1.

Seorang wanita usia 43 tahun dengan riwayat ibu kandung menderita kanker payudara,
sudah melakukan pemeriksaan skrining mammografi tanpa ditemukan adanya kelainan.
Wanita tersebut datang ke pusat kesehatan primer untuk menjalani SADANIS, pada
pemeriksaan juga tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda
sarankan?
a. USG payudara
b. MRI payudara
c. SADARI tiap bulan
d. SADANIS bulan berikutnya
e. Mammografi tahun depan

2. Seorang ibu berobat ke poli bedah dengan membawa anaknya berumur 1 bulan dengan
keluhan terdapat celah pada bibir, hidung, dan langit-langit anaknya. Pada pemeriksaan
tanda vital normal, BB 3,5 kg. pada pemeriksaan fisik tampak celah pada bibir, hidung,
dan langit-langit. HR 140 x/m, febris (-).
Kapan tindakan labioplasty pada penderita labiognatopalatoschisis biasanya dilakukan?
a. Maksimal usia 3 bulan
b. Memenuhi syarat “Role of Ten”
c. Cara operasi Millard paling cocok
d. Dilakukan bersamaan palatoplasty
e. Segera setelah diagnosis ditegakkan
Rule of ten : usia > 10mgg, bb 10 pons, hb 10 gr/dl

3. Seorang laki-laki, 60 th, datang ke poliklinik bedah vascular dengan keluhan nyeri pada
betis saat berjalan kurang lebih 200 m, lalu mereda saat penderita istirahat.
Penderita perokok berat, 1 bungkus perhari. Penderita sedang dalam terapi diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik penderita dengan TD 170/100 mmHg,
nadi 84 x/m, RR 12 x/m, suhu 36,6.
Apa gejala yang dialami penderita dan apa pemeriksaan yang dapat anda lakukan untuk
menegakkan diagnosis pada penderita ini?
a. Reynaud phenomenon, pemeriksaan USG Doppler
b. Klaudikasio intermittn, pemeriksaan ABI
c. Klaudikasio intermitten, pemeriksaan arteriografi
d. Phlebitis migrans, pemeriksaan phlebografi
e. Klaudikasio intermitten, pemeriksaan plethysmogra

4. Syarat untuk melakuakn deteksi dini/skrining pada penyakit keganasan adalah :

a. Penyakit tersebut tidak menyebabkan morbiditas yang signifikan
b. Alat yang dipakai murah dan mudah untuk digunakan
c. Terapi yang efektif tidak harus tersedia untuk penyakit tersebut?
d. Tidak harus ada fasilitas pemeriksaan dan pengobatan lanjutan bila ditemukan
hasil skrining yang positif.
e. Penyakit yang diskrininh insidennya sedikit.

5. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik bedah dengan
keluhan saat BAK air kemih keluar tidak pada ujung kemaluan tetapi dibawah. Pasien
 berkemih secara normal. Pemeriksaan tanda vital normal, BB 15 kg. pada pemeriksaan
fisik didapat muara uretra di 1/3 distal dibawah penis.
Apakah tanda-tanda dari penderita hipospadia?
a. Penis selalu melengkung kebawah
b. Biasanya disertai chordae
c. Fungsi reproduksi dari penis terganggu
d. Penderita dengan micropenis
e. Nyeri saat berkemih
Hipospadia ditandai dengan trias kelainan anatomi penis, yaitu : (1). Letak meatus uretra
eksterna abnormal di ventral penis, mulai dari glans penis hingga perineum; (2).
Kurvatura kearah di ventral penis (chordee); (3). Foreskin abnormal dengan hood di
bagian dorsal dan defisiensi di bagian ventral penis.

6. Seorang laki-laki berumur 45 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena mengalami
luka bakar akibat tabung gas yang meledak satu jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
tampak bulla dan sebagian bulla sudah pecah dengan dasar warna kemerahan. Penderita
Nampak kesakitan, BB 60 kg.
Apakah tanda cedera inhalasi pada kasus seperti diatas?
a. Luka bakar mengenai wajah
b. Bulu alis terbakar
c. Sputum mengandung karbon dan tanda-tanda radang akut orofaring
d. Riwayat terbakar didalam ruang terbuka
e. Riwayat terbakar pada ledakan
Luka bakar inhalasi = Luka bakar yang disebabkan oleh terhirupnya gas yang panas,
cairan panas atau produk berbahaya dari proses pembakaran yang tidak sempurna. Luka
bakar ini penyebab kematian terbesar pada pasien luka bakar

