Anda di halaman 1dari 1

PT.

ENERGIA TRANSMEDIA
Jalan Raya Pasar Kecapi NO :36B. 002.RW 018
Jati Rahayu Pondok Melati Kota Bekasi Jawa Barat Indonesia

FORM CHECK LIST


NAMA PEKERJAAN PERUSAHAAN : PEMELIHARAAN GEDUNG BERTINGKAT DAN HALAMAN KANTOR PTKI MEDAN Periode Bulan : …………………..
PENYEDIA JASA : PT. ENERGIA TRANSMEDIA
NAMA GEDUNG/RUANGAN : …………………………………………

TGL PLAFON JENDELA LANTAI MEJA / LEMARI SELASAR / TANGGA HALAMAN PARIT KAMAR MANDI PARAF KETERANGAN
KURSI LANTAI PLAFON LANTAI DINDING JENDELA PLAFON CLOSET WASTAFEL BAK CERMIN

B ; BERSIH
K ; KOTOR PETUGAS ; …………………………… PENGAWAS ;…………………………………..

NB ; JIKA ADA TEMUAN MASALAH FASILITAS


DI BERI CATATAN PADA KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai