Anda di halaman 1dari 2

BUKU MUTASI / LAPORAN SATPAM

Hari :
SATPAM BLUD RSUD Tanggal :
Dr. H. IBNU SUTOWO Shift :
KOTA BATURAJA Jam : s.d

No. Nama Jabatan Jam Dinas Keterangan

Pada hari ini, , tanggal , pukul WIB, saya :


Selaku telah menerima tugas dan tanggung
jawab BLUD RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja selama jam dalam keadaan
Berikut barang inventaris lengkap sebagai berikut :
No Nama Barang Jumlah Kondisi Keterangan

No Jam Uraian kejadian / kegiatan

Baturaja, ……………………..20…..
Yang Menerima Yang Menyerahkan
………Shift…….. ………Shift……..

Mengetahui
Kepala Urusan Umum & Humas

H. TURIPNO, SKM
Nip. 1966.0228.1988011.003

Anda mungkin juga menyukai