Kenali dan Cegah

GTS
(GREEN
(GREEN TOBACCO
TOBACCO SICKNESS)
SICKNESS)

Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
2018
 i

Pengantar
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan YME atas selesainya penyusunan Booklet Kesehatan untuk Masyarakat
yang berjudul “Kenali dan Cegah GTS (Green Tobacco Sickness). GTS atau Green Tobacco Sickness adalah
Gangguan kesehatan yang disebabkan keracunan nikotin pada saat memanen dan mengolah daun tembakau.

Buku ini disusun untuk membantu para tenaga kesehatan dan kader kesehatan dalam menginformasikan kepada
kelompok petani dan keluarganya tentang GTS dan pencegahannya. Buku ini dibuat dengan bahasa dan penampilan
yang lebih mudah dimengerti sehingga dapat juga digunakan oleh Penyuluh Pertanian Lapangan (PPL) dan para
petani sendiri.

Demikian, semoga buku ini dapat bermanfaat nyata kepada masyarakat petani tembakau dalam mencegah terjadinya
GTS, sehingga dapat meningkatkan produktivitas mereka. Hal ini sejalan dengan semangat Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat (Germas).

Jakarta,

dr. Cut Putri Arianie, MH.Kes

Direktur Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular
 ii

Daftar Isi
Kata Pengantar............................................................................i
Daftar Isi .....................................................................................ii

Apa itu GTS (Green Tobacco Sickness) ...................................1

Tanda dan Gejala GTS (Green Tobacco Sickness)..................3

Akibat dan Dampak....................................................................6

Siapa yang Berisiko....................................................................7

Bagaimana Mencegahnya.........................................................8

Bagaimana Jika Ada Keluhan..................................................10

Apa yang dapat dilakukan.......................................................11

Daftar Pustaka............................................................................13

Tim Penyusun .............................................................................14

 1
Apa Itu
GTS
(Green Tobacco Sickness) ?
GTS atau Green Tobacco Sickness adalah
Gangguan kesehatan yang disebabkan keracunan nikotin
pada saat memanen dan mengolah daun tembakau.

Nikotin yang dimaksud berasal dari daun tembakau

yang terserap melalui kontak langsung dengan
permukaaan kulit pada orang dewasa / anak yang
memetik dan mengolah daun tembakau.

Kontak daun tembakau terhadap kulit terutama

terjadi di bagian tangan, lengan, paha, dan
punggung seseorang (petani / pengolah tembakau
atau anak-anak) yang berada dekat dengan
tanaman/daun tembakau

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 2

Indonesia merupakan negara penghasil tembakau terbesar

keenam setelah Cina, Brazil, India, USA dan Malawi, dengan
jumlah produksi sebesar 136 ribu ton atau sekitar 1,91% dari
total produksi tembakau dunia.
3 provinsi terbesar penghasil tembakau adalah Jawa Timur,
Nusa Tenggara Barat, Jawa Tengah

63,7%
Tingkat insidensi atau kejadian GTS
mencapai 63,7% pada petani pemetik
daun tembakau.

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 3
Tanda & Gejala
GTS
(Green Tobacco Sickness) ?
K e luha n ya ng di r a saka n sering be rupa :

Pusing Sakit
Kepala

Mual &
Lemas
Muntah

Keringat Kram /
Berlebihan kejang perut

Diare Penglihatan
Kabur

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 4
Tanda & Gejala
GTS
(Green Tobacco Sickness) ?

Sebagian gejalanya
bisa lebih berat seperti :

Kelelahan fisik berat Tekanan darah

Sesak sampai tidak dapat dan denyut nadi
nafas menggerakkan tidak stabil
anggota tubuh,

Gejala GTS yang paling banyak dirasakan para petani adalah :

15,8% 7,5% 5% 3,3%

Pusing Sakit Kepala Mual Muntah

Sumber: Hasil Penelitian FKM Unair

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 5
Tanda & Gejala
GTS
(Green Tobacco Sickness) ?

Keluhan dirasakan Lama keluhan

3-17 jam berkisar

setelah kontak dengan 1-3 hari

daun tembakau

Beberapa gejala mirip dengan gejala keracunan pestisida

(pusing, mual, muntah, keluar air mata, air liur berlebih, pupil mengecil)

Gejala tersebut diperberat dengan penggunaan pestisida.

Gejala muncul sewaktu terpajan dengan daun tembakau.

Gejala dapat berkurang apabila pajanan daun tembakau sudah tidak ada

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 6

Akibat & Dampak

Terhadap Petani Tembakau :
Badan lemas sehingga jumlah daun terpetik sedikit
Tidak bekerja karena sakit
Produktivitas menurun

Bagi anak- anak :

Sering Sakit Perut
Sulit Konsentrasi
Bila keluhan semakin berat, mengakibatkan
meningkatnya ketidakhadiran di sekolah

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 7
Siapa Yang
Berisiko ?
Petani tembakau dan siapapun yang bersentuhan dengan daun tembakau
(termasuk ibu hamil, Ibu menyusui dan anak-anak) :

Tidak
memakai Yang mempunyai
pakaian kelainan di kulit
pelindung seperti luka, ruam
dan eksim

Memetik daun
tembakau pada Memakai
pagi hari atau pakaian basah
setelah hujan ketika memetik dan
yang berakibat memproses daun
tangan basah tembakau, termasuk
Memiliki waktu yang dikarenakan
kerja lebih lama embun, keringat
di ladang dan hujan
tembakau,

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 8

Bagaimana
Mencegahnya ?
Dianjurkan selalu mengganti baju setiap kali ke ladang
dan pulang dari ladang

Baju yang telah dipakai selama bekerja di lahan

tembakau selalu dicuci bersih

Dianjurkan memakai pelindung diri yang kedap air berupa :

Pelindung kepala
Masker
Baju lengan panjang dianjurkan yang kedap air
Celemek
Sarung tangan
Celana panjang
Sepatu boot

Tidak kontak langsung dengan daun tembakau

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 9

Bagaimana
Mencegahnya ?
Cuci tangan setelah menyentuh
daun tembakau dengan air mengalir
dan sabun sebelum melakukan
aktivitas lain

Segera mandi setelah pulang dari

ladang tembakau.

