivitas. Merasakan
keluhannya sejak 4 tahun yang lalu, dan
sejak itu didiagnosis sakit darah tinggi.
TTmD 220/120 mmHg. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Glukosa darah
256mg/dL. Dari pemeriksaan laboratorium
Asam Vanililmandeat didapat kan hasil
katekolaminnya meningkat.
Skenarionya sama dgn no 46
47. Organ yang dihubungkan dengan kasus
di atas adalah
A. Kelenjar tiroid
B. Kelenjar adrenal
C. Medulla suprarenal
D. Sel juxtaglomerulus
E. Kelnjar hipofisi posterior
48. Untuk diagnosis soal no 46. Pemeriksaan
apa yg dilakukan
A. HbA1c
51. Seorang pria 56 tahun mengeluh gairah
seks menurun, badan lesu tak berdaya.
Istrinya juga mengeluh suaminya emosinya
berubah2 dan bertingkah laku seperti
remaja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
rambut rontok, kulit keriput dan kendur serta
otot atropi. Pemeriksaan testosteron
140ng/dL.
Target terapi kadar serum testosteron pada
pasien adalah
A. 400-900ng/dL
B. 200-500
C. 400-800
D. 300-600
E. 300-700
52. seorang wanita usia 32 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan tidak haid selama
3 bulan.dan juga mengeluhkan penurunan
gairah seks akhir akhir ini.dan juga
mengalami kekeringan di daerah vaginanya.
kemudian melakukan tensi dan hasilnya
170/100.ketika cek laboratorium ternyata
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme
ada masalah pada hormon seksua sekunder .
Organ yang berkaitan pada kasus ini
adalah....
a.kelenjar adrenal
b kelenjar hipofisis
c.kelenjar thyroid
d.kelenjar adrenal
e.kelenjar hippotalamus
seorang wanita usia 32 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan tidak haid selama
3 bulan.dan juga mengeluhkan penurunan
gairah seks akhir akhir ini.dan juga
mengalami kekeringan di daerah vaginanya.
kemudian melakukan tensi dan hasilnya
170/100.ketika cek laboratorium ternyata
ada masalah pada hormon seksua sekunder .
53. Pemeriksaan lab pada kasus yg
mengalami penurunan kadar...
a. GH
b. Acth
c. Adrenal
d. Gonadotropin
e. Hormon paratiroid
54. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang
dengan keluhan kencing bertambah sering
dan banyak. Dengan Indeks masa tubuh
26% . pemeriksaan lab yaitu GDP 110 ,
GDS 190. Saat pemeriksaan ulang
didapatkan GDP 110 dan GDS 200. Apa
yang harus dilakukan selanjutnya
a. Ulang GDP
b. Lakukan TTGO
c. Diagnosis DM
d. Ulang setelah 6 bulan
e. Ulang GDS
55. RIZKY FRIDA (DENDA GAK
HAPAL SOAL)
56. Seorang wanita 47 tahun, datang dengan
keluhan kadar gula darah yang tidak
terkendali. Hasil pemeriksaan fisik TD
120/90 mmHg, TB 170 cm, dan BB 70 kg.
Hasil pemeriksaan terakhir GDP 189 mg/dL,
2JPP 290 mg/dL dan HbA1c 8 %. Pasien
sudah mengatur pola makannya sesuai saran
ahli gizi dan olahraga 3x seminggu. Pasien
juga mengonsumsi obat glimepiride 1x4 mg
dan metformin 2x850 mg. Terapi apakah
yang tepat untuk pasien ....
A. Teruskan OAD dan mulai titrasi basal
insulin 2-3 bulan
B. Teruskan OAD, evaluasi 3 bulan
C. Stop OAD, mulai insulin prandial
D. Mulai rapid insulin
E. Mulai mix insulin
57. Seorang laki2 berusia 42 tahun kontrol
ke rumah sakit dengab riwayat kadar gula
darah meningkat dan sulit kontrol dengan
obat hipoglikemik oral. terapi insulin yang
cocok dengan cara?
