Surat Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Jln Tutu Nenometa No 3 Desa Toianas
Nomor :Um. PKMH.07.02.2/ / IX/2019 Hauhasi 19 September 2019

Lampiran : 1 Jepitan Kepada
Perihal : Permintaan Reagen Yth Kepala Dinas Kesehatan Kab TTS
sifilis,Hiv Aids dan HBSag
Di
Tempat
Dengan hormat,sesuai Perihal diatas maka kami mengajukan PermohonanPermintaan

Reagen Permintaan Reagen sifilis,Hiv Aids dan HBSag ,demi kelancaran Pelayanan di
Puskesmas Hauhasi
Dengan perincian Sebagai berikut :

No Nama Reagen Jumlah
1 Reagen Pemeriksaan hbsag 100 buah

2 Reagen Pemeriksaan Sifilis 100 buah
3 Reagen Pemeriksaan HIV 100 buah
Demikian Permohonan ini dan atas perhatian diucapkan terima kasih.
Hauhasi 19 September 2019

Kepala Puskesmas Hauhasi
Marteda Diana Makleat M M,Amd.Keb

Nip: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : um. PKMH.07.02.2/53 /I/ 2018 Hauhasi , 31 Januari 2019

Lampiran : 1 (satu) Kepada
Perihal : Permintaan Obat Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Timor Tengah Selatan
Di_
Tempat

tambahan Obat –obatan,demi kelancaran Pelayanan di Puskesmas Hauhasi.
Hauhasi, , 31 Januari 2019

Kepala PuskesmasHauhasi
Marteda Diana Makleat M,Amd.Keb

Nip: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Lampiran
NO Nama Obat Satuan Jumlah
1 Paracetmol 500 Mg Tablet 5000
Chorampinacol Tablet 1000
3 Kalak Tablet 2000
4 Ratidin Tablet 2000
5 Captropil 12,5 mg Tablet 1000
6 Asammefmat Tablet 2000
7 Cefadrocil Tablet 2000
8 Ibuprofen Sachet 2000
9 Ambrosol tablet 2000
10 Citirizen Tablet 2000
11 Dexametason Tablet 2000
12 Blester Buah 5
13 zink Tablet 1000
14 Darplex Tablet 1000
15 Primaquien Tablet 1000
16 RDT Malaria Buah 1000
17 Cairan HCl ( HB Sahli ) Botol 2
Hauhasi , 31 Januari 2019

Pengelola Obat

NIP: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
NOmor : um. PKMH.07.02.2/54 /I/ 2019

Lampiran : Kepada
Perihal : Permintaan Buku KIA Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Di_
Tempat
Dengan hormat,sesuai Perihal diatasmaka kami mengajukan PermohonanPermintaan BUKU

KIAl ,demi kelancaran Pelayanan KIA di Puskesmas Hauhasi.
Hauhasi, 30 Januari 2019


NIP: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : um. PKMH.07.02.2/55 /I/ 2019 Hauhasi , 30 Januari 2019

Lampiran : Kepada
Perihal : Permintaan Paket RESTI Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Di_
Tempat
Dengan hormat,sesuai Perihal diatasmaka kami mengajukan PermohonanPermintaan Paket

RESTI ,demi kelancaran Pelayanan KIA di Puskesmas Hauhasi.
Hauhasi, 30 Januari 2019


NIP: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : um. PKMH.07.02.2/ /IX/ 2019 Hauhasi , 19 September 2019

Perihal : OAM ( Obat Malaria ) Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Di_
Tempat

tambahan Obat Malaria demi kelancaran Pelayanan di Puskesmas Hauhasi.
Dengan perincian Sebagai berikut :
No Nama Obat Jumlah
1 RDT 100 buah

2 OBAT MALARIA 2000 buah
3 PRIMAQUIEN 2000 buah
Hauhasi, , 19 September 2019


PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nip: 19861113 201704 2 002
No Nama Obat Jumlah
1 RDT 100 buah

2 OBAT MALARIA 1000 buah
3 PRIMAQUIEN 1000 buah
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : DAK. PKMH.07.1./1/V/2019 Hauhasi , 29 Mei 2019

Lampiran : Kepada
Perihal : Permintaan Uang Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. TTS
Di -
SoE
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan DAK Non Fisik BOK

Puskesmas Hauhasi Pada Bulan Januari s/d Juni 2019 , dengan ini kami mengajukan
permintaan uang Sebesar Rp. 350.000.000,- ( Tiga Ratus Lima Puluh Juta Rupiah )
dengan rinciaan terlampir .
Demikian surat permintaa dana ini di buat dan atas perhatian ibu, kami ucapkan terima
kasih .
Marteda Diana Makleat M, A.Md.Keb

Nip 198611113 201704 2 002
\
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : um. PKMH.07.02.2/ / IX / 2019 Hauhasi , 24 September 2019

