Anda di halaman 1dari 5

PERGURUAN PENCAK SILAT

SATRIA MUDA INDONESIA


KOMISARIAT DAERAH PROVINSI LAMPUNG
Sekretariat : GEDUNG SUMPAH PEMUDA, JL. SUMPAH PEMUDA PKOR WY HALIM – BANDAR LAMPUNG No. Telp. 085366065995

Bandar Lampung, Oktober 2019

Nomor : B. /PPS. SMI-LPG/X/2019


Lampiran : -
Perihal : Mohon izin/Dispensasi
Kelonggaran Waktu

Kepada Yth,
Kepala Sekolah SMP TUNAS DHARMA Way Galih
di_
Lampung Selatan

Salam Olahraga,

1. Sehubungan dengan Latihan Persiapan dan keikutsertaan PPS. Satria Muda Indonesia
Komisariat Daerah Lampung pada Kejuaraan Nasional Pencak Silat LAMPUNG
CHAMPIONSHIP IV tahun 2019 yang akan diselenggarakan pada 25 s.d 27 Oktober 2019
di Lampung Walk – Bandar Lampung.

2. Berkenaan dengan hal diatas, dengan ini kami mengharapkan bantuan Bapak kiranya
berkenan memberikan izin/dispensasi kelonggaran waktu masuk sekolah terlambat dan
pulang lebih cepat terhitung tanggal 13 s.d 24 Oktober 2019 (pagi pukul : 05.30 WIB s.d
10.00 WIB dan sore pukul : 14.00 WIB s.d 17.00 WIB) untuk mengikuti pemusatan
latihan dan tidak masuk sekolah tanggal 25 s.d 27 Oktober 2019 untuk mengikuti
kegiatan dimaksud , kepada :

No NAMA KELAS SEKOLAH STATUS


1 Anton Wijaya IX SMP Tunas Dharma Atlet
2 Dhonna Eka Fitri IX SMP Tunas Dharma Atlet

3. Demikian, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

PERGURUAN PENCAK SILAT SATRIA MUDA INDONESIA


KOMISARIAT DAERAH LAMPUNG
Ketua Umum,

SUBAGIYO, ST

Tembusan ini disampaikan kepada Yth :


1. Ketua PPS. Komwil Lampung Selatan ( sebagai laporan )
2. Wali Kelas bersangkutan
3. Yang bersangkutan
PERGURUAN PENCAK SILAT
SATRIA MUDA INDONESIA
KOMISARIAT DAERAH PROVINSI LAMPUNG
Sekretariat : GEDUNG SUMPAH PEMUDA, JL. SUMPAH PEMUDA PKOR WY HALIM – BANDAR LAMPUNG No. Telp. 085366065995

Bandar Lampung, Oktober 2019

Nomor : B. /PPS. SMI-LPG/X/2019


Lampiran : -
Perihal : Mohon izin/Dispensasi
Kelonggaran Waktu

Kepada Yth,
Kepala Sekolah SMA Negeri 2 Bandar Lampung
di_
Bandar Lampung

Salam Olahraga,

1. Sehubungan dengan Latihan Persiapan dan keikutsertaan PPS. Satria Muda Indonesia
Komisariat Daerah Lampung pada Kejuaraan Nasional Pencak Silat LAMPUNG
CHAMPIONSHIP IV tahun 2019 yang akan diselenggarakan pada 25 s.d 27 Oktober 2019
di Lampung Walk – Bandar Lampung.

