Las Vacunas

1-¿En qué consiste la vacunación? La vacunación consiste en la administración de un

microorganismo, una parte de él, o un producto derivado del mismo (antígenos inmunizantes),
con el objeto de producir una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural, pero
sin peligro para el vacunado.

2-¿En que se basa la vacunación? Se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier
elemento extraño (antígeno) y en la memoria inmunológica.

3-¿Cómo se administran las vacunas las diferentes vacunas? Algunas por vía oral como la
vacuna contra el polio (Sabin). Otras por vía intradérmica y otras intramusculares.

Las vacunas en general, pueden ser administradas en forma simultánea, ya que no producen
efectos distintos a los que se presentan si son aplicadas en forma separada.

En algunos casos, la respuesta inmunitaria se ve potenciada en la aplicación simultánea de

vacunas.

Existen algunas contraindicaciones específicas, como por ejemplo las vacunas contra el cólera
y la fiebre amarilla, entre ellas y con la Sabin; que no deben ser aplicadas en forma conjunta.

La tendencia actual y los esfuerzos de los investigadores apuntan a la vacuna ideal, que
contenga la mayor cantidad de inmunizantes posibles, en una sola aplicación.

Tipos de vacunas?

A microorganismos vivos atenuados: Son preparaciones inmunógenas de virus o bacterias

vivos, que alterados de tal manera que no resultan agresivos como para provocar la
enfermedad pero sí una respuesta inmune importante. Ejemplos de ellas son las vacunas
contrala polio (oral), fiebre amarilla, sarampión, rubéola, parotiditis y tuberculosis (BCG).

A microorganismos enteros inactivados: Suspensiones de bacterias o virus muertos mediante

la acción de desinfectantes como el fenol o formaldehido. Como obviamente estos
microorganismos muertos no se reproducen, se necesitan varias dosis (generalmente de alta
concentración) en diferentes períodos de tiempo, para inducir la inmunidad. Ejemplos de
vacunas muertas son la antipolio inyectable, rabia, gripe y la tos convulsa.

Proteínicas purificadas: Preparaciones obtenidas a partir de toxinas inactivadas de bacterias

productoras.

Las vacunas a toxoides más conocidas son las que previenen la difteria y el tétanos.

La vacunación con estos inmunizantes a gran escala no comenzó hasta en 1924 se encontró
una forma segura y reproducible de inactivación de las toxinas y los microorganismos
patógenos, mediante su tratamiento con formaldehído; y después de conseguir su atenuación
mediante pasos sucesivos en medios de cultivo in vitro.

Conjugadas (Proteínas + Polisacáridos): A diferencia de las vacunas polisacáridos o capsulares,

las conjugadas incluyen una proteína transportadora. La unión entre polisacárido y proteína
transforma la respuesta inmune activando las células T, para que los linfocitos B ataquen a la
bacteria. Este mecanismo de acción es idóneo para proteger a los organismos cuyo sistema
inmunológico no ha madurado totalmente, como el caso de los neonatos, o para los
inmunocomprometidos.

Recombinantes (Ingeniería Genética)

En los últimos años la tecnología del ÁCIDO DESOXIRRIBONUCLEICO recombinante, ha

permitido una nueva generación de vacunas.

Éstas están comenzando a desarrollarse a partir de la ingeniería genética y suprimer

exponente fue la vacuna antihepatitis B.

El descubrimiento y decodificación de los genomas de bacterias y virus, ha abierto una enorme

esperanza y un formidable capítulo. Se podrán eliminar los genes virulentos de un agente
infeccioso pero manteniendo la habilidad de estimular una respuesta inmune.

En este caso, el organismo modificado genéticamente, puede usarse como una vacuna viva.
También, para aquellos agentes infecciosos que no se puedan cultivar, se pueden aislar, clonar
y expresar sus genes en un huésped alternativo como Escherichia coli, Saccharomyces
cerevisiae u otras células: así se conforman las vacunas de subunidades (utilizan solamente
fragmentos antigénicos adecuados para estimular una respuesta inmunitaria potente). Así, los
genes de estas subunidades pueden ser ingresados en el genoma de una bacteria o levadura
mediante técnicas de ingeniería genética; luego la bacteria o levadura produce estas
subunidades en cantidad y se purifican para utilizarlas como vacunas.

Las Vacunas su composición y sus indicaciones: La inmunidad puede adquirirse por la

aplicación de vacunas preparadas de bacterias o sus productos. Las vacunas bacterianas se
componen de polisacáridos capsulares; exotoxinas proteínas inactivadas; bacterias lisadaso
bacterias vivas atenuadas.

Las vacunas bacterianas y sus indicaciones son las siguientes:

1. La vacuna de Streptococcus pneumoniae contiene los polisacáridos capsulares de 23 tipo. Se

recomienda para personas mayores de 60 años y para pacientes de cualquier edad con
enfermedades crónicas como diabetes y cirrosis o con función esplénicas deficientes o
esplectomegalia.

2. La vacuna de Neisseria meningitidis contiene polisacáridos capsulares de cuatro tipo

importantes. Y se administra cuando hay riesgo alto de meningitis, por ejemplo: Durante un
brote cuando los reclutas comienzan su adiestramiento.

3. La vacuna de Haemophilus influenzae contiene polisacáridos tipo B y se administran a niños

de dos años de edad para prevenir meningitis.

4. La vacuna de Corynebaterium difteriae contiene toxoide.

5. La inmunización contra difteria está indicada en todos los niños y se administra en tres dosis
a 2, 4 y 6 meses de edad. Los refuerzos se administran un año después y a intervalos más
adelante.

6. La vacuna de Clotridium tetani contiene toxoide tetánico y se administra a todos los

lactantes y más adelante como refuerzo para proteger contra tétanos.

7. La vacuna de Bordetella pertussis contiene microorganismo murtos y está indicada en todos

los niños como protección contra tos ferina. Por lo general, se administra combinada con los
toxoides diftericos y tetánicos.

8. La vacuna de Bacillus antharacis contiene proteínas parcialmente purificadas y se

administran a personas cuya ocupación los coloca en riegos de contraer ántrax.

9. La vacuna de Salmonella tiphi contiene bacterias muertas y está indicada para personas que
habitan en áreas con alto riesgo de fiebre tifoidea y para las que están en contacto con
pacientes infectados o con portadores.

10. La vacuna de Vibrio cholerae contiene microorganismo muerto y se administra a personas

que viajan a países donde el cólera es endémico.

11. La vacuna de Yersinia pestis contiene bacterias muertas y está indicada para personas con
riesgo alto de adquirir peste.

12. La vacuna contra tuberculosis contiene una cepa viva atenuada de Mycobacterium
tuberculosis llamada BCG y se recomienda para niños con alto riesgo de exposición a
tuberculosis activa en algunos países.