Lampiran : Kepada
Perihal : Permintaan Buku KIA Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Di_
Tempat
Dengan hormat,sesuai Perihal diatasmaka kami mengajukan PermohonanPermintaan BUKU KIA

,demi kelancaran Pelayanan KIA di Puskesmas Hauhasi.
Hauhasi, 23 September 2019


NIP: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : um. PKMH.07.02.2/457 /VIII / 2019 Hauhasi 01 Agustus 2019

Perihal : Permintaan Alkes Dan Reagen Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab TTS
Di_
Tempat

tambahan alkes dan Reagen demi kelancaran Pelayanan di Puskesmas Hauhasi.
Adapun bahan bahan yang di minta .
NO NAMA ALAT KEBUTUHAN KETERANGAN
1. Mikroskop 1 buah Rusak berat
2. Methanol 3 Botol
3. Tourniquet 1 buah
4 Gymza 3 Botol
5. Aquadest 3 Botol
6 Buffer 3 Botol
7. Zheill Nelson 3 Botol
8 Reagen Golongan darah 2 Botol
9. Timer 1 Buah
10. Pipet Tetes 4 Buah
Hauhasi, 01 Agustus 2019


Nip: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : Um. PKMH 07.02.2 / 549 /IX /2019 Hauhasi 10 Agustus 2019
Perihal : Permintaan Reagen hbsag, Yth Kepala Dinas Kesehatan Kab TTS
Hiv AIDS, sifilis
Di
Tempat
Dengan hormat,sesuai Perihal diatas maka kami mengajukan

PermohonanPermintaan Reagen hbsag, Hiv AIDS, sifilis demi kelancaran Pelayanan di
Puskesmas Hauhasi
Sebagai berikut :

Hauhasi 10 September 2019


Nip: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Lampiran

Hauhasi 01 Agustus 2019


Nip: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : um. PKMH.07.02.2/457 /VIII / 2019 Hauhasi 01 Agustus 2019

Perihal : Permintaan Alkes Dan Reagen Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab TTS
Di_
Tempat

tambahan alkes dan Reagen demi kelancaran Pelayanan di Puskesmas Hauhasi.
Adapun bahan bahan yang di minta .
NO NAMA ALAT KEBUTUHAN KETERANGAN
1. Mikroskop 1 buah Rusak berat
2. Methanol 3 Botol
3. HCG Test 200 Buah
4 RDT 10 Dos
5. Aquadest 3 Botol
6 Buffer 3 Botol
7. Zheill Nelson 3 Botol
8 Reagen Golongan darah 2 Botol
9. Timer 1 Buah
10. Pipet Tetes 4 Buah

PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Hauhasi, 01 Agustus 2019

Nomor : Um. PKMH 07.02.2 / 548/ IX /2019 Hauhasi 10 September 2019

Perihal : Permintaan Alkon Depo Yth Kepala Dinas Bppkbks Kab TTS
Provera 3 Bulanan
Di
Tempat

PermohonanPermintaan, Permintaan Alkon Depo Provera 3 Bulanan demi kelancaran
Pelayanan di Puskesmas Hauhasi
Sebagai berikut :
No Nama Alkon Jumlah
1 Alkon Depo Provera 3 Bulan 200 buah
Huhasi 10 september 2019

PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
NOmor : Um. PKMH.07.02.2/ 697 /IX/ 2019 Hauhasi , 24 September 2019
Lampiran : Kepada
Perihal: Permintaan Buku KIA Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Di_
Tempat
Dengan hormat,sesuai Perihal diatasmaka kami mengajukan

PermohonanPermintaan BUKU KIA ,demi kelancaran Pelayanan KIA di Puskesmas
Hauhasi Kecamatan Toianas
Marteda Diana Makleat M, A.Md.keb

NIP: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : Um. PKMH 07.02.2 / 696 / IX /2019 Hauhasi 24 September 2019

Perihal : Permintaan obat POMP Yth Kepala Dinas Kesehatan Kab TTS
Filariasis Albendasol dan DEC
(DIETHYLCARBAMAZINE CITRATE)
Di
Tempat

PermohonanPermintaan Obat Albendasol DEC ( DIETHYLCARBAMAZINE CITRATE)
untuk kegiatan POPM Filarisis / Kaki Gajah Tahun Ketiga , di Wilayah Kerja
Puskesmas Hauhasi Kecamatan Toianas dengan Rincian Sebaga berikut . :
1 Albendasol Tablet 10,540 Tablet
2 DEC Tablet 27,855 Tablet
Demikian Permohonan ini di buat dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Nip 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Nomor : um. PKMH.07.02.2/ 720 /X/ 2019 Hauhasi, 09 Oktober 2019

Perihal : Permintaan Obat Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Di_
Tempat

tambahan Obat –obatan,demi kelancaran Pelayanan di Puskesmas Hauhasi.
Hauhasi, , 09 Oktober 2019