2. Berkenaan dengan hal diatas, dengan ini kami mengharapkan bantuan Bapak kiranya
berkenan memberikan izin/dispensasi kelonggaran waktu masuk sekolah terlambat dan
pulang lebih cepat terhitung tanggal 13 s.d 24 Oktober 2019 (pagi pukul : 05.30 WIB s.d
10.00 WIB dan sore pukul : 14.00 WIB s.d 17.00 WIB) untuk mengikuti pemusatan
latihan dan tidak masuk sekolah tanggal 25 s.d 27 Oktober 2019 untuk mengikuti
kegiatan dimaksud , kepada :

No NAMA KELAS SEKOLAH STATUS


1 Tasya Dwi Shinta XI MIPA 4 SMAN 2 B. Lampung Atlet
2 Alvin Yoga Kesuma XI MIPA 4 SMAN 2 B. Lampung Atlet
3 Vigo Atsil Nugraha X IPS 2 SMAN 2 B. Lampung Atlet

3. Demikian, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

PERGURUAN PENCAK SILAT SATRIA MUDA INDONESIA


KOMISARIAT DAERAH LAMPUNG
Ketua Umum,

SUBAGIYO, ST

Tembusan ini disampaikan kepada Yth :


1. Ketua PPS. Komwil Lampung Selatan ( sebagai laporan )
2. Waka. Kesiswaan SMAN 2 Bandar Lampung
3. Yang bersangkutan
PERGURUAN PENCAK SILAT
SATRIA MUDA INDONESIA
KOMISARIAT DAERAH PROVINSI LAMPUNG
Sekretariat : GEDUNG SUMPAH PEMUDA, JL. SUMPAH PEMUDA PKOR WY HALIM – BANDAR LAMPUNG No. Telp. 085366065995

Bandar Lampung, Oktober 2019

Nomor : B. /PPS. SMI-LPG/X/2019


Lampiran : -
Perihal : Mohon izin/Dispensasi
Kelonggaran Waktu

Kepada Yth,
Kepala Sekolah SMA Gajah Mada Bandar Lampung
di_
Bandar Lampung

Salam Olahraga,

1. Sehubungan dengan Latihan Persiapan dan keikutsertaan PPS. Satria Muda Indonesia
Komisariat Daerah Lampung pada Kejuaraan Nasional Pencak Silat LAMPUNG
CHAMPIONSHIP IV tahun 2019 yang akan diselenggarakan pada 25 s.d 27 Oktober 2019
di Lampung Walk – Bandar Lampung.

2. Berkenaan dengan hal diatas, dengan ini kami mengharapkan bantuan Bapak kiranya
berkenan memberikan izin/dispensasi kelonggaran waktu masuk sekolah terlambat dan
pulang lebih cepat terhitung tanggal 13 s.d 24 Oktober 2019 (pagi pukul : 05.30 WIB s.d
10.00 WIB dan sore pukul : 14.00 WIB s.d 17.00 WIB) untuk mengikuti pemusatan
latihan dan tidak masuk sekolah tanggal 25 s.d 27 Oktober 2019 untuk mengikuti
kegiatan dimaksud , kepada :

No NAMA KELAS SEKOLAH STATUS


1 Allyen Jeslyn Lolita XII IPA 1 SMA Gajah Mada Atlet
2 Ghulam Arkana XI IPS 3 SMA Gajah Mada Atlet

3. Demikian, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

PERGURUAN PENCAK SILAT SATRIA MUDA INDONESIA


KOMISARIAT DAERAH LAMPUNG
Ketua Umum,

SUBAGIYO, ST

Tembusan ini disampaikan kepada Yth :


1. Ketua PPS. Komwil Lampung Selatan ( sebagai laporan )
2. Waka. Kesiswaan SMA Gajah Mada Bandar Lampung
3. Yang bersangkutan
PERGURUAN PENCAK SILAT
SATRIA MUDA INDONESIA
KOMISARIAT DAERAH PROVINSI LAMPUNG
Sekretariat : GEDUNG SUMPAH PEMUDA, JL. SUMPAH PEMUDA PKOR WY HALIM – BANDAR LAMPUNG No. Telp. 085366065995

Bandar Lampung, Oktober 2019

Nomor : B. /PPS. SMI-LPG/X/2019


Lampiran : -
Perihal : Mohon izin/Dispensasi
Kelonggaran Waktu

Kepada Yth,
Kepala Sekolah MIN 7 Bandar Lampung
di_
Bandar Lampung

Salam Olahraga,

1. Sehubungan dengan Latihan Persiapan dan keikutsertaan PPS. Satria Muda Indonesia
Komisariat Daerah Lampung pada Kejuaraan Nasional Pencak Silat LAMPUNG
CHAMPIONSHIP IV tahun 2019 yang akan diselenggarakan pada 25 s.d 27 Oktober 2019
di Lampung Walk – Bandar Lampung.