A. Diberi insulin tiap hendak makan dan
setelah makan
B. Diberi ins. Basal dg titrasi dan ins.pandial
C. Di beri ins.secara kontinyu
D.di beri ins.bolus mix 2 dengan insulin
basal 1 kali
E. Diberi ins. Berdasarkan pre dan post
prandial
58. dislipidemia merupakan faktor resiko
dari penyakit PJK(Penyakit Jantung
Koroner),perencanaan gizi/diet untuk PJK
adalah . . .
a. memberikan makanan seimbang dengan
komposisi lemak jenuh sedang
b. memberikan asupan makanan yang cukup
untuk menurunkan berat badan jika pasien
kelebihan berat badan
c. memberikan makanan seimbang dan
mengurangi kadar kolesterol dan trigliserida
d.memperbaiki kesehatan
e.memperbaiki asupan gizi
59. Apakah sumber karbohidrat yang harus
dihindari pasien dislipidemia?
A. Karbohodrat kompleks
B. Karbohidrat murni / sederhana
C. Karbohidrat, nasi, roti, mei
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

D. Karbohidrat kentang, ubi, singkong 64. wanita 45 thn pernah serangan jantung
E. Karbohidrat biscuit, jagung, soft drink koroner,IMT 29,5,Terapi..
A.diet,exercise
60. Apakah sumber asam lemak yang paling B.obat
baik untuk pasien? C.bedah
A. Minyak goreng D.diet
B. Minyak margarine E.diet,exercise,obat
C. Minyak kelapa muda
D. Minyak kelapa fua 65. Seorang wanita 47 tahun datang ke
E. Minyak jagung sebuah puskesmas mengeluhkan sering
kencing dan sering haus beberapa bulan
61. Obesitas grade II menurut BMI.. terakhir ini. Dan juga sering terbangun pada
a. 22,9-30,00 malam hari karena haus dan ingin kencing.
b. 30,00-39,9 Pasien mengeluh jari tangan dan kaki
c. 32,00-39,9 kesemutan. Berdasarkan pemeriksaan fisik
d. 35,00-39,00 didapatkan tinggi badan 165 cm, BB 88kg.
e. >40 Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
nadi 80x/menit, frekuensi nafas 18x/menit,
62. Perempuan 47 tahun datang ke suhu 36 C. Apakah pemeriksaan lab yang
puskesmas dengan keluhan sering merasa disarankan untuk menegakan diagnosa
lemah, pasien jga mengeluhkan sering haus pasien?
dan sering kencing sehigga sering terbangun A. Glukosa Urin
pada malam hari karena haus dan ingin B. Kolesterol darah
kencing. Pasien juga mengeluhkan sering C. Gula darah puasa
kesemutan pada jari tangan dan kaki. Hasil D. Urinalisis
pemeriksaan tinggi badan 165 berat badan E. Kadar insulin
88kg, tekanan darah 120/80mmHg,
frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi nafas 66. Seorang laki2 usia 62 th datang ke
18x/menit. Pemeriksaan laboraturim yg praktek dokter swasta ingin kontrol gula
disarankan untuk menegakkan diagnosis darah. Pasien menderita DM selama 8 th.
adalah... Dokter menyarankan pasien melakukan
A. Glukosa urin pemeriksaan glukosa darah puasa dan profil
B. Gula darah sementara lipid. Brp lama waktu yg disarankan utk
C. gula darah puasa pasien berpuasa sblm diambil darah?
D. Kolestrol darah A. 4-8 jam
E. kadar insulin B. 8-12 jam
C. 4-16 jam
63. Beberapa hal yang mengkaucaukan D. 12-16 jam
dalam dietnya adalah E. 16-18 jam
a.karbohidrat
b.protein nabati 67. Seorang Bapak berusia 45 tahun pergi ke
c.lemak nabati dokter swasta untuk cek gula darah. Hasil
d.vitamin GDS adalah 90mg/dL (Normal <100mg/dL)
e.mineral zat N dan hasil GDP 185 mg/dL (Normal <140
mg/dL). Diagnosis dari hasil tes bapak
tersebut adalah ...