Nip: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS
Lampiran
1 Paracetmol 500 Mg Tablet 5000
2 Antasida Tablet Tablet 5000
3 Amoxsilin 500 mg Tablet 5000
4 Amoxsilin 250 mg Tablet 5000
5 Captropil 12,5 mg Tablet 2000
6 Captropil 25 , mg Tablet 2000
7 Asammefmat Tablet 2000
8 Metrodinasole Tablet 5000
9 Cefadrocil Tablet 2000
10 Ambrosol tablet 2000
11 Citirizen Tablet 2000
12 Dexametason Tablet 2000
13 Vitamin C 50 Tablet 5000
14 Vitamin B Com Tablet 5000
15 Blester Buah 5
16 Oxytosin Injeksi Ampul 50
17 Darplex Tablet 1000
18 Primaquien Tablet 1000
19 RDT Malaria Buah 1000

Pengelola Obat

NIP: 19861113 201704 2 002
PUSKESMAS HAUHASI
KECAMATAN TOIANAS

Surat Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN

Nomor :Um. PKMH.07.02.2/ / IX/2019 Hauhasi 19 September 2019

Dengan hormat,sesuai Perihal diatas maka kami mengajukan PermohonanPermintaan

Dengan perincian Sebagai berikut :

1 Reagen Pemeriksaan hbsag 100 buah

Demikian Permohonan ini dan atas perhatian diucapkan terima kasih.

Hauhasi 19 September 2019

Marteda Diana Makleat M M,Amd.Keb

Nomor : um. PKMH.07.02.2/53 /I/ 2018 Hauhasi , 31 Januari 2019

Dengan hormat,sesuai Perihal diatas maka kami mengajukan PermohonanPermintaan

Hauhasi, , 31 Januari 2019

Marteda Diana Makleat M,Amd.Keb

NO Nama Obat Satuan Jumlah

1 Paracetmol 500 Mg Tablet 5000

Chorampinacol Tablet 1000

3 Kalak Tablet 2000

4 Ratidin Tablet 2000

5 Captropil 12,5 mg Tablet 1000

6 Asammefmat Tablet 2000

7 Cefadrocil Tablet 2000

8 Ibuprofen Sachet 2000

9 Ambrosol tablet 2000

10 Citirizen Tablet 2000

11 Dexametason Tablet 2000

13 zink Tablet 1000

14 Darplex Tablet 1000

15 Primaquien Tablet 1000

16 RDT Malaria Buah 1000

17 Cairan HCl ( HB Sahli ) Botol 2

Hauhasi , 31 Januari 2019

Marteda Diana Makleat M,Amd.Keb

NOmor : um. PKMH.07.02.2/54 /I/ 2019

Dengan hormat,sesuai Perihal diatasmaka kami mengajukan PermohonanPermintaan BUKU

Hauhasi, 30 Januari 2019

Marteda Diana Makleat M,Amd.Keb

Nomor : um. PKMH.07.02.2/55 /I/ 2019 Hauhasi , 30 Januari 2019

Dengan hormat,sesuai Perihal diatasmaka kami mengajukan PermohonanPermintaan Paket

Hauhasi, 30 Januari 2019

Marteda Diana Makleat M,Amd.Keb

Nomor : um. PKMH.07.02.2/ /IX/ 2019 Hauhasi , 19 September 2019

Dengan hormat,sesuai Perihal diatas maka kami mengajukan PermohonanPermintaan

No Nama Obat Jumlah

1 RDT 100 buah

Demikian Permohonan ini dan atas perhatian diucapkan terima kasih.

Hauhasi, , 19 September 2019

Marteda Diana Makleat M,Amd.Keb

Nip: 19861113 201704 2 002

No Nama Obat Jumlah

1 RDT 100 buah

Nomor : DAK. PKMH.07.1./1/V/2019 Hauhasi , 29 Mei 2019

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan DAK Non Fisik BOK

Kepala Puskesmas Hauhasi

Marteda Diana Makleat M, A.Md.Keb

Nomor : um. PKMH.07.02.2/ / IX / 2019 Hauhasi , 24 September 2019

Dengan hormat,sesuai Perihal diatasmaka kami mengajukan PermohonanPermintaan BUKU KIA

Hauhasi, 23 September 2019

Marteda Diana Makleat M,Amd.Keb

Nomor : um. PKMH.07.02.2/457 /VIII / 2019 Hauhasi 01 Agustus 2019

Dengan hormat,sesuai Perihal diatas maka kami mengajukan PermohonanPermintaan

NO NAMA ALAT KEBUTUHAN KETERANGAN

1. Mikroskop 1 buah Rusak berat

7. Zheill Nelson 3 Botol

8 Reagen Golongan darah 2 Botol