DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
Sekretariat : Jl. Dr. Moh. Hatta No.01 Baturaja OKU HP.
081377699073/081367504356
Email : pkppni_oku@yahoo.co.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : /DPD PPNI/R/S.1/K/III/2019

Dewan Pengurus Daerah Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Kabupaten Ogan Komering
Ulu, atas nama Dewan Pengurus Wilayah PPNI Propinsi Sumatera Selatan menerangkan Bahwa :

Nama : Domi Oksa Putra.,S.Kep.,Ners.,CWCCA

Tempat/Tanggal Lahir : Batumarta XI, 08 Oktober
NIRA : 16010490735
Nomor STR : 0801711192417571
Alamat Rumah : Blok KL RT 003 RW005 Desa Marga Bhakti Kec. Sinar
Peninjauan
Tempat Praktik/Tugas : UPTD Puskesmas Kedaton Kec. Kedaton Peninjauan Raya
OKU
Alamat Praktik/Tugas 1. Jl. Depati Tjik Nanang no 16 Kec.Kedaton Peninjauan Raya
OKU
2. Blok KL RT 003 RW005 Desa Marga Bhakti Kec. Sinar
Peninjauan

Setelah meneliti kelengkapan berkas yang diperlukan, kepadanya diberikan REKOMENDASI untuk
penerbitan :
SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP)

Adapun rekomendasi ini diberikan dengan ketentuan :

1. SIPP diberikan sampai dengan 08 Oktober 2024
2. Yang bersangkutan adalah anggota DPD PPNI Kab. OKU aktif.

Demikianlah Rekomendasi ini dikeluarkan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Baturaja, 25 Maret 2019

DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

Ketua,

Siswoyo, S.Kep.,Ners
NIRA.160100.92387.