PEMINATAN MANAJEMEN KEPERAWATAN No.

RM :___________________________
PRORGAM PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN Nama :___________________________
FAKULTAS KEDOKTERAN ULM Tgl Lahir : ___________________________

Disfungsi Mortilitas Gastrointestinal

Rencana Keperawatan
Diagnosis Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
Disfungsi Mortilitas Gastrointestinal (00162) NOC: NIC:
Definisi:  Fungsi Gastrointestinal (0006) Intubasi Gastrointesinal (1080)
Peningkatan, penurunan, ketidakefektifan atau kurang Definisi :Kemampuan saluran Definisi : penyiapan selang kedalam saluran cerna
aktivitas peristaltic didalam system gastrointestinal
pencernaan untuk memasukkan dan  Pilih jenis dan ukuran selang orogastrik dengan
Batasan Karakteristik:
mencerna makanan, menyerap nutrisi mempertimbangkan penggunaan dan rasionalisasi dilakukannya
 Kram abdomen
dan membuang zat sisa. pemasangan
 Distensi abdomen Setelah dilakuan tindakan keperawatan  Jelaskan kepada orang tua terkait alas an digunakannya selang
 Nyeri abdomen selama ……….. disfungsi mortilitas gastrointestinal
 Tidak fIactus gastrointestinal pasien dapat berkurang  Masukkan selang sesuai dengan protokol institusi
 Akselerasi pengosongan lambung dengan kriteria hasil:  Ekstensikan kepala pasien dan sediakan waktu pasien menelan
 Residu lambung berwarna empedu  Peristaltic usus dalam batas normal 15- selama pemasangan selang
 Perubahan bising usus (mis., tidak ada, hipoaktif, 30 x/menit
 Posisikan pasien disisi kanan untuk memfasilitasi pergerakan
hiperaktif) selang ke arah duodenum
 Diare  Warna cairan lambung normal (warna  Tentukan penempatan selang yang benar dengan mengamati
 Kesulitan mengeluarkan feses abu mutiara) tanda dan gejala selang masuk ke trakea, periksa warna dan
atau tingkat PH aspirasi serta rongga mulut pasien
 Feses kering  Frekuensi, warna, konsistensi, dan
 Feses keras banyaknya feses dalam batas normal Perawatan Selang: Gastrointestinal (1874)
 Peningkatan residu lambung Definisi :Pengelolaan pasien dengan selang pencernaan
 Mual  Pantau terkait penempatan selang yang benar
 Regurgitas  Sambungkan selang ke suction, jika diindikasikan
 Muntah  Letakkan selang ke bagian tubuh yang tepat dengan
Faktor yang berhubungan: pertimbangan untuk kenyamanan pasien dan menjaga integritas
 Penurunan kulit
 Ansietas  Bilas selang, sesuai protokol
 Pemberian makanan enterai  Monitor status cairan yang diberikan
 Intoleransi makanan (mis.gluten, laktosa)  Monitor jumlah, waarna, daan konsistensi output cairan dalam
 Imobilitas orogastrik (cairan residu lambung)
 Makan kontaminan (mis., makanan, air)  Berikan perawatan mulut, hidung, dan kulit sekitar tempat
 Pembedahan pemasangans selang orogastrik