7. Seorang laki-laki berumur 35 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena tersiram air
panas hingga kedua kakinya melepuh. Kejadian dialami 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan seluruh kaki terlihat melepuh dan tampak kemerahan.
Penderita sangat kesakitan. BB 70 kg.
Apakah tanda-tanda luka bakar derajat 2 dangkal?
a. Bullae
b. Kerusakan seluruh ketebalan kulit
c. Pembentukan eskar
d. Kerusakan suyaraf sensoris
e. Jaringan otot rusak

8. Seorang laki-laki berumur 45 tahun mengalami luka bakar akibat tersiram air badan dan
kedua kakinya sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak sebagian bulla
sudah pecah dengan dasar warna kemerahan. Luas luka bakar 20%. Penderita Nampak
kesakitan dan menangis, BB 50 kg.
Berapakah cairan resusirasi yang diberikan pada 8 jam pertama?
a. 1000 ml
b. 2000 ml
c. 3000 ml
 d. 4000ml
e. 5mmml
kebbutuhan cairan : 4 x bb x luas luka bakar
8 jam pertama = ½ dari kebbutuhan cairan
9. seorang laki laki umur 50 tahun datang dengan keluhan kuning seluruh badan sejak 3 hari
yang lalu. Demam (-), mual (+), muntah (-). Pada pemeriksaan fisik sclera mata ikterik,
nyeri tekan abdomen (-), TD 120/90 mmHg, N 88x/m, BB 70 kg
apakah manifestasi klinis dari penderita cholelithiasis?
a. Ikterik
b. Leukositosis
c. Murphy sign
d. Nyeri kolik kanan atas
e. Hipotensi

10. Seorang laki- laki berumur 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada perut
bagian kanan bawah sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya nyeri pada ulu hati dan sekitar
pusar disertai mencret dan panas badan. Pada pemeriksaan fisik nyeri terutama pada perut
kanan bawah. Bila kaki kanan ditekuk pada pangkal paha terasa nyeri di perut kanan
bawah. Pada colok dubur tonus sfingter ani normal dan nyeri pada arah jam 10-11,
handschoen tidak ada darah. Suhu aksiler 36,5C dan suhu pada rectal 38,5C. pasien di
diagnosis dengan appendicitis akut.
Apa tanda nyeri dari anamnesis yang didapat dari appendicitis akut?
a. Migration pain
b. Referred pain
c. Radicular pain
d. Colicky pain
e. Canceroid pain

11. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan BAB
bercampr darah, tanpa disertai nyeri, sejak 1 bulan disertai keluar benjolan dari anus ketika BAB.
Tidak dijumpai penurunan BB. Benjolan tersebut dapat masuk kembali ke anus setelah BAB.
Pemeriksaan fisik abdomen dan rectal touche DBN. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini?
a. Hemorrhoid interna grade I
b. Hemorrhoid interna grade II
c. Hemorrhoid interna grade III
d. Hemorrhoid externa grade I
e. Hemorrhoid externa grade II

12. Seorang laki-laki beumur 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas
tiba-tiba yang menjalar ke punggung. Beberapa jam sebelumnya, os makan nasi rendang. Pada
pemfis reg. Abdomen didapatkan murphy sign (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gastritis
b. Cholesistitis
c. Cholelithiasis
d. Pancreatitis
e. Hepatitis

13. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan benjolan
sebesar telur ayam di perut kanan bawah. Benjolan timbul ketika mengedan dan berolahraga pagi
dan menghilang ketika berbaring. Pada pemfis teraba benjolan diatas lipatan inguinal. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Hernia inguinalis
b. Hernia umbilicalis
c. Hernia Hiatal
d. Hernia femoralis
e. Hernia scrotalis

14. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri di
seluruh perut disertai mual muntah. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba dimulai pada daerah ulu hati
2 hari yang lalu. Dari anamnesis pasien diketahui sering mengkonsumsi obat anti nyeri karena
menderita peradangan sendi lutut. Pada pemeriksa tanda vital didapatkan kesadaran somnolen,
temp. 39C TD 85/60mmHg, RR 32x/m, N 120x/m. Pada pemfis abdomen didapatkan abdominal
rigidity (+) nyeri tekan dan nyeri lepas di seluruh perut. Pada pemeriksaan lab didapatkan
leukosit 20.000/mm3 dari foto thorax didapatkan gambaran udara bebas di rongga peritonium.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tsb?
a. Peritonitis primer (penyebaran kuman secara hematogen spontaneus bacterial peritonitis)
disebabkan oleh perforasi atau necrose atau infeksi transmural dari kelainan organ viscera,
dengan inokulasi bakteri pada rongga peritoneum.
b. Peritonitis tersier (terjadi pada pasien immuno compromised atau pasien continous ambulatory
peritoneal dialisis CAPD, biasanya penyebabnya organisme yang hidup di kulit)
c. Perforasi apendiks
d. Perforasi thypoid
e. Peritonitis sekunder (disebabkan oleh beberapa penyebab utama, misalnya invasi bakteri
karena kebocoran tractus gastro intestinal atau tractus genito urinarius ke dalam rongga
abdomen, perforasi apendiks, perforasi gaster, perforasi kolon, volvulus, kanker, strangulasi
usus dan luka tusuk)

15. Seorang pria berumur 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemfis didapatkan nyeri tekan titil mcburney dan teraba massa,
fluktuasi (-). Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Abses apendiks
b. Apendikular infiltrat
c. Apendisitis akut
d. Apendisitis perforasi
e. Apendiks redundant

16. Seorang petani laki-laki berumur 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan
pada perut kanan bawah yang hilang timbul sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda
vital normal. Pada pemfis perut kanan bawah didapatkan benjolan timbul saat berdiri dan hilang
saat berbaring. Berjolan berbentuk bulan dan berukuran sebesar bola pingpong. Benjolan dapat
dimasukkan kembali dengan mudah. Apakah batas-batas dari tempat keluarnya benjolan
tersebut?
a. Vassa epigastric superior, tepi lateral m. Rectus abdominis dan lig. Inguinale
b. Vassa epigastric inferior, tepi lateral m. Rectus abdominis dan lig. Cooper
c. Vassa epigastrica, tepi m. Obliqus internus dan lig. Inguinal
d. Vassa epigastrica inferior, tepi m. Obliqus externus dan lig. Poupart
e. Vassa epigastrica inferior, tepi lateral m. Rectus abdominis dan lig. Inguinale

17. Seorang petani berjenis kelamin laki-laki berumur 60 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan benjolan pada perut kanan bawah yang hilang dan timbul sejak 10 tahun yang lalu.
Benjolan timbul saat berdiri dan hilang saat berbaring. Benjolan berbentuk bulat dan berukuran
sebesar bola pingpong. Benjolan dapat dimasukkan kembali dengan mudah. Uji diagnostik yang
jika dilakukan tidak mendukung diagnosis adalah?
a. Ziemans test
b. Finger test
c. Thumb test
d. Valsava test
e. Lasseque test

18. Seorang laki-laki berumur 35 tahun diantar ke UGD dengan luka tusuk pada bagian belakang
abdomen. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 100/70, N: 90x/m, RR: 21x/m.
Pemeriksaan yang menunjukkan cedera organ pada bagian tersebut adalah?
a. NGT berdarah
b. Peritonitis
c. Keluar darah dari luka
d. Nyeri kolik
e. Darah dari RT

19. Pasien pria berumur 30 tahun datang dirujuk oleh puskesmas Sungsang dengan fraktur
tertutup tibia sinistra. Pasien merasakan nyeri hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit
pada daerah fraktur pucat, dan tidak mampu menggerakkan sendi. Denyut nadi pada kaki kiri dan
kanan berbeda. Penanganan pada kasus pasien ini adalah?
a. ORIF
b. Emergency fasciotomy
c. Pemeriksaan USG untuk memastikan adanya darah
d. Perbaikan klinis
e. Fiksasi