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

A. Normal HbA1c: 9%
B. Diabetes Mellitus Interpretasi?
C. Glukosa darah puasa terganggu (GDPT) A. Terkondisi dgn baik
D. Toleransi glukosa terganggu (TGT) B. Tdk terkondisi dgn baik
E. Harus cek ulang C. Cukup baik
D. TDK TERKONDISI DGN BAIK
68. anak laki laki 15 masuk igd, dibawa SELAMA 3 BLN
ibunya dengan keluhan penurunan E. Tdk terkondisi dgn baik selama 3 mg
kesadaran. pasien memiliki riwayat dm tipe
1, tekanan darah 120/90. pemeriksaan 71. Untuk memantau lebih awal komplikasi
penunjang apa yang dilakukan untuk ginjal pada pasien Diabetes Melitus,
penanganan pasien tersebut. pemeriksaan yang anda sarankan adalah ...
a. px gula darah puasa, keton serum, A. Kreatinin
urinalisis B. Urinalisis
b. px gula darah sewaktu, keton serum, C. Mikroalbuminuria
anion gap D. Makroalbuminuria
c. px gula darah puasa, anion gap, E. Bersihan kreatinin
elektrolisis
d. hba1c dan urinalisis 72. Seorang laki2 jarinya bergetar, badan
e. badan keton berkeringat. Diuji kadar tsh dan t4. Kira2
bagaimana hasil dari pemeriksaan tersebut?
69. Seorang laki-laki berusia 49 tahun A. Tsh naik, t4 naik
dibawa ke IGD Rumah Sakit dalam keadaan B. tsh turun t4 naik
tidak sadarkan diri sejak 4 jam yang lalu, C. tsh turun t4 turun
diketahui ada riwayat diabetes sejak 5 tahun D .tsh naik t4 turun
yang lalu. Tekanan darah 110/80mmHg, E. Tsh normal t4 normal
nadi 120x/menit, RR 25x/menit, Suhu 36,9.
Pemeriksaan elektrolit Na 138, K 5,3 , Cl 73. Seorang wanita, 25 tahun diduga oleh
95, PO2 95, HCO3 134. GDS 750. dokter menderita penyakit otoimun pada
Pemeriksaan urinalisis keton (-) kelenjar tiroid. Periksaan yang diperlukan
glukosa(+3). Diagnosis kerjanya adalah? untuk memastikan dugaan tersebut adalah?
a. Ketoasidosis Diabetik A.TSH
b. Hiperglikemi Ketosis B.FT4
c. Hiperglikemi Non Ketotik C.FT3
d. Asidosis Metabolik D.TPO
e. Alkalosis Metabolik E. rT3

70. Seorang laki-laki berumur 60th 74. Hasil px hormon paratiroid Tn. Amir 44
menderita penyakit DM selama 11th. tahun, meningkat 2 kali nilai normal dan
TB:162cm kadar calsiumnya juga meningkat tajam.
BB:60kg Risiko apa yang dapat terjadi pada pasien
TD:140/90 ini.
N:75x/mnt A. hipokalsemia
RR:80x/mnt B. alkalosis hiperkloremik
T:36°c C. fraktur patologis
GDP: 126mg/dl D. Peningkatan kadar fosfor darah
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

E. Deposit calsium ke tulang meningkat a. coon disease

b. cushing's disease
75. Seorang bayi berusia 8 bulan mengalami c. addison disease
kejang-kejang. Tidak ditemukan adanya d. feokromositoma
tanda kelainan fisik, dan juga tidak febris. e. insufisiensi adrenal
Apa diagnosis kemungkinan untuk kasus
tersebut... 80. Untuk memastikan diagnosis pada
A. Hiperkalemia nomor 79, hasil pemeriksaan lab yang
B. Hipokalemia digunakan adalah
C. Hiperkalsemia a. kortisol darah meningkat
D. Hipokalsemia b. aldosteron meningkat
E. Hipotiroid c. asam vanilidenamat
d. renin darah meningkat
76. Wanita 40 tahun telah menggunakan e. katekolamin darah meningkat
obat PTU selama 7 bulan karena penyakit
hipertiroid. Pasien dinyatakan sembuh jika 81. Pada pemeriksaan CT scan pada
hasil pemeriksaan laboratoriumnya adalah penderita addison, tidak terdapat kelainan
a. TSH normal pada hipothalamus dan hipofisis. Tetapi
b. FT4 normal terdapat hiperpigmentasi. Aapa yang
c. FT3 normal menyebabkan terjadi hiperpigmentasi
d. T4 dan TSH normal a. MSH berawal dari katekolamin
e. FT4 dan TSH normal b. MSH dengan kelenjar adrenal
c. MSH bersamaan dengan ACTH
77. Laki-laki 45 tahun, menderita DM dan d. MSH dengan katekolamin
gagal ginjal. Datang ke RS karena fraktur e.
