CEKLIS OBSERVASI – DEMONTRASI / PRAKTIK

Nama :

Nim Mahasiswa :

Judul Kompetensi : Pemasangan Kateter

NO KOMPENEN PENILAIAN PENILAIAN

0 1
A PERSIAPAN ALAT
1. Baskom bersih air hangat, sabun, waslap, pispot, handuk
2. Handscoon steril
3. Handscoon non steril
4. Gunting dan Plester
5. Nacl 0,9%
6. Larutan antiseptic : Betadin
7. Handsrub
8. Kateter No 16 atau 18
9. Urine bag
10. Xylocain gel
11. Spuit 10 Cc
12. Aqua steril 25 Cc
13. Set steril terdiri dari :
a. Bengkok 1
b. Kom 2
c. Kapas steril
d. Pinset anatomis2
e. Duk bolong
f. Kasa dalam tempatnya
B PERSIAPAN KLIEN

1. Tujuan Pemeriksaan
 2. Hal- hal yang harus diperhatikan saat pemasangan kateter

3. Jaga privasi pasien

C PELAKSANAAN
Tahap Prainteraksi
1. Identifikasi kebutuhan indikasi pasien
2. Siapkan Alat
3. Cuci tangan (sesuai SPO)
Tahap Orientasi
1. Memberi salam, kenalkan diri perawat dan menyapa pasien dengan
ramah
2. Memastikan identitas pasien dengan menanyakan nama pasien ( jika
pasien sadar) kemudian mencocokan dengan identitas pasien
3. Kontrak Waktu

4. Menjelaskan Prosedur dan Tujuan tindakan yang akan dilakukan pada

pasien atau keluarga
5. Tanyakan persetujuan dan kesiapan pasien/ keluarga sebelum
melakukan tindakan
6. Jaga Privasi

Tahap Kerja
1. Atur ketinggian tempat tidur yang sesuai untuk berkerja. Berdiri pada
sisi kanan pasien
2. Atur posisi pasien :
Wanita : telentang dengan lutut di tekuk,dan paha dalam posisi rotasi
eksternal
Pria : posisi telentang dengan paha sedikit abduksi
3. Dekatkan semua peralatan

4. Mencuci Tangan

5. Pakai sarung tangan non steril

6. Bersihkan area perineum (Alat kelamin) dengan sabun dan air sampai
bersih
7. Lepas handscoon non steril dan buang pada tempatnya
8. Perawat melakukan Handsrub

9. Buka set steril ( isikan kom dengan betadin dan kom lainya dengan Nacl
0.9 % , letakan duk steril, susun pinset
10. Isikan spuit 10 Cc dengan air steril, buka kateter, dan cek balon
mengembang baik atau tidak,. Setelah itu dipastikan baik, buka pelastik
kateter paling dalam dan letakan pada set steril serta buka gel dan
letakan pada set steril
11. Pakai Handscoon steril dan letakan duk bolong tepat di daerah kelamin

12. Bersihkan meatus uretra dengan larutan antiseptic (betadin)

Wanita :
a. Dengan tangan tangan yang tidak dominan, lebarkan labia secara
total dan pertahankan posisi tangan selama prosedur dilakukan
b. Dengan tangan yang dominan, ambil kapas usap yang dicelupkan
dalam larutan antiseptic dan bersihkan area perineum mulai dari
klitoris menuju anus dengan urutan sebagai berikut : meatus,
labia minor, labia mayor. Gunakan satu supan setiap asupan
c. Ulang pembersihan dengan kapas, usap yang dicelupkan
kedalam Nacl 0,9% dengan urutan yang sama.
Pria :
a. Genggam penis dengan tegas dibawah glans dengan tangan yang
dominan
b. Dengan tangan yang dominan, ambil kapas usap yang telah
dicelupkan dalam larutan antiseptic. Bersihkan meatus dengan
gerakan memutar keluar. Gunakan sekali usap untuk setiap
mengusap
c. Ulangi proses membersihkan dengan menggunakan Nacl 0,9%
sampai bersih.

13. Tuangkan gel sedikit ke bengkok, dan lumasi kateter dengan gel
14. Masukan gel kedalam saluran uretra melalui meatus uretra, tahan dengan
tangan non dominan beberapa menit ± 1-2 menit. Letakan bengkok pada
duk steril. Dan pasang kateter dengan menggunakan pinset. Untuk pria
15-25 cm dan wanita 2,5-5 cm. perhatiakan urin yang keluar dan
tamping pada bengkok
 15. Isikan balom kateter dengan menggunakan spuit 10 Cc yang berisi
cairan steril. Tarik kateter secara perlahan untuk memastikan stabilitas

16. Hubungkan kateter dengan urine bag yang di ikat ke ranjang dibawah
ketinggian kandung kemih
17. Lakukan piksasi pada selang kateter dengan menggunakan plester

18. Bereskan semua peralatan

19. Lepaskan Handscoon, buang pada tempatnya. Serta lakukan handsrub

20. Observasi kelancaran urin dan tanda- tanda tekukan pada selang urin bag

21. Evaluasi respone pasien

22. Dokumentasikan

TOTAL SKOR PENILAIAN

NILAI AKHIR

Keterangan :

0 : tidak dilakukan/ dilakukan tapi tidak sempurna

1 : dilakukan dengan sempurna

Pamulang……………………

( )

Penguji