20. Seorang pria berumur 17 tahun, diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan dengan
keluhan nyeri yang hebat ketika menggerakkan kaki kirinya. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan laserasi di lateral tungkai kiri
selebar 1cm. Tampak deformitas pada regio cruris sinistra. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan fraktur tibia sinistra. Apakah kriteria fraktur pada pasien tersebut?
a. Open fraktur grade I (laserasi <1cm, kerusakan jaringan tidak berarti, luka relatif bersih)
b. Open fraktur grade II (laserasi >1cm, tidak ada kerusakan jaringan yg hebat atau avulsi, ada
kontaminasi)
c. Open fraktur grade IIIa (tulang yang fraktur masih ditutupi jaringan lunak)
d. Open fraktur grade IIIb (terdapat periosteal stripping yg luas pada penutupan luka dilakukan
dengan penutupan flap lokal atau flap jauh)
e. Close fraktur

21. seorang wanita berumur 49 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan nyeri berulang
pada lututnya. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien sulit untuk menggerakkan sendinya. Rasa sakit semakin terasa ketika
digunakan beraktivitas atau pada malam hari.
Apakah terapi lini pertama pasien ini?
a. Glucosamine
b. Injeksi intra articular glucocorticoids
c. Total joint replacement
d. NSID
e. Antibiotik
Pembahasan:

22. Pasien laki-laki berumur 36 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri hebat pada kaki
kanan setelah kecelakaan di tempat kerja. Pada pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan
radiologi didapatkan hasil fraktur tibialis dextra 1/3 medial. Setelah diperiksan dengan seksama
oleh dokter bedah yang bertugas, dilakukan emergency fasciotomi pada pasien ini.
Apakah gejala paling akhir pada kasus ini seandainya tidak dilakukan tindakan?
a. Pain
b. Parasthesia
c. Pallor
d. Pulselessness
e. Poikilotermia
Pembahasan:
Menurut Stephen Wallace dan 1, compartment syndrome adalah syndrome
yang ditandai dengan gejala 7P:
Pain (nyeri)  parestesia  pallor (pucat)  puffiness (kulit yang tegang)  pulselessness
(hilangnya pulsasi)  paralisis  poikilotermia (dingin
23. seorang pria berumur 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan fraktur femur ketika jatuh
saat berlari di taman. Sebelumnya pasien mengeluhkan bengkak dan sering merasakan nyeri
pada daerah femur distal dan terkadang nyeri singkat pada lutut. Pada riwayat penyakit yang
didapat pasien menderita paget disease. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Gambaran radiologi khas yang mungkin ditemukan pada pasien ini adalah?
a. Soap bubble phenomen:
b. Sunburst
c. Onion skin
d. Popcorn
e. Staghorn

24. seorang laki-laki berumur 35 tahun datang berobat ke poliklinik urologi dengan keluhan
nyeri pada daerah perut bawah setelah terjatuh. Pada pemeriksaan tanda vital normal.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan hematom di suprapubik. Pada pemeriksaan
radiologi didapatkan fraktur pelvis.
Apakah bagian uretra yang mungkin cedera pada pasien ini?
a. Pars bulbosa
b. Pars membranacea
c. Pars naviculare
d. Pars pendulare
e. Meatus uretra
25. seorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit BAK sejak 5 hari
yang lalu. Pasien mengaku bagian selangkangannya terbentur trotoar jalan. Pasien juga tidak bisa
BAK. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik dikemaluan
pasien terlihat bengkak dan mengeluarkan darah segar. Tanda-tanda yang tidak mendukung
penegakan diagnosis pada pasien tersebut adalah
a. bloody discharge
b. butterfly sign: Jika terjadi rupture uretra beserta korpus spongiosum, darah dan urin keluar dari
uretra tetapi masih terbatas pada fasia buck, dan secara klinis terlihat hematoma yang
terbatas pada penis. Namun jika fasia buck ikut robek, ekstravasasi urin dan darah hanya
dibatasi oleh fasia colles sehingga darah dapat menjalar hingga skrotum atau ke dinding
abdomen. Oleh karena itu robekan ini memberikan gambaran seperti kupu-kupu sehingga disebut
butterfly hematoma
c. scrotal hematom
d. floating prostat pada color dubur
e. striktur uretra
26. seorang laki-laki berumur 67 tahun datang ke UGD RSUD dengan keluhan sulit BAK sejak 3
hari yang lalu. Keluhan sulit BAK sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, semakin lama
semakin sulit. Keluhan sulit memulai BAK (+), BAK tidak lampias (+). Pemeriksaan fisik umum
dalam batas normal. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat teraba di pole atas,
konsistensi kenyal, permukaan rata.
Apakah gejala yang dialami pada pasien tersebut?
a. Iritatif
b. Obstruktif
c. Voiding
d. Storage
e. Hematuri