femur karena
a. osteoporosia 82. Lipoprotein (a) mempunyai
b. renal osteodistrofi apolipoprotein utamanya yaitu
c. a. apo B48
d. calcerum b. apo B100
e. hormon vitamin D yang meningkat c. apo C
d. apo E
78. Sintesis hormon H 1,25 (OH2) D e. apo A
a. kulit
b. usus 83. Pemeriksaan profil lipid dengan tg 500.
c. tulan Lipoprotein berperan dalam meninggikan
d. hati trigliserida
e. ginjal a. kilomikron, kilomikron remnant, HDL,
LDL
79. Seorang wanita lajang 23 tahun datang b. kilomikron remnant, HDL, VLDL
ke dokter dengan keluhan sudah tidak haid c.
selama 3 bulan. Berat badan meningkat, d. HDL, LDL, IDL
wajah membulat. Terdapat garis hitam pada e. VLDL, HDL
perut dan paha serta rambut pada betis. Dari
gejala klinis kemungkinan diagnosis pasien
adalah
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

84. Jika kalian ingin menulis resep

magistralis, maka yang ditulis pada bagian 89. Di bawah ini termasuk kategori tablet
subscriptio adalah berdasarkan teknik pembuatannya, yaitu
a. da in capsule numore decem a. tablet triturat
b. t.d.d pulveres unum b. tablet bukal
c. extended termiter usus externus c. tablet kempa
d. misce fac lage artis numero decem d. tablet sublingua
e.da in lagnam numero septem e. tablet hisap

85. Transcriptio harus selalu ada dalam 90. Penggunaan obat setengah padat yang
setiap resep, karena transcriptio menjelaskan dioleskan tipis-tipis dan sesuai luas lesi
tentang a. pasta
a. permintaan untuk b. krim
mengambil/menyediakan obat c. gel
b. cara pembuatan obat d. sapo
c. bahan-bahan tambahan dalam pembuatan e. salep
obat
d. aturan penggunaan obat 91. Wanita 30 tahun memiliki keluhan
e. obat utama berdebar-debar, berat badan turun, mata
melotot. Obat yang tepat adalah
86. Dalam resep kegawatdaruratan, makna a. yodium radioaktif
PIM berarti b. ipodat
a. berbahaya jika ditunda c. perklorat
b. penting d. tiomida
c. segera dibuat e. PTU
d. lihat kiri kanan bila menyebrang
e. jawaban diatas salah semua 92. Pemberian obat (PTU) yang tepat untuk
kasus (no 91) diatas adalah
87. Suatu resep dikatakan tepat penderita a. 20-40 mg setiap 6 jam
apabila b. 30-40 mg dosis tunggal pada pagi hari
a. pasien anak diberikan obat dalam bentuk kemudian terapi ramutan 5-15 mg sekali
sirup atau puyer sehari
b. pasien demam diberikan antipiretik c. 80-120 mg uCi/gram
c. pasien alergi dengan pekerjaan sebagai d. 50-150 mg setiap 6 jam, kemudian dosis
guru diberikan antihistamin non sedative diturunkan secara bertahap
d. pasien 25 tahun BB 55 kg diberikan dosis e. 100-150 mg setiap 6 jam, setelah 4-8
dewasa minggu dosis diturunkan secara perlahan
e. obat yang mengiritasi lambung diberikan sampai tingkat 50-150 mg sekali sehari
setelah makan
93. Obat pengontrol takikardi
88. Lotio merupakan salah satu jenis sediaan a. beta blocker
a. suspensi oral b. metformin
b. suspensi topikal c. acarbose
c. emulsi d. biguanid
d. krim e. klomipen
e. pasta
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

Skenario soal nomer 94-96

Seorang wanita berusia 30 tahun. Sudah 99. Apa efek samping dari obat pada pasien
menikah selama 5 tahun. Ingin sekali dari no 97 di atas
mempunyai anak. Wanita tersebut haid a. dispepsia
secara teratur dan tidak ada kelainan. b. diskrasia darah
c. cushing syndrome
94. Preparat obat apa yang tepat d. nausea dan vomiting
a. anti-estrogen e. vertigo
b. anti-progesteron
c. stimulansia 100. Pria 46 tahun, sering haus, sering
d. anti-androgen makan, sering kencing. Tinggi badan
e. anti-progestin 160cm, berat badan 75kg, GDP 200. Obat
apa yang tepat?
