Anda di halaman 1dari 5

BAB V

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BINAAN

Asuhan Kebidanan Pada ……………….. Dalam kontek Keluarga Bapak X


Di Jorong Surau Labuah Di Kanagarian Panampuang

Tanggal :
Jam :
Tempat :

A. Data dan Identifikasi


Anamnesis
1. Biodata
Nama KK :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Pendapatan :
Suku :
Alamat :

2. Nama Anggota Keluarga


No Nama Umur JK Status Pendidikan Pekerjaan Agama Hub. Kartu
Terakhir Keluarga BPJS

3. Pengambilan Keputusan :
4. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan tidur (tidur siang, tidur malam)
b. Kebiasaan makan (waktu makan, cara mengolah makanan,
penggunaan garam beryodium dan pantangan makanan)
c. Pola eliminasi (BAB/BAK)
d. Kebersiahan perorangan/personal hygiene (kebiasaan mandi,
gosok gigi, keramas, ganti baju)

1
e. Pola kebiasaan kesehatan (kebiasaan merokok, olahraga)
f. Penggunaan waktu senggang (antara keluarga)
g. Rekreasi keluarga
h. Keadaan sosial ekonomi (penghasilan dan pengeluaran)
5. Penghasilan Perbulan
a. Penghasilan Ayah :
b. Penghasilan Ibu :
6. Situasi Lingkungan
a. Rumah Milik Sendiri ( Denah Rumah Ecara Naratif)
b. Jenis Rumah
c. Atap Rumah
d. Ventilasi
e. Kebersihan Dan Kerapian
f. Pembuangan Sampah (Terbuka/Tertutup, Dibakar/Tidak)
g. Sumber Air (Penggunaan Air, Tempat Penyimpanan Air,
Pengurasan Tempat Air Minum, Kualitas Air)
h. Saluran Pembuangan Air Limbah (Spal) (Jarak Sumber
Pembuangan Limbah, Keadaan)
i. Jamban (Kondisi, Jarak Jamban Dengan Jarak Air)
j. Kondisi Ternak
k. Pemanfaatan Perkarangan
l. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
m. Asuransi Kesehatan
7. Keadaan Kesehatan Keluarga
a. Riwayat Perkawinan
b. Riwayat kehamilan, Persalinan, Nifas Lalu
c. Tiga Bulan Terakhir Ada Anggota Keluarga Yang Sakit
8. Riwayat Keluarga (Keharmonisan Keluarga)
9. Stress dan Koping (Stress Jangka Panjang dan Stress Jangka
Pendek)
10. Komunikasi (Bahasa Yang Digunakan Dalam Keseharian dan
Sarana Komunikasi Yang Dipakai)
11. Transportasii (Umum/Pribadi)

Pemeriksaan Fisik
(keadaan umum, pemeriksaan TTV, pemeriksaan fisik masing-masing
anggota keluarga)
a. Tn.
Kepala :
Wajah :

2
Mata :
Hidung :
Telinga :
Mulut dan Gigi :
Leher :
Ketiak :
Dada :
Perut :
Punggung :
Genetalia :
Ekstremitas :
Postur Tubuh :
TTV :
b. Anggota Keluarga yang lain (istri, anak, mertua dan semua yang ada
dikeluarga)
Kepala :
Wajah :
Mata :
Hidung :
Telinga :
Mulut dan Gigi :
Leher :
Ketiak :
Dada :
Perut :
Punggung :
Genetalia :
Ekstremitas :
Postur Tubuh :
TTV :
c. Anggota Keluarga Yang Lain (istri, anak, mertua dan semua yang ada
dikeluarga)

3
Kepala :
Wajah :
Mata :
Hidung :
Telinga :
Mulut dan Gigi :
Leher :
Ketiak :
Dada :
Perut :
Punggung :
Genetalia :
Ekstremitas :
Postur Tubuh :
TTV :

B. Analisis Data
(berisi narasi analisis dari keseluruhan permasalahan yang terjadi, baik sebab
maupun akibatnya dan cara pemecahan masalahnya secara garis besar)
C. Perumusan Masalah
a.
b.
c.
D. Prioritas Masalah
Prioritas 1 :
Prioritas 2 :
Prioritas 3 :

E. Asuhan Kebidanan
No Data Masalah Tujuan Penatalaksanaan Evaluasi

4
Kesehatan
(Sesuai
Prioritas)