27. seorang anak laki-laki berumur 13 bulan datang ke poliklinik bedah urologi diantar
keluarganya dengan keluhan pembesaran scrotum. Riwayat trauma sebelumnya tidak ada, pasien
tidak mengeluh nyeri. Keluhan dirasa semakin membesar 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. BB 10 kg.
Apakah keluhan lain yang sering ditemukan pada pasien tersebut?
a. Nyeri tiba-tiba dengan atau tanpa riwayat trauma
b. Posisi testis yang asimetris disertai nyeri
c. Transluminasi (+)
d. Tidak bisa BAK
e. BAK terputus-putus

28. seorang laki-laki berumur 71 tahun datang ke UGD RSUD dengan keluhan tidak bisa BAK
sejak 12 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sudah merasakan kesulitan BAK yang semakin
menjadi-jadi sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik umum tampak sakit sedang. Pada
pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat teraba membesar di pole atas, konsistensi kenyal,
permukaan rata. Percobaan pemasangan kateter tidak berhasil.
Apakah kemungkinan penyebab acute urinary retention yang dialami pasien tersebut?
a. Striktur uretra
b. BPH
 c. Batu uretra
d. Torsio testis
e. Hernia inguinalis

29. seorang pasien laki-laki usia 27 tahun dibawa ke UGD RSMH setelah mengalami kecelakaan
motor yang bertabrakan dengan mobil. Os tampak mengeluh kesakitan dan susah bernafas.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, N 98x/menit, RR 24 x/menit, pemeriksaan fisik
didapatkan luka robek di dada kanan, pergerakan paru kanan tertinggal. Oleh dokter jaga luka
pasien ditutup dengan kasa steril dan diplester pada tiga sisinya.
Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut?
a. Traumatic aortic disruption
b. Flail chest
c. Sumbatan airway
d. Pneumothorax terbuka
e. Hemothorax massif

30. seorang wanita berumur 27 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas
20 menit yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/60 mmHg, N 90 x/menit,
RR 22 x/menit.
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan dalam primary survey?
a. Assess (stabilisasi pasien), Begin (pengobatan), cervical spine (jangan lupa untuk
stabilisasi cervical)
b. Airway, breathing, circulation: setau aku sih ABCDE ini, tp daktau yo, coba diliat lg 
c. Accident (riwayat), Background (riwayat pengobatan pasien), community (riwayat
kesehatan keluarga)
d. Assess, begin (mengobati), complete (evaluasi dari semua cedera)
e. Initial assesment

31. Pasien laki-laki usia 30 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan motor 15 menit yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam keadaan lemah, TD
100/60, HR 72x/m, RR 30x/m, T 36C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka-luka lecet di muka, luka
robek di hidung dan bibir, luka memar di dada kanan, pergerakan dada asimetris, luka terbuka di lengan
kanan bawah dan luka robek di kaki kanan. Apakah indikasi dilakukannya intubasi pada pasien tersebut?
A. Gangguan kesadaran ( Pada skenario kemungkinan pasien telah mengalami distress pernapasan,
intubasi dilakukan dengan tujuan untuk membantu membuka jalan nafas pada pasien yang tidak
sadar)
B. Trauma inhalasi (mano ado tando2 luka bakar)
C. Trauma wajah (apo hubungannyo woy)
D. Hematoma Cervical (ini indikasi jaw thrust, nak ngolai)
E. Fraktur Costae (belum tentu fraktur, katek hubungan jugo)

32. Pasien laki-laki usia 27 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan sesak nafas hebat
setelah mobil yang dikendarai menabrak pohon. Pasien sadar namun terlihat gelisah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital TD 130/90 mmHg, RR 32 x/m, HR 98x/m, nadi kuat. Pada pemeriksaan fisik
thoraks didapatkan pergerakan dada asimetris, tampak luka terbuka di dada kanan ukuran 1x1 cm
diserta suara udara keluar masuk, perdarahan (+) tidak massif, suara nafas meningkat di dada kanan.
Salah satu tanda yang menunjang diagnosis di atas adalah sucking chest wound. Apakah tatalaksana
awal pada pasien tersebut?
A. Penutupan luka occlusive dressing yang dilekatkan pada 3 sisinya (Ini tatalaksana awal yang benar
tujuannya untuk mengatasi sucking chest wound dan tidak membuat tension pneumothorax)
B. Pemasangan chest tube melalui luka, dan luka ditutup disekitarnya dengan occlusive dressing yang
dilekatkan pada 3 sisinya (chest tube itu tatalaksana definitif artinyo setelah tatalaksana awal, dan jugo
masang chest tube tu bukan melalui luka tapi melalui sisi lain)
C. Pemasangan chest tube melalui sisi lain, dan luka dijahit (bener tapi pasien keburu mati)
D. Tutup luka, intubasi pasien dan berikan sedasi (selamat anda membuat tension pneumothorax)
E. Injeksi morphine (injeksi be jadi idak sakit dio, nyawo melayang)

