Bukti Surat Tergugat II Intervensi I Dalam Perkara Nomor :

30/G/2016.PTUN.APBN

NO Nama Bukti Bukti Penjelasan Ket

1 T.II.INT-1 Surat Pernyataan Kesediaan Bahwa bukti ini asliCopy
Menjadi Calon Raja Negeri menjelaskan nahwa sesuai
Ihamahu tertanggal 29 April Tergugat II Intervensi foto copy
2016 menyatakan kesediaan
untuk menjadi Calon
Raja Negeri Ihamahu .
2 T.II.INT-1a Surat Pernyataan tertanggal Bahwa bukti Copy
29 April 2016 menjelaskan Tergugat sesuai
II Intervensi foto copy
menyatakan dengan
sebenarnya bahwa
Tergugat II Intervensi
setia kepada Pancasila
sebagai Dasar Negara
RI Tahun 1945 dan
cita-cita Proklamasi 17
Agustus 1945 Negara
Kesatuan Republik
Indonesia dan
Pemerintah
3 T.II.INT-1b Surat Pernyataan Bertaqwa Bukti ini menerangkan Copy
Kepada Tuhan Yang Maha bahwa Tergugat II sesuai
Esa Tertanggal 29 April 2016 Intervensi menyatakan foto copy
adalah Warga Negara
Indonesia Bertaqwa
kepada Tuhan Yang
Maha Esa dan Taat
menjalankan
kewajiban Agama
4 T.II.INT-1c Surat Keterangan Nomor : Bukti ini menerangkan Copy
91/SK.PID/2016 Tertanggal 02 bahwa Tergugat II sesuai
Mei 2016. intervensi tidak pernah asli
dijatuhi pidana penjara
berdasarkan putusan
pengadilan yang telah
berkekuatan hukum
tetap karena
melakukan tindak
pidana yang diancam
dengan pidana penjara
5 tahun atau lebih ,
tidak sedang dicabut
hak pilihnya
berdasarkan putusan
pengadilan yang
berkekuatan hukum
tetap , dan tidak
sedang memiliki
tanggungan utang
secara perseorangan
dan / atau secara
badan hukum yang
merugikan keuangan
negara
5 T.II.INT-1d Surat Keterangan Berbadan Bukti ini menerangkan Copy
Sehat Nomor : bahwa Tergugat II sesuai
004/SKBS/PBP/V/2016 sehat secara Jasmani fotocopy
Tertanggal 13 Mei 2016 maupun Rohani dan
dapat melaksanakan
tugas sebagai Kepala
Desa
6 T.II.INT-1e Surat Pernyataan Dukungan Bukti ini menerangkan Copy
Dari Istri Tertanggal 29 April bahwa Istri dari sesuai
2016 Tergugat II Intervensi fotocopy
akan mendukung
dalam melaksanakan
tugas-tugas sebagai
seorang Kepala
Pemerintah Negeri
Ihamahu
7 T.II.INT-2 Surat Daftar Riwayat Hidup Bukti ini menerangkan Copy
Tertanggal 29 April 2016 bahwa tentang daftar sesuai
riwayat hidup dari fotocopy
Tergugat II Intervensi
yang mana daftar
riwayat hidup dibuat
dengan sebenar -
benarnya untuk
dipergunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat
calon Kepala Raja
8 T.II.INT-3 Surat Tanda Tamat Belajar Bukti ini menerangkan Copy
Sekolah Dasar Negeri 6 Tahun bahwa Tergugat II sesuai
Tertanggal 31 Desember 1968 Intervensi adalah benar asli
siswa lulusan SD Negeri 5
Ambon Tahun Ajaran
1968/1969 dan
diperkuat dengan Surat
Keterangan Nomor :
421.2/083/SDN-5/2017
Tertanggal 11 Januari
2017

