PROPOSAL KEGIATAN

(NAMA KEGIATAN)

”DIISI TEMA KEGIATAN”

Oleh :
Nama Ketua Pelaksana
NIM. Ketua Pelaksana

{UKM/HMJ/LT}
POLITEKNIK NEGERI MALANG
2019
 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL KEGIATAN
(NAMA KEGIATAN)

1. Kegiatan : (Nama Kegiatan)

2. Ketua Pelaksana
a. Nama : (Nama Ketua Pelaksana)
b. NIM : (NIM Ketua Pelaksana)
c. Jurusan/Program Studi : (Jurusan/Prodi Ketua Pelaksana)
3. Waktu Pelaksanaan : (Waktu Pelaksanaan Kegiatan)
4. Tempat Pelaksanaan : (Tempat Pelaksanaan Kegiatan)
5. Biaya : Rp(Total biaya yang diperlukan),00
(jumlah biaya)
6. Sumber Dana : (Sumber dana yang mendukung pelaksanaan
kegiatan (Dana DIPA, Swadana, Sponsorship))

Malang, (tgl pembuatan prop)

Ketua Umum {UKM/HMJ/LT}, Ketua Pelaksana,

(Nama Ketua Umum UKM/HMJ/LT) (Nama Kapel)

NIM. (NIM Ketua Umum UKM/HMJ/LT) NIM. (NIM Kapel)

Mengetahui dan menyetujui,

Dosen Pembina Kemahasiswaan, Presiden BEM ,

Nama DPK Erlangga Muhammad Rizal

NIP. DPK NIM. 1731120062

Pembantu Direktur III , Ketua Jurusan {Jurusan},

Dr. Eng. Anggit Murdani, S. T., M. Eng (Nama Ketua Jurusan)

NIP. 197109151999031001 NIP. (NIP. Ketua Jurusan)

FRM.BAA.03.16.00
I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

( Berisi Latar Belakang Pelaksanaan Kegiatan )

1.2 Landasan Kegiatan

( Berisi Landasan Pelaksanaan Kegiatan )

II. NAMA KEGIATAN

(Berisi Nama Kegiatan)

III. TEMA KEGIATAN

(Berisi tema kegiatan menggunakan tanda petik 2 ( ” ” ))

IV. TUJUAN KEGIATAN

Tujuan diadakan Program Kerja ini adalah :
1. ...........................
2. ...........................
3. ............................
4. ...........................
V. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan ini adalah :

hari, tanggal :
waktu :
tempat :

VI. SASARAN KEGIATAN

Sasaran kegiatan ini adalah :
1. ................................
2. ...............................

VII. SUSUNAN KEPANITIAAN

Pelindung : Direktur Politeknik Negeri Malang

Penasehat : Pembantu Direktur III
Dosen Pembina Kemahasiswaan
Presiden BEM
Penanggung jawab : Ketua Umum UKM/HMJ/LT
(Nama Ketua Umum) NIM.(NIM Ketua Umum)
Ketua Pelaksana : Nama NIM.
Sekretaris : Nama NIM.
Bendahara : Nama NIM.
1. Sie Kesekretariatan

Koordinator : Nama NIM.

Anggota : Nama NIM.
Nama NIM.
Nama NIM.

2. Sie Acara
 Koordinator : Nama NIM.
Anggota : Nama NIM.
Nama NIM.
Nama NIM.

3. Sie Humas

Koordinator : Nama NIM.

Anggota : Nama NIM.
Nama NIM.
Nama NIM.

4. Sie Pubdekdok

Koordinator : Nama NIM.

Anggota : Nama NIM.
Nama NIM.
Nama NIM.

5. Sie Perlengkapan

Koordinator : Nama NIM.

Anggota : Nama NIM.
Nama NIM.
Nama NIM.

6. Sie Konsumsi
 Koordinator : Nama NIM.
Anggota : Nama NIM.
Nama NIM.
Nama NIM.

VIII. SUSUNAN ACARA

Susunan Acara dari kegiatan ini adalah :

Hari, tanggal Waktu Acara

IX. ALOKASI DANA

9.1 SUMBER DANA

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. 000,00
2 000,00
TOTAL 000,00

9.2 PENGELUARAN TIAP SIE

1. Sie Acara

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. 000,00
2. 000,00
Total 000,00

2. Sie Perlengkapan

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. 000,00
2. 000,00
Total 000,00

3. Sie Humas

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. 000,00
Total 000,00

4. Sie Pubdekdok

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. 000,00
2. 000,00
Total 000,00

5. Sie Konsumsi

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. 000,00
2. 000,00
3. 000,00
 4. 000,00
5. 000,00
Total 000,00

6. Sie Kesekretariatan

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. 000,00
2. 000,00
3. 000,00
Total 000,00

9.3 TOTAL PENGELUARAN

No. Uraian Jumlah

(Rp)
1. Sie Acara 000,00
2. Sie Perlengkapan 000,00
3. Sie Humas 000,00
4. Sie Pubdekdok 000,00
5. Sie Konsumsi 000,00
6. Sie Kesekretariatan 000,00
TOTAL 000,00

X. PENUTUP
Demikian proposal (Nama Kegiatan) ini kami susun dengan sesungguh-
sungguhnya, guna terlaksananya program kerja Badan Eksekutif Mahasiswa
Politeknik Negeri Malang periode 2019/2020
Untuk merealisasikannya, kami sangat berharap kerja sama dan bantuan
semua pihak yang terkait baik secara moral maupun spriritual demi kesuksesan
penyelenggaraan kegiatan ini.
Atas kesediaan dan perhatian semua pihak, kami mengucapkan terima kasih.