33. Seorang pasien berumur 30 th, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Os kecelakaan motor
sesaat sebelum masuk RS. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/60, HR 88x/m, RR 34x/m, T 36C.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas di dada kanan, suara nafas vesicular, meningkat di paru kanan,
gerakan dinding dada simetris, tidak ditemukan krepitasi.
Apakah indikasi pemasangan chest tube pada pasien tersebut?
A. Pneumothorax (vesicular menurun atau menghilang)

B. Hemothorax (vesicular menurun atau menghilang)

C. Efusi pleura (vesicular meningkat)

D. Tension pneumothorax (Vesikular menghilang, gerakan dinding dada asimetris)

E. Emfisiema subkutis (bukan indikasi)

34. Pasien laki-laki berumur 17 tahun datang dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah KLL.
Pemeriksaan tanda vital dbn. Dokter IGD memeriksa skor GCS didapatkan bahwa pasien dapat membuka
mata dengan rangsang nyeri, kedua tangan pasien dapat melokalisir nyeri dengan rangsangan hebat, dan
pasien mengucapkan kata2 yang tidak tersusun sebagai kalimat.
Apa saja komponen yang sebetulnya diperiksa oleh dokter tersebut?
A. Pupil, Movement, Verbal

B. Corneal reflect, muscle tone, verbal

C. Eye, movement, verbal (sudah jelas EMV)

D. Eye, movement, voice

E. Alert, voice, pain, dan unresponse

35. Seorang anak laki-laki,12 th, dibawa ke IGD karena sepeda yang dikendarainya menabrak pohon
dengan cukup kencang. Pada saat sampai di IGD, anak terlihat sadar namun tampak segan dan acuh tak
acuh terhadap lingkungannya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, HR 90x/m, RR 22 x/m, nadi
kuat, BB 30 kg. Pemeriksaan fisik pada kepala terdapat luka robek berukuran 2x1x1/2 cm dengan
perdarahan terkontrol.
Pasien ini didiagnosis dengan cedera kepala ringan. Berapakah GCS anak tersebut?
A. GCS 11

B. GCS 12

C. GCS 13 (Apatis itu GCSnya 12-13, sedangkan CKR itu GCSna 13-15, jadi gcs pasien adalah
13)

D. GCS 14

E. GCS 15

36. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
tidak sadar dan tidak bias berkomunikasi dengan baik. Didapatkan TD 130/90 mmhg, HR 120x/m, RR
30x/m, T 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jalan napas bersih, bernapas spontan, denyut nadi kuat
dan cepat. Dari survey sekunder, didapatkan GCS = E2M3V3, pupil anisokor (4mm/2mm), dan ditemukan
temporoparietal hematoma. Tidak ada tanda fraktur basis cranii, trauma thorax atau trauma perut.
Selanjutnya, pasien stabil dengan collar brace. Pada pemeriksaan CT Scan diperoleh gambaran
hyperdense biconveks di temporoparietal kiri.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. SAH
B. SDH

C. EDH (khas bikonveks, ipsilateral)

D. ICH

E. IVH

37. Seorang laki-laki berumur 24 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan motor dengan
keadaan helm pecah. Pasien tidak sadar hingga dibawa ke RS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pupil
anisokor. Selanjutnya, dilakukan CT-Scan dan diperoleh gambaran bulan sabit pada korteks dan ventrikel
dextra.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. SAH