9 T.II.INT-3a Surat Tanda Tamat Belajar Bukti ini menerangkan Copy

Sekolah Menengah Ekonomi bahwa Tergugat II sesuai
Pertama (SMEP) Tertanggal 31 Intervensi adalah benar asli
Desember 1971 siwa lulusan Sekolah
Menengah Ekonomi
Pertama (SMEP) Negeri 2
Ambon Tahun Ajaran
1971 dan diperkuat
dengan Surat Keterangan
Nomor : 423.7/48/Dindik
Tertanggal 13 Januari
2017
10 T.II.INT-3b Surat Tanda Tamat Belajar Bukti ini menerangkan Copy
Sekolah Menengah Ekonomi bahwa Tergugat II sesuai
Tingkat Atas Negeri II Ambon Intervensi adalah benar asli
Tertanggal 2 Desember 1974 siwa lulusan Sekolah
Menengah Ekonomi
Tingkat Atas Negeri II
Ambon
11 T.II.INT-4 Surat Kutipan Akta Kelahiran Nomor Bukti ini menerangkan Copy
: 1226/DIS/1992 Tertanggal 15 bahwa Tergugat II sesuai
September !992 Intervensi benar lahir di asli
Piru Tanggal 29 Desember
1956
12 T.II.INT-5 Surat Kartu Tanda Penduduk Bukti ini menerangkan Copy
Republik Indonesia berlaku bahwa Warga Negara Sesuai
sampai dengan Tanggal 29 Indonesia yang Asli
Desember 2017 berdomisili di Jalan Karel
Satsuitubun Passo lahir
di Piru Tanggal 29
Desember 1956 dan
diperkuat dengan Surat
Keterangan Domisili
Nomor :
140.20/KPN/IHM/4/2016
tertanggal 29 April 2016
13 T.II.INT-6 Surat Keterangan Catatan Bukti ini menerangkan Copy
Kepolisian Nomor : bahwa Tergugat II Sesuai
SKCK/YANMAS/6089/V/2016/DIT Intervensi Tidak memiliki fotocopy
INTELKAM tertanggal 2 Mei 2016 atau keterlibatan dalam
kegiatan kriminal apapun
14 T.II.INT-7 Berita Acara Musyawarah Negeri Bukti ini menerangkan Copy
Penetapan Mata Rumah / tentang penetapan Mata Sesuai
Keturunan Perintah Negeri Rumah /Keturunan Asli
Ihamahu Kecamatan Saparua Parentah yang berhak
tertanggal 9 September 2008 menyampaikan calon
Kepala Pemerintah
Negeri dengan gelar Pati
adalah 1. Mata
Rumah/Keturunan
Pattiiha 2. Mata Rumah
Keturunan Sapulete 3.
Mata Rumah/Keturunan
Lilipaly.
15 T.II.INT-8 Peraturan Negeri Ihamahu Bukti ini menerangkan Copy
Nomor : 01 Tahun 2008 Tentang bahwa yang dimaksud Sesuai
Mata Rumah Parentah tertanggal dengan Mata Rumah asli
22 Oktober 2008 Parentah di Negeri
Ihamahu adalah marga
Pattiiha dari keturunan
Jermias Jumat Pattiiha ,
Marga Sapulete dari
keturunan Abraham
Patimayasang dan marga
Lilipaly dari keturunan
Anthoni Lilipaly Latupesy
16 T.II.INT-9 Berita acara Rapat saniri Negeri Bukti ini menerangkan Copy
Ihamahu dalam rangka bahwa sesuai hasil Sesuai
penetapan calon Kepala musyawarah saniri fotocopy
Pemerintah Negeri Ihamahu dari Negeri Ihamahu maka
Mata Rumah / Keturunan Hasil menetapkan
perintah Pattiiha Tertanggal 27 Tergugat II Intervensi
Agustus 2016 dalam hal ini
AGUSTHINUS PATTIIHA
ditetapkan sebagai calon
Kepala Pemerintah
Negeri Ihamahu Defenitif
sesuai dengan ketentuan
Peraturan Daerah
Nomor 03 Tahun 2006
17 T.II.INT-10 Keputusan Saniri Negeri
Bukti ini Copy
Ihamahu Nomor : 01 Tahun menerangkan bahwa Sesuai
2016 Tentang Penetapan
menetapkan saudara Foto copy
Kepala Pemerintah Negeri AGUSTHINUS
Ihamahu Kecamatan Saparua PATTIIHA Tergugat II
Timur Kabupaten Maluku Intervensi sebagai
Tengah Tanggal 27 Agustus Kepala Pemerintah
2016 Negeri Ihamahu
Kecamatan Saparua
Timur Kabupaten
Maluku Tengah
berdasarkan hasil
musyawarah Mata
Rumah/Keturunan
Pattiiha (Jeremias
Jaumate ) . Lilipaly (
Anthoni Lilipaly
Latupesy ) dan
Sapulete ( Abraham
Pattiimayasang ) untu
masa jabatan 6 tahun
dan dapat ditetapkan
kembali untuk masa
jabatan berikutnya
sesuai hasil
musyawarah Mata
Rumah / Keturunan .
18 T.II.INT.11 Surat pernyataan tanggal 27 Bukti ini Copy
Agustus 2017 menerangkan bahwa sesuai
Keturunan garis lurus Foto copy
dari Raja ANTHONI
LILIPALY ( Latupesy) –
ELISABETH SAPULETE
yang telah ditetapkan
menurut Pasal 2 ayat
2 Peraturan Negeri
Ihamahu Nomor : 01
Tahun 2008 sebagai
salah satu Mata
Rumah Di Negeri
Ihamahu menyatakan
bahwa Tidak akan
menggunakan haknya
dalam proses
pemilihan dan
pencalonan Raja
Negeri Ihamahu
 Periode Tahun 2016-
2022 baik mewakili
keturunan ahli waris
Raja ANTHONI
LILIPALY ( Latupesy )
maupun memberikan
rekomendasi dan
atau mandat kepada
siapapun dan dalam
bentuk apapun juga
untuk kegiatan
dimaksud .
19