95. Manakah yang merupakan contoh obat a. pioglitazone
diatas b. akarbose
a. estradiol c. ripenglinid
b. mestranol d. metformin
c. progestin e. gibenklamid
d. klomifen
e. digogesteron 101. Berapakah dosis obat yang digunakan
pada kasus no. 100 diatas
96. Bagaimanakah dosis dan lama a. 2-8 mg sehari 1-2 dosis
pemberian obat untuk kasus di atas b. 5-10 mg sehari 1-2 dosis
a. 10 mg selama 3 hari c. 15-45 mg sehari 1-2 dosis
b. 20 mg selama 5 hari d. 25-50 mg sehari 1-2 dosis
c. 30 mg selama 3 hari e. 500 mg sehari 1-2 dosis
d. 40 mg selama 5 hari
e. 50 mg selama 5 hari 102. Wanita 46 tahun, obesitas, GD 200
mg/dl. Diberi obat metformin. Bagaimana
97. Seorang pria berumur 45 tahun datang cara kerja dari obat tersebut
dengan keluhan bengkak di muka setelah a. memacu sekresi insulin
mengkonsumsi obat selama 1 tahun untuk b. menekan produksi glukosa dengan
menghilangkan sakit sendinya. Obat apakah mengaktifkan AMPK kidase
yang diminum oleh pasien tersebut c. menghambat karbohidrat menjadi glukosa
a. analgetik d. menurunkan sensitifitas insulin melalui
b. antiinflamasi penghambatan PPAR gama
c. antireumatik e. menurunkan oksidasi asam lemak
d. glukokortikoid
e. mineralokortikoid 103. Dalam kontrasepsi, harus melakukan
pemeriksaan panggul pada kontrasepsi yang
98. Efek obat yang diminum pasien no. 97 berupa
a. penurunan metabolisme lemak a. pil
b. peningkatan metabolisme karbohidrat b. implan
c. penurunan metabolisme protein c. suntik
d. penurunan kadar kalium d. AKDR
e. peningkatan kadar kalium e. pantang berkala
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme
104. Tindakan dekontaminasi adalah
tindakan dengan cara
a. pemberian alkohon 70% pada kulit
b. pemanasan alat
c. perendaman alat dengan cairan betadine
d. perendaman alat dengan cairan chlorin
d. perendaman alat dengan cairan alkohol
105. Strategi perbaikan gizi yang sifatnya
penanggulangan secara tidak langsung
terhadap kelompok rawan gizi adalah
a. MP-ASI, PMT
b. kapsul vitamin A
c. kapsul minyak beryodium
d. tablet tambah darah
e. SKPG
106. Yang tidak menggunakan metode
amenorea laktasi (MAL) adalah
a. bekerja dan terpisah dari bayi lebih dari 6
jam
b. ibu menyusui secara eksklusif
c. bayi berumur 3 bulan
d. belum haid pasca bersalin
e. bayi berumur 5 bulan
107. Cara kerja pil kombinasi adalah
a. sebagai spermacid
b. mengencerkan lendir serviks
c. merangsang ovulasi
d. mencegah implantasi
e. meningkatkan motilitas tuba
108. Manfaat atau keuntungan AKDR
adalah
a. mencegah terjadinya kehamilan ektopik
terganggu
b. mencegah terjadinya kanker endometrium
c. mencegah pembentukan kista ovarium
d. dapat digunakan sebagai kontrasepsi
darurat
e. mencegah terjadinya dimenorea
109. Salah satu efek dari penambahan
progestin
a. mengentalkan lendir serviks
b. meningkatkan motilitas tuba
c. atropi/penipisan endometrium
d. merangsang FSH/LH
e. menambah perdarahan
110. Pemberian estrogen akan menyebabkan
a. penekanan LH dan FSH
b. menyebabkan atropi endometrium
c. menekan ovulasi
d. menyebabkan hiperplasia endometrium
111. Preparat estrogen berfungsi untuk
a. memperlancar laktasi post partum
b. mengobati dismenorea sekunder
c. endometriosis
d. PUD
112. Penggunaan hormon progesteron
adalah pada
a. pengobatan atropi endometrium
b. merangsang timbulnya ovulasi
c. pada perangsangan / stimulasi kontraksi
uterus
d. memperlancar haid
e. pengobatan masitis
Seorang anak umur 4 tahun dibawa ibunya
ke posyandu dengan keluhan sudah 1 bulan
penglihatan kabur saat masuk rumah pada
sore atau malam hari, saat diperiksa visus
nya 6/6, terdapat kreatinin pada kornea
dengan basis menghadap limbus kornea,
serta konjungtiva, sclera dan retina dalam
batas normal.