!
Jangan biarkan anak-anak
bermain daun tembakau

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 10

Bagaimana
Jika Ada Keluhan ?
Segera hentikan aktivitas pekerjaan dan hindari
berdekatan atau kontak dengan daun tembakau

Membersihkan badan / mandi

Mengganti baju kerja dengan baju yang bersih

Istirahat

Bila gejala berlanjut,

segera ke Puskesmas atau
fasilitas kesehatan lainnya

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 11
Apa yang
Dapat Dilakukan ?
Penyebarluasan informasi tentang pencegahan GTS menjadi penting

Penyuluh pertanian dan Kader Kesehatan

berperan untuk menyebarluaskan informasi
tentang bahaya GTS, dan memberikan
pemahaman tentang pentingnya penggunaan
Alat Pelindung Diri

Kelompok masyarakat peduli kesehatan

berperan untuk melakukan advokasi kepada
pemilik lahan perkebunan tembakau untuk
menyediakan Alat Pelindung Diri bagi
pekerja / petani.

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 12
Apa yang
Dapat Dilakukan ?
Tokoh kelompok tani berperan sebagai
role model untuk penggunaan Alat
Pelindung Diri.

Petugas kesehatan berperan untuk

menyebarluaskan informasi tentang
bahaya GTS, pentingnya penggunaan
Alat Pelindung Diri, serta melakukan
deteksi dini GTS, dan melakukan
penanganan terhadap petani yang
mengalami gangguan kesehatan GTS.

www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI

 13

Daftar Pustaka
Kau, A. D. (2017). Kasus Green Tobacco Sickness (GTS) diantara Pekerja Petani Tembakau di
Kecamatan Imogiri Bantul. Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.

Markus, S., Sapartinah, T., Kurniawan, D. W., Jayadi, A., Ahsan, A., R, A. M., et al. (2015). Petani
Tembakau di Indonesia: Sebuah Paradoks Kehidupan. Yogyakarta: Leutikaprio.

Martini, S., Martiana, T., & Lestari, K. S. Paparan Nikotin pada Petani Tembakau dan Hubungannya
terhadap Gangguan Kesehatan.Unpublished manuscript.

McBride, J. S., Altman, D. G., Klein, M., & White, W. (1998). Green Tobacco Sickness. Tobacco
Control, 7, 294-298.

Rokhmah, D. (2014). Analisis Faktor Risiko Green Tobacco Sickness (GTS) dan Metoda
Penanganannya Pada Petani Tembakau. Universitas Jember, Jember.

Suprapto, S., & Pradono, J. (2003). Faktor Risiko Green Tobacco Sickness (GTS) Pada Petani Pemetik
Daun Tembakau di Desa Bansari, Kabupaten Temanggung. Ekologi Kesehatan, 2 Nomor 3,
275-285.
 14

Tim Penyusun
Pengarah : dr. Cut Putri Arianie, MH.Kes (Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Tidak Menular)
Penanggung Jawab : Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Editor : Kasubdit Penanggulangan Penyakit Paru Kronis dan Gangguan Imunologi

Kontributor : dr. Lily S. Sulistyowati, MM; dr. Theresia Sandra Diah Ratih, MHA; dr. Farina
Andayani Msc; dr. Amelia Vanda Siagian; Dr. dr. Santi Martini,M.Kes; dr. Feni Fitriani,Sp.P (K);
Dr.dr. Agus Dwi Susanto, Sp.P (K); dr. Fanny Fachrucha, Sp.P; dr. Aries Hamzah; dr. Hamidah
Qudus; drg. Anitasari SM; Dr. Agung Susanto, MARS; Nuraeni, SKM, Msc; M. Sugeng Hidayat,
SKM ,MHP; Drg. Ni Kadek Dyahantari; dr. Rezavitawanti; Budiarti, SKM, MKM; Aryanti
Natalia, SKM, MKM; dr. Anena Tahia, SpKK.; dr. Nia Widyanti; Artati Haris. Msc; dr. Ni Made
Diah PLD, MKM; dr. Florentine Marthatilova; Yayuk Mukoromah, S.Sos; Dwi Adi Maryandi,
SKM, MPH; Diah Handaryati; dr. dian Meutia Sari,M.Epid; Muhammad Ichsan Rahmany
Rizal, S.Pd.I

Tim Kreatif : Pengarah Kreatif dan Penyelia Desain Grafis : drg. Anitasari SM;
Desain Grafis : Ira Carlina Pratiwi
 FREE
QUIT-LINE
BERHENTI MEROKOK
Call
Service

0 - 800 - 177- 6565

Direktorat Jenderal Pencegahan

dan Pengendalian Penyakit www.p2ptm.kemkes.go.id @p2ptmkemenkesRI
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Jl. Percetakan Negara No. 29, Jakarta Pusat
Penyakit Tidak Menular Telp./Fax. (021) 4200 944 @p2ptmkemenkesRI @p2ptmkemenkesRI