Anda di halaman 1dari 1

BIMTEK CASEMIX

Permenkes nomor 76 tahun 2016 tentang “PEDOMAN INDONESIAN CASE BASE


GROUPS (INA-CBG) DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL”
menyebutkan bahwa Pembiayaan kesehatan merupakan bagian yang penting dalam implementasi
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Pembiayaan kesehatan di fasilitas kesehatan diperoleh
dengan dilakukannya pembayaran oleh penyelenggara asuransi kesehatan atas pelayanan
kesehatan yang diberikan kepada peserta, yang bertujuan untuk mendorong peningkatan mutu,
mendorong layanan berorientasi pasien, mendorong efisiensi dengan tidak memberikan reward
terhadap provider yang melakukan over treatment, under treatment maupun melakukan adverse
event dan mendorong pelayanan tim. Dengan sistem pembiayaan yang tepat diharapkan tujuan
diatas bisa tercapai.

Dalam pelaksanaan JKN, sistem INA-CBG merupakan salah satu instrumen penting
dalam pengajuan dan pembayaran klaim pembayaran pelayanan kesehatan yang telah
dilaksanakan oleh FKRTL yang telah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, maka pihak
manajemen maupun fungsional di setiap FKRTL tersebut perlu memahami konsep implementasi
INA-CBG dalam program JKN. Sistem INA-CBG terdiri dari beberapa komponen yang saling
terkait satu sama lain. Komponen yang berhubungan langsung dengan output pelayanan adalah
clinical pathway, koding dan teknologi informasi, sedangkan secara terpisah terdapat komponen
kosting yang secara tidak langsung mempengaruhi proses penyusunan tarif INA-CBG untuk
setiap kelompok kasus.