113. Apakah kelainan yang dialami pasien?
d. xerofthalmia
114. Apakah ciri khas yang ditemukan?
1. nyctalopia
2. bitot spot
3. hemeralopia
4. xerosis kornea
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme
115. Apakah ciri khas yang ditemukan pada
kasus no. 113
c. nyctalopia, bitot spot dan hem
eralopia
116. Karakteristik pasien geriatri
a. umur > 65 tahun
b. tampilan klinis sangat spesifik
c. penyakit cenderung multiple
d. jarang terjadi interaksi obat
e. tak terkait dengan masalah sosial ekonomi
117. Perubahan yang terjadi pada sistem
tubuh menua adalah
a. tekanan darah sistole normal, diastole
meningkat
b. peningkatan efektifitas batuk
c. perubahan frekuensi jantung saat istirahat
d. vasokonstriksi dan vasodilatasi pembuluh
darah
e. creatinin clearance dan GFR menurun
118. Proses menua pada otot bagian kemih
a. saraf simpatis meningkat
b. trabekular menurun
c. fibrinogen menurun
d. kekuatan menahan kencing menurun
119. Pada penderita lansia terjadi
immobilisasi yang tidak dapat dicegah,
namun beberapa komplikasi dapat dicegah
yaitu dengan
a. minum banyak 3-4 liter/hari
b. makanan rendah serat
c. perubahan posisi dengan menepuk
dada/punggung
d. fisioterapi untuk mencegah dekubitus
e. pemberian koagulan mencegah
thrombosis
120. Mengompol pada usia lanjut (USILA)
adalah (mungkin kecuali)
a. wajar terjadi
b. tidak bisa diobati
c. tidak perlu mengurangi minum untuk
mengurangi mengompol
d. tidak boleh menahan kencing
e. tidak perlu dirawat
121. Kekurangan energi dan protein pada
seorang balita tampak dengan manifestasi
a. marasmus
b. kwashiorkor
c. marasmus dan kwashiorkor
d. GAKY
e. KGB
122. Apa penyebab langsung masalah gizi
a. karena perilaku ibu
b. karena perilaku anak
c. karena pelayanan kesehatan yang rendah
d. asupan gizi buruk
e. ketersediaan pangan kurang
123. Berdasarkan acuan depkes, balita
dikatakan menderita kwashiorkor-marasmus
jika
a. BB/TB <3SD
b. BB/TB ≥ -3SD
c. BB/TB < -3SD disertasi edema
d. BB/TB ≥ -3SD disertasi edema
e. BB/TB ≥ -3SD dan < -2SD
124. Tujuan utama program gizi di
puskesmas adalah
a. meningkatkan status gizi masyarakat
b. meningkatkan kemandirian keluarga
dalam pemecahan masalah gizi
c. pemberdayaan masyarakat dalam
penanggulangan masalah gizi
d. pelembagaan keluarga sadar gizi
(KADARZI)
e. meningkatkan pelayanan kesehatan dalam
penanggulangan masalah gizi
125. Program revitalisasi posyandu dalam
penanganan masalah gizi melalui
a. memfungsikan sistem isyarat dini dan
intervensi, serta pencegahan KLB
b. memfungsikan sistem pelaporan,
diseminasi, informasi, dan pemanfaatan.
c. pemantauan tumbuh kembang balita
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme
d. pemantauan konsumsi gizi
e. analisis data SUSENAS
126. Strategi perbaikan gizi yang sifatnya
penanggulangan secara tidak langsung
terhadap kelompok rawan gizi
a. MP-ASI, PMT
b. kapsul vitamin A
c. kapsul minyak beryodium
d. kaplet tambah darah
e. SKPG
Skenario soal nomer 127-128
Seorang wanita 52 tahun datang ke
poliklinik bedah dengan keluhan ada
benjolan di leher sebelah kanan yang ikut
bergerak bila menelan, pada pemeriksaan
fisik ditemukan nodul soliter, keras,
diameter 3cm, ditemukan juga benjolan di
leher samping kanan (jugular chain media) 1
buah diameter 1cm, keras tidak ada nyeri.