2. Berkenaan dengan hal diatas, dengan ini kami mengharapkan bantuan Bapak/Ibu
kiranya berkenan memberikan izin/dispensasi kelonggaran waktu masuk sekolah
terlambat dan pulang lebih cepat terhitung tanggal 13 s.d 24 Oktober 2019 (pagi pukul
: 05.30 WIB s.d 10.00 WIB dan sore pukul : 14.00 WIB s.d 17.00 WIB) untuk mengikuti
pemusatan latihan dan tidak masuk sekolah tanggal 25 s.d 27 Oktober 2019 untuk
mengikuti kegiatan dimaksud , kepada :

Nama : ACHMAD SATRIA SARMADAH


Kelas : V
Sekolah : MIN 7 Bandar Lampung
Status : Atlet Pencak Silat

3. Demikian, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

PERGURUAN PENCAK SILAT SATRIA MUDA INDONESIA


KOMISARIAT DAERAH LAMPUNG
Ketua Umum,

SUBAGIYO, ST

Tembusan ini disampaikan kepada Yth :


1. Ketua PPS. Komwil Lampung Selatan ( sebagai laporan )
2. Wali Kelas bersangkutan
3. Yang bersangkutan
PERGURUAN PENCAK SILAT
SATRIA MUDA INDONESIA
KOMISARIAT DAERAH PROVINSI LAMPUNG
Sekretariat : GEDUNG SUMPAH PEMUDA, JL. SUMPAH PEMUDA PKOR WY HALIM – BANDAR LAMPUNG No. Telp. 085366065995

Bandar Lampung, Oktober 2019

Nomor : B. /PPS. SMI-LPG/X/2019


Lampiran : -
Perihal : Mohon izin/Dispensasi
Kelonggaran Waktu

Kepada Yth,
Ketua Program Study Informatika & Dosen Pengampu
Universitas Teknokrat Indonesia Lampung
di_
Bandar Lampung

Salam Olahraga,

1. Sehubungan dengan Latihan Persiapan dan keikutsertaan PPS. Satria Muda Indonesia
Komisariat Daerah Lampung pada Kejuaraan Nasional Pencak Silat LAMPUNG
CHAMPIONSHIP IV tahun 2019 yang akan diselenggarakan pada 25 s.d 27 Oktober 2019
di Lampung Walk – Bandar Lampung.

2. Berkenaan dengan hal diatas, dengan ini kami mengharapkan bantuan Saudara kiranya
berkenan memberikan izin/dispensasi kelonggaran waktu masuk kuliah terlambat dan
pulang lebih cepat terhitung tanggal 13 s.d 24 Oktober 2019 (pagi pukul : 05.30 WIB s.d
10.00 WIB dan sore pukul : 14.00 WIB s.d 17.00 WIB) untuk mengikuti pemusatan
latihan dan tidak masuk sekolah tanggal 25 s.d 27 Oktober 2019 untuk mengikuti
kegiatan dimaksud , kepada :

Nama : EGI PRANATA


Jurusan : Informatika
Fakultas : Teknik dan Ilmu Komputer
Instansi : Universitas Teknokrat Indonesia Lampung
Status : Atlet Pencak Silat

3. Demikian, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

PERGURUAN PENCAK SILAT SATRIA MUDA INDONESIA


KOMISARIAT DAERAH LAMPUNG
Ketua Umum,

SUBAGIYO, ST

Tembusan ini disampaikan kepada Yth :


1. Ketua PPS. Komwil Lampung Selatan ( sebagai laporan )
2. Dosen bersangkutan
3. Yang bersangkutan

Anda mungkin juga menyukai