PERHITUNGAN SCORING DIAGNOSA TB

ANAK
No. Dokumen : SOP/I/063/2016
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 1/4

UPT PUSKESMAS drg. Ina Krisnawati H

MOJOLANGU NIP. 19680425 199312 2 001

1. Pengertian Perhitungan Scoring TB anak adalah perhitungan terhadap gejala, tanda

klinis dan pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnose TB pada
anak
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas untuk dapat
melakukan perhitungan scoring TB pada anak di Puskesmas Mojolangu
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Mojolangu Nomor 440/ / /2016 tentang
Standar Layanan Klinis.
4. Referensi Permenkes Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Klinis Dokter di
Fasyankes Primer.
5. Prosedur 1. Petugas melihat tabel scoring TB anak
2. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien tentang keluhan-keluhan dan
menggali informasi sesuai dengan kriteria-kriteria yang ada pada tabel
Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB Anak
Parameter 0 1 2 3
Kontak TB Tidak Kontak TB Laporan BTA (+)
Jelas keluarga, BTA
(-) atau tidak
tahu, BTA tidak
jelas
Uji Negatif Uji Positif (≥ 10 mm,
Tuberkulin Tuberkulin atau ≥ 5 mm pada
keadaan
imunosupresi)
Berat Bawah Klinis Gizi
Badan/Kea Garis Buruk (BB/U <
daan Gizi Merah 60 %)
(menurut (KMS) atau
KMS) BB/U < 80
%
Demam ≥ 2 minggu
Tanpa
Sebab Jelas

Batuk ≥ 3 minngu
Pembesara ≥ 1 cm,
n kelenjar jumlah > 1,
limfe coli, tidak nyeri
aksila,
inguinal

3. Untuk pasien TB anak, apabila terdapat hasil scoring:

- Skor 6 atau > ditegakkan diagnosa TB anak
 - Skor 5, dilakukan evaluasi lebih lanjut
- Skor < 5, ditegakkan diagnosa bukan TB anak

6. Diagram alir
Anamnesa

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang

Penegakan Diagnosa

Penatalaksanaan Skoring < 5 scorring Skoring ≥ 6

sesuai gejala

Skoring = 5 Penatalaksanaan
TB anak

Evaluasi lebih lanjut

7. Unit terkait 1. R.Pemeriksaan Umum

2. R, MTBS
3. PJ TB
4. Laboratorium
5. R.Farmasi

TB PARU

No. Dokumen : SOP/I/063/2016

Daftar No. Revisi :0
Tilik Tanggal Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 5/6

UPT PUSKESMAS drg. Ina Krisnawati H

MOJOLANGU NIP. 19680425 199312 2 001

Unit : Puskesmas Mojolangu

Nama Petugas :..........................................................................................................

Tanggal Pelaksanaan :..........................................................................................................

No Kegiatan Ya Tidak Ket

1 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien ?
 2 Apakah petugas mencatat hasil anamnesa di kartu status
atau rekam medic pasien?
3 a. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan tanda-tanda vital meliputi: tekanan
darah, nadi , pernafasan ?
b. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik sbb :

 Apakah pasien demam

 Apakah respirasi meningkat ?
 Apakah Berat badan menurun (BMI pada
umumnya <18,5)?
 Apakah pada auskultasi terdengar suara napas
bronkhial / amforik / ronkhi basah / suara napas
melemah di apex paru?
3 Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang
seperti pemeriksaan darah dan BTA?
4 Apakah petugas melakukan penegakan diagnosis ?

5 Apakah petugas menentukan derajat keparahan penyakit

pasien ?
5 Apakah petugas memberikan konseling edukasi dan
terapi?
TOTAL YA/TIDAK
Skor maksimal ya / tidak

Compliance Rate :...............................%

Ketr Skoring:
Ya :1
Tidak :0

Compliance rate (CR) = Σ Ya x 100%

Σ Ya + Tidak

Compliance rate (CR) = x 100%

Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Areditasi 2015)

Auditor Auditee

(________________) (_______________)