B. SDH (khas bulan sabit, kontralateral)

C. EDH

D. ICH

E. IVH

38. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa orang tuanya ke poliklinik bedah saraf dengan keluhan ukuran
kepala yang semakin membesar sejak 8 bulan yang lalu. Ibu pasien mengatakan bahwa sejak lahir kepala
pasien terlihat berbeda dengan ukuran kepala bayi normal. Pasien perna dibawa ke poliklinik anak 3
bulan yang lalu dan dikatakan bahwa pasieng mengalami hidrosefalus. Pasien juga disarankan utk
pemeriksaan CT scan tetapi ibu pasien menolak. Selama 1 bulan belakangan ini, pasien menjadi tidak
nafsu makan dan seringkali muntah tanpa sebab yang jelas.
Apa jenis hidrosefalus pasien tsbt?
A. Communicating hidrosephalus (ini jika ad act scan)

B. Obstructive hidrosephalus

C. Congenital hidrosephalus (karena belum ada hasil ct scan, jadi jenisnya adalah
congenital)

D. Acquired hidrosephalus

E. Occult hidrosephalus

39. Seorang bayi laki2 baru lahir dirujuk bidan ke IGD dengan keluhan tidak punya anus. Riwayat
kelahian, lahir dari ibu G1P1A0 hamil aterm, bbl 3000 gram. Apgar score 8/9. Tanda2 vital pasien dalam
batas normal. Pada pemeriksaan genitalia pasien tidak dijumpai fistula. Pada inspeksi anoperineal : anus
(-), anal dimple (+), fistula (-), pada palpasi : pulsasi (+). Setelah ditatalaksana awal, pasien direncakan
menjalan anoplasti.
Apakah komplikasi pasca-operasi tersering yang sebaiknya dijelaskan kepada orang tua pasien?
A. Diare terus menerus

B. Muntah Hijau

C. Obstipasi (konstipasi sering juga)

D. Invaginasi

E. Dehisensi Luka ( agak ragu , tapi dijurnal ada)

40. Bayi perempuan berusia 4 hari dibawa dengan keluhan tidak mempunyai anus. Riwayat kelahiran
bayi : lahir spontan, cukup bulan, dibantu bidan, berat badan lahir 3700 gram dan panjang badan 48 cm.
BAB pertama keluar melalui lubang kemaluan 1 jam setelah lahir. Bab frekuensi 4-5x/hari, jumlah cukup,
berwarna kuningm konsistensi lembek.
Apa diagnosis yang anda pikirkan untuk kasus ini?
A. Atresi ani + atresia vagina

