PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : /SOP/PUSK-AG/I/2019

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2019
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS TEDDY KURNIAWAN, Amd.PK
AIA GADANG NIP. 197702182006041004

1. Pengertian Pelayanan medis adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien sesuai
standar profesi dan dilaksanankan oleh tenaga yang kompeten.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pelayanan medis yang
diberikan kepada pasien sesuai standar profesi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor: /SK/PUSK-AG/I/2019 tentang
Pelayanan Klinis di Puskesmas Aia Gadang.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.514 Tahun 2015
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter.
5. Prosedur/ a. Persiapan Alat dan Bahan
Langkah- 1) ATK
langkah 2) Tensimeter
3) Stetoskop
4) Jam/Stopwacth
5) Senter
6) Termometer
b. Petugas yang melaksanakan
1) Dokter
2) Perawat
3) Bidan
c. Langkah-langkah
1) Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian.
2) Petugas mencocokkan identitas pasien dengan status rekam
medis, apabila tidak cocok, petugas mengembalikan status ke
pendaftaran.
3) Petugas melakukan pemeriksaan vital sign.
4) Petugas melakukan anamnesa penyakit.
5) Petugas melakukan pemeriksaaan fisik.
6) Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan.
7) Petugas melakukan rujukan internal bila diperlukan.
8) Petugas menegakkan diagnosa penyakit pasien.
9) Petugas memberikan edukasi pada pasien tentang penyakitnya.
 10) Petugas melakukan tindakan pada pasien yang membutuhkan
tindakan.
11) Petugas memberikan terapi sesuai dengan penyakit pasien.
12) Petugas memberikan rujukan bila pasien tidak bisa ditangani
di puskesmas.
13) Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis.

6. Bagan Alir
Petugas memanggil
pasien
Kembalikan
Memanggil
Cocokkan status ke
pasien
pendaftaran

pemeriksaan vital sign

Pemeriksaan fisik
Anamnesa

Anamnesa
Pemeriksaan penunjang bila diperlukan

Anamnesa
Rujukan internal jika diperlukan

Anamnesa
Menegakkan diagnosis

Anamnesa
Edukasi pada pasien

Anamnesa
Melakukan tindakan pada
pasien yang membutuhkan
tindakan

Memberikan terapi
sesuai diagnosa

Memberikan rujukan jika pasien

tidak bisa ditangani di puskesmas

Mendokumntasikan kegiatan
dalam rekam medis

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait a. Pelayanan pemerikaan umum.
b. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
c. Pelayanan KIA, KB dan Imunisasi.
9. Dokumen a. Rekam medis
terkait

2/3
10. Rekam No Yang Diubah Perubahan Tgl Diberlakukan
Historis a. A
Perubahan b.
c.

2/3