127. Apa diagnosa penyakit tersebut
a. struma nodosa
b. tumor ganas tiroid
c. tumor jinak tiroid
d. kista ductus tiroglossus
e. struma dengan limpadenitis TB
128. Jika kasus diatas merupakan kanker
ganas, maka yang mungkin
a. ca folikulare
b. ca medulare
c. ca papilare
d. tumor hipofisi
e. ca paru metastasis
129. GDP 266 mg/dl. kreatin 2,2. ureum 89.
Proteinuria (+3). Terapi yang tepat
a. sulfonilurea
b. biguanid
c. insulin
d. kombinasi insulin + OAD
e. non-farmako
130.
131. Apa goal treatment dari pasien di atas
(soal no.130)
a. total kolesterol <200
b. HDL-C >35
c. trigliserida <150
d. LDL-C <100
e. total kolesterol >200
132. Seorang perempuan 45 tahun datang
berobat ke poli penyakit dalam dengan nyeri
pada persendian ibu jari kaki kanannya.
Nyeri dirasakan sejak lama dan bertambah
parah jika dia mengkonsumsi kepiting. Pada
saat pemeriksaan ditemukan adanya
benjolan kemerahan pada sendi ibu jari kaki
kanan. Hasil laboratorium menunjukkan
kadar asam urat pasien diatas normal.
Berapakah jumlah protein dalam diet yang
dianjurkan
a. 1 gr/kgBB
b. 0,9 gr/kgBB
c. 0,8 gr/kgBB
d. 0,7 gr/kgBB
e. 0,5 gr/kgBB
Skenario soal nomer 133-134
Seorang laki-laki 50 tahun datang ke IGD
dengan gangguan kesadaran. Keluhan
sebelumnya yang dirasakan adalah badan
gemetar dan berkeringat dingin. Pasien
memiliki riwayat DM dan baru saja membeli
obat di apotik dengan pengetahuannya
sendiri kemudian meminum obat tersebut
dan lupa makan. Setelah dilakukan
pemeriksaan ditemukan GCS pasien 2-2-2,
defisit neurologis (-). Pada saat pemeriksaan
tanda vital ditemukan tekanan darah 130/90
mmHg dan frekuensi nafas 100 kali per
menit.
133. Dari skenario di atas kira-kira apa
penyebabnya
a. ketoasidosis diabetikum
b. hiperosmotik non ketotik
c. hipoglikemi
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme

d. stroke
e. hipertensi Skenario soal 138-141
Pasien wanita 35 tahun datang dengan
134. Pemeriksaan laboratorium untuk keluhan sering berdebar-debar, tangan
penyakit skenario di atas adalah gemetar, dan berat badan menurun. Pasien
a. GDP juga megajukan keluhan mudah lelah. Hasil
b. GDS pemeriksaan fisik TD 110/60 mmHg, nadi
c. TTGO 130 kali/menit, RR 25 kali/menit, T 38C.
d. Mata menonjol, tangan gemetar, terdapat
e. benar semua benjolan yang tidak sakit dan bergerak saat
menelan, benjolan merata di seluruh kelenjar
135. Skenario diabetes GDP 439 mg/dl, tiroid, mudah digerakkan dan batas tegas.
cepat haus, cepat lelah,sering kencing,
sering lapar, komplikasi mikrovaskuler yang 138. Pemeriksaan penunjang yang
mungkin terjadi dianjurkan adalah
a. jantung koroner a. tirotropin
b. kaki diabetes b. tiroglobulin
c. stroke c. thyroid reseptor anibodi
d. retinopati d. antitiroid peroksidase
e. katarak e. anti microsomat antibodi

136. Seorang laki-laki dengan kussmaul.
Lalu tidak sadarkan diri selama 1 hari masuk
ke IGD lalu dengan riwayat DM.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 90kali/menit. Pemeriksaan lab
Hb 12,4, leukosit 15.000, Na 92, GD 406
mg/dl, kripti 1,1. Diagnosisnya adalah
a. koma KAD
b. koma non ketotik
c. koma asam
d. diabetes insipidus
e. hipokalsemia
137. Pasien usia 58 tahun ke IGD karena
tidak sadar sejak 1 hari yang lalu. TD 90/60
mmHg, GCS 2-2-2. Pemeriksaan fisik tidak
ada kelainan vena jugularis dan lateralisasi.
