LAPORAN BULANAN PROMKES

TAHUN 2017

PUSKEMAS : PAKISJAYA
BULAN : MEI
TAHUN : 2017

NAMA DESA JUMLAH

NO VARIABEL TARGET SATUAN JUMLAH
Tjng Pakis Tjng Mekar Tjng Bungin Solokan Tnh Baru Tlk Jaya Tlk Buyung Tlg Jaya
KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Pasien Puskesmas 113 98 111 116 146 93 78 63 818
2 Jml Pengunjung yang mendapatkan Kip /K 5 % pengunjung PKM Orang 5 4 5 5 7 4 3 3 36
3 Penyuluhan Kelompok Dalam Gedung Min 8 x / Bln Orang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4 Pembinaan PHBS di Puskesmas Min 1 x / Bln Kali - - 1 - - - 1 - 2
5 Jml Pengunjung Konseling Berhenti Merokok Tren Kunjungan Meningkat Kali - 2 1 1 - - 1 - 5
Jml Pengunjung Konseling Berhenti Merokok
6 - - - - - - - - - -
yang menggunakan Smokylizer
7 Jumlah Pelanggar KTR - Orang - - - - - - - - 4
KEGIATAN PROMOSI LUAR GEDUNG PUSKESMAS
8 Jml Kunjungan Rumah 100 % dari KIP / K Orang 3 4 5 5 5 4 2 3 31
9 Penyuluhan Kelompok Luar Gedung 1 x / Desa / Bln Kali 1 1 1 1 1 1 1 1 8
10 Pembinaan Kader / Petugas UKBM
a. Poskesdes 1 x / bln / Pos Kali 1 1 1 1 4
b. Polindes 1 x / bln / Pos Kali 1 1 1 1 4
c. Tanaman Obat Keluarga 1 x / bln / Pos Kali 1 1 2
d. Poskestren 1 x / bln / Pos Kali 1 2 3

Mengetahui : Pakisjaya, Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Pakisjaya Petugas Promkes
 dr. HENDRA PRIATNA.M S U G I Y A N T O. SKM
NIP : 19830929 200902 1004 NIP : 19821001 200701 1006

LAPORAN BULANAN PROMKES

TAHUN 2017

PUSKEMAS : PAKISJAYA
BULAN : JUNI
TAHUN : 2017

NAMA DESA JUMLAH

NO VARIABEL TARGET SATUAN JUMLAH
Tjng Pakis Tjng Mekar Tjng Bungin Solokan Tnh Baru Tlk Jaya Tlk Buyung Tlg Jaya
KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Pasien Puskesmas 101 111 235 107 96 116 85 77 928
2 Jml Pengunjung yang mendapatkan Kip /K 5 % pengunjung PKM Orang 5 5 11 5 4 5 4 3 42
3 Penyuluhan Kelompok Dalam Gedung Min 8 x / Bln Orang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4 Pembinaan PHBS di Puskesmas Min 1 x / Bln Kali - - 1 - - - 1 - 2
5 Jml Pengunjung Konseling Berhenti Merokok Tren Kunjungan Meningkat Kali - 2 1 1 - - 1 - 5
Jml Pengunjung Konseling Berhenti Merokok
6 - - - - - - - - - -
yang menggunakan Smokylizer
7 Jumlah Pelanggar KTR - Orang - - - - - - - - 4
KEGIATAN PROMOSI LUAR GEDUNG PUSKESMAS
8 Jml Kunjungan Rumah 100 % dari KIP / K Orang 4 4 8 5 4 5 4 3 37
9 Penyuluhan Kelompok Luar Gedung 1 x / Desa / Bln Kali 1 1 1 1 1 1 1 1 8
10 Pembinaan Kader / Petugas UKBM
a. Poskesdes 1 x / bln / Pos Kali 1 1 1 1 4
b. Polindes 1 x / bln / Pos Kali 1 1 1 1 4
c. Tanaman Obat Keluarga 1 x / bln / Pos Kali 1 1 2
d. Poskestren 1 x / bln / Pos Kali 1 2 3

Mengetahui : Pakisjaya, Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Pakisjaya Petugas Promkes

dr. HENDRA PRIATNA.M S U G I Y A N T O. SKM

NIP : 19830929 200902 1004 NIP : 19821001 200701 1006
 SUMBER DATA

Pdftaran
Bp Umum

BP, Klinik TB

Kip / K

i 2017
kes
O. SKM
701 1006

SUMBER DATA

Pdftaran
Bp Umum

BP, Klinik TB

Kip / K
 i 2017
kes

O. SKM
701 1006
 FORMAT EVALUASI
PELAKSANAAN PERATURAN KAWASAN TANPA ROKOK ( KTR ) DIPUSKESMAS PAKISJAYA
TAHUN 2017

NAMA PUSKESMAS : PAKISJAYA

BULAN : MEI
TAHUN : 2017

NO URAIAN JAWABAN KET

Apakah peraturan SK KTR diketahui oleh

1
Semua stap di Puskesmas...? Iya
Apakah ada informasi Kawasa Tanpa
2
Rokok disetiap tempat strategis...? Ada
Apakah ada informasi bahaya dampak Ada, Spanduk terpasang di
3
Rokok di tempat strategis...? gerbang PKM
Apakah ada tempat asbak untuk mema - ya, ada di pintu Utama Masuk
4
tikan rokok di pintu masuk....?
Apakah ada petugas yang mengawasi
5
pelaksanaan aturan KTR...? Ada, Satgas KTR
Apakah ada sangsi bagi pelanggar aturan Ada, berupa uang sebesar Bagin Stap Puskesmas
6 KTR,...? Rp. 5000,-
Berupa apa, Sebutkan....!
Berapa kali ada pelanggaran peraturan 3 kali 3 Pengunjung
7
KTR dalam sebulan
Apakah sudah diberlakukan sangsi
8
sesuai peraturan yang berlaku...? Sudah

9 Sarana yang dibutuhkan tapi belum ada Ruangan Khusu dan alat Peraga belum Punya

Mengetahui : Pakisjaya, Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Pakisjaya Petugas Promkes

dr. HENDRA PRIATNA.M S U G I Y A N T O. SKM

NIP : 19830929 200902 1004 NIP : 19821001 200701 1006
 LAPORAN
PELAKSANAAN KLINIK KONSELING BERHENTI MEROKOK DIPUSKESMAS PAKISJAYA
TAHUN 2017

NAMA PUSKESMAS : PAKISJAYA

JADWAL KONSELING : HARI JUMAT
NAMA PELAKSANA : SUGIYANTO

NO URAIAN JAWABAN KETERANGAN

1 Jumlah Kunjungan 6 0rang

2 Katagori Pengunjung Pasien Umum
1. Konsultasi berhenti merokok
> Keinginan Sendiri -
> Anjuran orang lain 6 Orang
2. Penyuluhan Dampak Rokok
a. Datang sendiri -
b. Rujukan :
> Poli BP 6 Orang
> Poli KIA
> Klinik TB
> Bidan Desa
> Klinik Swasta
> ....dst
Apakah ada dukungan dari pimpinanada, Membantu dalam memberikan
3 Kepala Puskemsas, berupa apa...? informasi kepada Lintas Sektor Ada / Tdk
Sebutkan...! saat rapat minggon Kecamatan / Des
Apaka ada dukungan Lintas ProgramAda, Ikut serta dalam pengawasan
4 di Puskesmas, Berupa apa...? proses pelaksanaan KTR di lingkunga Ada / Tdk
Sebutkan...! Puskesmas
Sarana Pendukung NAMA Jumlah
1. Buku Register 2 Buah
2. Buku Status Pasien 15 Buah
5 3. Spanduk bahaya Rokok 2 Buah
4. Poster Bahaya Rokok 5 Buah
5. Asbak Mematikan Rokok 2 Buah
6. Pamplet 25 Lembar
1. Ruangan Khussu Konseling
6 Sarana yng dibutuhkan 2. Lemari arsif dan Alat Peraga Tes
3. Pembinaan/ Pelatihan Ulang KMB
Saran dan Masukan :
7

Mengetahui : Pakisjaya, 27 Juli 2017

Kepala UPTD Puskesmas Pakisjaya Petugas Promkes

dr. HENDRA PRIATNA.M S U G I Y A N T O. SKM

NIP : 19830929 200902 1004 NIP : 19821001 200701 1006