DAILY CEK COMPUTER RADIOGRAFI ,X-Ray Mobile DAN KAMAR GELAP

BULAN : Juli 2019

Tanggal
No Jenis Kegiatan Catatan Petugas Paraf
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Membersihkan Kaset
2 Membersihkan screen kaset
3 Cek Dry
4 X-Ray Mobile
5 Pesawat di on
6 Cek Parameter KV
7 Cek ParameterMaS
8 Cek Rotasi Tube
9 Cek Table Switch
10 Warming
11 Tutup kedua diafrgam
12 Pesawat on 5 menit
13 Lakukan exposi
14 Mematikan Pesawat
15 Turunkan paramet.KV/MaS
15

16 Tekan tombol OFF pada

pesawat
 DAILY CEK COMPUTER RADIOGRAFI DAN KAMAR GELAP
BULAN : …………………………… MINGGU : …………………………

Tanggal
No Jenis Kegiatan Catatan Petugas Paraf
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
 DAILY CHECK PESAWAT & RUANGAN CT-SCAN

Januari 2019 Tanggal

No Kegiatan Parameter
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cek Ruangan & Peralatan CT-Scan
1 Cek Ruangan & Peralatan CT-Scan
2 Ganjal Kepala 1 set
3 Oksigen Tabung 1 set berisi
4 Control Books/panel listrik ON
5 Pintu Ruangan Terkunci
6 AC Split ON
7
8
9
10
11
12

Warming Pesawat Siemens Somatom

1 Pesawat dan Gantry on Lampu Indikator On
2 Monitor Workstation On ON
3 Check Up/Warm Up Muncul Complet
4 Dry View On Terdispay dimonitor
5
6
7
8

Ruangan
1 Kebersihan ruangan Tidak ada sampah
2 Kebersihan meja kontrol dan Tidak berdebu
3 meja komputer
4 Suhu Ruangan 18-22
5 persediaan baju bersih pasien Tersedia
6 Cek tissue dan sabun wastafel Tersedia
7 Jumlah apron 2 (ada)
8 Bantal 1(ada)
9

Mematikan Pesawat Siemens Somatom

1 Tekan shut down pada monitor/
2 monitor mati
3 Turunkan panel listrik
4 Dry View Of
Radiografer

Fisika Medik

Teknis

Tanda tangan/Paraf
 DAILY CHECK PESAWAT & RUANGAN
PESAWAT RADIOLOGI
BULAN : Januari 2019

No Kegiatan Parameter Tanggal Catatan Petugas Paraf

Cek Pesawat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Panel di on kan/Switch ON
2 Pesawat di on kan lampu indikat.nyala
3 Cek Parameter KV Display angka ada
4 Cek Parameter MaS Display angka ada
5 Cek lampu kolimator Menyala
6 Cek kedua diafrgama Dapat dibuka tutup
7 Cek FFD Dapat naik turun
8 Cek Rotasi Tube bisa penyudutan
9 Cek Bucky Table Jalan/Tidak
10 Cek pergeseran meja berfungsi/Tidak
11 Cek fungsi tilting meja Berfungsi/tidak
12 Cek Fungsi kompresi berfungsi/Tidak
13 Cek monitor berfungsi/Tidak
14 Cek tube jalan kiri Jalan rel mudah/serat
15 Cek tube jalan kanan Jalan rel mudah/serat
16 Ac Split On
Warming Pesawat
1 Tutup kedua diafragma Tekan tombol
2 Pesawat on 5 menit
3 Lakukan Exposi
Ruangan
1 Kbersihan ruangan Tidak terlihat sampah
2 Kebersihan meja kontrol tidak berdebu/kotor
dan meja pemeriksaan
3 Jumlah apron 2 (ada)
1 Mematikan Pesawat
2 Turunkan Paramet KV/MaS
3 Posisikan tube vertikal
4 Tekan tombol of Lampu indikator mati
 DAILY CHECK PESAWAT & RUANGAN
PESAWAT RADIOLOGI
BULAN : ……………………. MINGGU : ……………………….

No Kegiatan Parameter Tanggal Catatan Petugas Paraf

Cek Pesawat 1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Warming Pesawat
1
2
3
Ruangan
1
2
3
Mematikan Pesawat
1
2
3
4