Pemeriksaan penunjang Hb 12,4, Na 12,9
mEq/L. Apa diagnosisnya? (Kurang
soalnya)
a. koma KAD
b. koma asidosis
c. koma HONK
d. hiperglikemi
e. hipoglikemi
139. Pengobatan yang tepat dan efisien
untuk pasien adalah
a. antithyroid drugs, RAIU, thyroidectomy
b. radiotherapy iodine, Trab, RAIU
c. radiotherapy iodine, antithyroid drugs,
thyroidectomy
d. thyroidectomy, RAIU, radioactive iodine
e. TSI, radioactive iodin, Trab
140. Apa diagnosis yang paling tepat
a. struma nodusa toksik
b. struma nodusa non toksik
c. struma difusa toksik
d. struma multinodular toksik
e. struma difusa non toksik
141. Apa kemungkinan penyakit kasus di
atas
a. grave disease
b. hashimoto tiroiditis
c. lymphocytic tiroiditis
d. tiroiditis subakut
e. GAKY
PSPD FK UNLAM 2015 MEDULLA
Blok Keluhan Endokrin dan Patomekanisme
142. Seorang wanita 36 tahun mengeluh
pembesaran pada leher bagian depan sudah
6 bulan. Juga mengeluh susah menelan.
Pemeriksaan fisik didapatkan nodul tiroid
simetris, berbenjol-benjol, teraba kenyal,
pemeriksaan lab ditemukan folikel kuboid
dengan jumlah bervariasi dan berisi koloid.
Diagnosisnya adalah
a. goiter multinoduler
b. grave disease
c. adenoma folikel
d. karsinoma papiler tiroid
e. tiroiditis
143. Gejala autonomic neuropathy dibawah
ini adalah
a. hipertensi, takikardi
b. hiperhidrosis, konstipasi
c. hipotensi, konstipasi
d. postural hipotensi, diabetes konstipasi
e. postural hipotensi, resting takikardi
144. Patomekanisme terjadinya ketoasidosis
diabetik (KAD) adalah
a. kekurangan cairan menyebabkan diuresis
berlebihan
b. kurangnya hormon insulin absolut
c. tingginya gula darah menyebabkan
lipolisis
d. adanya faktor pencetus yang
menyebabkan produksi hormon insulin turun
e. tingginya badan keton menyebabkan
resistensi insulin
145. Patogenesis Dm tipe 1
a. resistensi insulin
b. absolut insulin defisiensi
c. relatif insulin defisiensi
d. obesitas
e. gaya hidup sedentari
146. Screening DM dianjurkan pada pasien
dengan
a. usia >50 tahun
b. merokok
c. K-HDL >35 mg/dl
d. turunan dari orangtua
e. total kolesterol >200 mgdl
147. Untuk pemeriksaan anion gap
diperlukan pemeriksaan
a. gula darah dan elektrolit
b. gula darah dan analisa gas darah
c. elektrolit dan analisa gas darah
d. osmolalitas plasma dan elektrolit
e. osmolalitas dan Na serum
148. Struma nodusa toksik menggunakan
indeks
a. indeks wayne
b. indeks wagner
c. indeks edmond
d. indeks newcastle
e. indeks fryberg
149. Penatalaksanaan anorexia geriatric
adalah
a. membatasi pilihan makanan
b. makan bersama kerabat
c. memberikan obat-obatan
d. makan dengan porsi kecil
e. disporia
150. Malnutrisi pada usia lanjut akibat
menurunnya nafsu makan disebut sebagai
anorexia geriatric disebabkan oleh
a. meningkatnya hormon cholesistokinin
b. meningkatnya enzim lipase
c. makanan lambat mengisi antrum gaster
d. makanan tidak bertahan lama di gaster
e. penurunan penggunaan obat-obatan