B. Atresia ani + fistula rektouretra

C. Atresia ani + fistula rektovagina ( BAB keluar dari kemaluan)

D. Atresia ani + fistula ureterovagina

E. Atresia ani tanpa fistula

41. Seorang bayi laki-laki baru lahir dari ibu dengan usia kehamilan aterm, berat badan lahir
2100 gram, panjang badan 45cm, Apgar score 7-9 dirujuk ke IGD tempat anda bekerja
dengan keluhan usus terburai diluar rongga perut tanpa ada selaput yang menutupi.
Bagaimana penanganan yang anda lakukan?
a. Perawatan terbuka usus dengan kassa lembab
b. Bungkus usus dengan urine bag
c. Menutup usus dengan kassa dan salep
d. Memasukkan usus dan menjahit seluruh dinding abdomen
e. Menutup dan membungkus usus dengan kassa lembab
42. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan penderita atresia ani dibawa datang ke Poliklinik
Bedah Anak dengan keluhan keluar cairan seperti tinja dari kemaluan. Riwayat BAB
pertama keluar melalui lubang kemaluan +- 2 jam setelah lahir. Pemeriksaan fisik,
laboratoris, dan penunjang telah dilakukan terhadap pasien, dan didapatkan bahwa
 penderita menderita fistula. Apakah bentuk fistula yang paling sering terjadi pada bayi
laku-laki?
a. Fistula rektouretral
b. Fistula rektoperineal
c. Fistula rektovesikal
d. Fistula rektovestubular
e. Fistula uretrokutan
43. Bayi berumur 3 hari dibawa ke IGD dengan keluhan muntah-muntah. Muntah awalnya
berwarna seperti ASI lalu berubah menjadi kehijauan. Bayi juga belum BAB sejak lahir.
Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter menduga bayi ini menderita penyakit
Hirschsprung. Pemeriksaan fisik yang mendukung diagnosis tersebut ialah?
a. Distensi abdomen (-)
b. Bising usus dalam batas normal
c. Darm countour, steifung (-) defans muscular (-)
d. RT : meconium menyemprot
e. Perkusi abdomen terdengar redup
44. Seorang anak berumur 7 bulan dibawa oleh ibunya ke Unit Gawat Darurat datang dengan
keluhan anak sering tiba-tiba menangis lalu berhenti sekitar 10 menit disertai muntah
dengan BAB ada darah lendir. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan keadaan umum
anak dehidrasi sedang. Nadi 110x/menit, Temp: 37,8 RR 24x/menit. Pemeriksaan fisik
abdomen didapatkan perut kembung dengan teraba massa pada hemiabdomen kanan.
Pemeriksaan usg didapatkan gambaran doughnut sign (+). Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a. Hirshsprung disease
b. Colic renal
c. Intususepsi
d. Ileus paralitik
e. Atresia jejenum
45. Seorang bayi baru lahir dibawa keluarganya ke unit gawat darurat setelah dilahirkan di
bidan dengan keluhan tampak sesak dan napas mengorok. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan keadaan umum sakit berat, nadi 150x/menit, RR 70x/menit. Pemeriksaan fisik
terlihat ada gelembung udara bercampur lendir putih pada lobang hidung dan mulut.
Terdapat tahanan pada saat pemasukkan kateter ke esophagus. Apakah tindakan awal
pada bayi tersebut?
a. Posisi kepala supine 30, suction berkala, hangatkan, terapi cairan
b. Posisi miring, pasang NGT, pasang rectal tube, infus cairan 2000cc kristaloid
c. Hangatkan, rontgent babygram, intubasi endotrakeal
d. Posisi pronasi, infus kristalod, hangatkan, intubasi endotrakeal
e. Posisi pronasi, pasang NGT, intubasi endotrakeal
46. Seorang bayi berumur 1 hari dibawa keluarganya ke unit gawat darurat dengan keluhan
tampak sesak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 130x/menit, RR 72x/menit.
Pemeriksaan fisik terlihat ada gelembung udara bercampur lendir putih pada lubang
hidung dan mulut. Terdapat tahanan pada saat memasukkan kateter ke esophagus. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran atresia esophagus dengan distal fistula. Apa
tipe penyakit pada pasien tersebut?
a. Tipe A
b. Tipe B
c. Tipe C
d. Tipe D
e. Tipe E
47. Laki-laki berumur 40 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri saat
kencing sejak 2 hari yang lalu. Kencing mengejan dan susah untuk menahan kencing.
Pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan nyeri
suprapubik. Pemeriksaan laboratorium leukosit 8.000, ureum 40 kreatinin 0,8 sedimen
urine 10-20, sedimen penuh leukosit, bakteri (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang
dapat dilakukan?
a. BNO
b. BNO IVP
c. Uretrografi
d. CT Scan abdomen
e. Sistografi
48. Seorang wanita berumur 40 tahun datang ke Poliklinik Bedah dengan keluhan adanya
benjolan pada payudara kanan. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik payudara didapatkan benjolan diameter 2-5cm, konsistensi keras, batas
tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus di atas?
a. Fibroadenoma
b. Karsinoma invasive
c. Tumor pilloides
d. Mastitis
e. Papilloma intraduktal
49. Seorang wanita berumur 40 tahun datang ke Poliklinnik Bedah dengan keluhan benjolan
pada pipi kanan bawah. Pemeriksaan tanda vital normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan dengan batas tegas, sulit digerakkan, tidak nyeri, dan terdapat
pembesaran kelenjar getah bening leher. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis
(kelenjar air liur) paling ganas. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
 a. Pleomorfik adenoma
b. Karsinoma mukoepidermoid
c. Warthin’s tumor
d. Hemangioma
e. Limfangioma
50. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik bedah dengan
keluhan benjolan di rahang, bawah rahang, dan wajah. Pemeriksaan tanda vital nadi:
82x/menit, RR 20x/menit, Temp: 38,2C. Pemeriksaan fisik didapatkan BB: 14kg, anemia,
pembesaran KGB mandibular, submandibular dan maxilla. Pada pemeriksaan mikroskopi
didapatkan gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitotis cukup. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?
a. Ameloblastoma
b. Burkit’s limpoma
c. Neuroblastoma
d. Hodgkin’s limpoma
e. NHL