1. SITUATION (kondisi terkini pasien) 2. BACKGROUND (Info penting yang berhubungan
dengan kondisi pasien terkini) - Sebutkan identas perawat,bidan yang - Jelaskan keluhan utama, intervensi yang telah menelepon dilakukan dan respon pasien - Sebutkan identitas pasien, ruangan, serta - Sebutkan riwayat alergi, pembedahan, pemasangan invasive, dan obat-obatan apa yang terjadi pada pasien saat ini yang - Cairan IVFD belum teratasi (misalnya ; sesak nafas, nyeri - Jelaskan pengetahuan pasien dan keluarga dada, dll) terhadap diagnose medis
RECOMMENDATION (Rekomendasi) ASSESSMENT (hasil pengkajian dari kondisi pasien
terkini) Pilih sesuai kebutuhan : a. Saya meminta dokter untuk : - Jelaskan pengkajian terkini seperti tanda - Segera datang meliat pasien? vital, tingkat kesadaran, resiko jatuh, status - Mewakilkan dokter lain untuk datang? nutrisi, kempuan eliminasi, dll - Konsultasi dengan dokter lain? b. Apa yang diperlukan : - Jelaskan hasil investigasi yang abnormal - Pemeriksaan laboratorium? - Pemeriksaan EKG? - Jelaskan data pendukung laboratorium - Pemberian oksigenasi, nebulizer? - Rujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih lengkap?