BAB III.

PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

STANDAR 3.1.1.

Dokumen
No Elemen Penilaian Dokumen Internal
Eksternal
SK penanggung
Pimpinan Puskesmas menetapkan
1. jawab manajemen
Penanggung jawab manajemen mutu.
mutu
Uraian tugas,
Ada kejelasan tugas, wewenang dan wewenang
2. tanggung jawab Penanggung jawab dan tanggung jawab
manajemen mutu. penanggung jawab
manajemen mutu.
Ada Pedoman Peningkatan Mutu dan
Pedoman
Kinerja disusun bersama oleh
peningkatan mutu
3. Penanggung jawab manajemen mutu
dan kinerja
dengan Kepala Puskesmas dan
puskesmas.
Penanggung jawab Upaya Puskesmas.
Kebijakan mutu dan tata nilai disusun
bersama dan dituangkan dalam
SK Kepala
pedoman (manual) mutu/Pedoman
4. Puskesmas tentang
Peningkatan Mutu dan Kinerja sesuai
Kebijakan mutu.
dengan visi, misi dan tujuan
Puskesmas.
Bukti yang
menunjukkan
Pimpinan Puskesmas, Penanggung
adanya komitmen
jawab Upaya Puskesmas, dan
bersama seluruh
Pelaksana Kegiatan Puskesmas
5. jajaran puskesmas
berkomitmen untuk meningkatkan
untuk meningkatkan
mutu dan kinerja secara konsisten dan
mutu dan kinerja
berkesinambungan.
(pernyataan tertulis,
foto).
 STANDAR 3.1.2.

Dokumen
No Elemen Penilaian Dokumen Internal
Eksternal
Rencana tahunan
Ada rencana kegiatan perbaikan mutu
1. perbaikan mutu dan
dan kinerja Puskesmas.
kinerja Puskesmas.
Kegiatan perbaikan mutu dan kinerja
Puskesmas dilakukan sesuai dengan Bukti-bukti
rencana kegiatan yang tersusun dan pelaksanaan

2. dilakukan pertemuan tinjauan perbaikan mutu dan

manajemen yang membahas kinerja kinerja, notulen
pelayanan dan upaya perbaikan yang tinjauan manajemen.
perlu dilaksanakan.
Pertemuan tinjauan manajemen
membahas umpan balik pelanggan,
keluhan pelanggan, hasil audit internal,
hasil penilaian kinerja, perubahan SOP/SPO pertemuan
proses penyelenggaraan Upaya tinjauan manajemen.

3. Puskesmas dan kegiatan pelayanan Hasil-hasil

Puskesmas, maupun perubahan pertemuan dan
kebijakan mutu jika diperlukan, serta rekomendasi.
membahas hasil pertemuan tinjauan
manajemen sebelumnya, dan
rekomendasi untuk perbaikan
Rencana tindak lanjut
terhadap temuan
Rekomendasi hasil pertemuan tinjauan
tinjauan manajemen,
4. manajemen ditindaklanjuti dan
bukti dan hasil
dievaluasi.
pelaksanaan tindak
lanjut.
 STANDAR 3.1.3.

Dokumen
No Elemen Penilaian Dokumen Internal
Eksternal
Pimpinan Puskesmas, Penanggung
jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana

1. Kegiatan memahami tugas dan

kewajiban mereka untuk meningkatkan
mutu dan kinerja Puskesmas.
Pihak-pihak terkait terlibat dan Identifikasi pihak-
berperan aktif dalam peningkatan mutu pihak terkait dan
2.
dan kinerja Puskesmas. peran masing-
masing.
Ide-ide yang disampaikan oleh pihak- Notulen rapat atau
pihak terkait untuk meningkatkan mutu catatan yang
dan kinerja Puskesmas ditindaklanjuti. menunjukkan
adanya penjaringan
3. aspirasi atau inovasi
dari pihak terkait.
Rencana program
perbaikan mutu, dan
bukti pelaksanaan.