KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SUNGAI DAREH

NOMOR :

TENTANG

PENETAPAN MUTU DAN MANAJEMEN RISIKO RSUD SUNGAI DAREH

DIREKTUR RSUD SUNGAI DAREH,

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit dengan Status BLUD (Badan

Layanan Umum Daerah) yang menyelenggarakan
kegiatan pelayanan kesehatan, pendidikan dan pelatihan
serta usaha lain di bidang kesehatan dalam rangka
meningkatkan status kesehatan masyarakat.
b. bahwa dalam rangka menuju Akreditasi Versi 2012 dan
JCI dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit dan keselamatan pasien serta
perlindungan bagi pelanggan baik eksternal maupun
internal.
c. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah
Sakit dan keselamatan pasien dilingkungan rumah sakit,
perlu adanya komite mutu dan manajemen risiko di
lingkungan RSUD Sungai Dareh.
d. bahwa untuk terlaksananya yang dimaksud point
tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan suatu surat
keputusan.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor : 8 Tahun 1974, tentang Pokok

– Pokok Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan
Undang – Undang Nomor 43 tahun 1999;
2. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangann Badan Layanan Umum
(Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 48, Tambah
Lembaran Negara RI Nomor 4502);
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :
1691/Menkes/VIII/2011 tentang KPRS dan Manajemen
Resiko Klinis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :
1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran:
7. Keputusan Menkes RI Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
8. Keputusan Menkes RI Nomor
1681/Menkes/PER/XI/2005 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
Sungai Dareh;
9. Keputusan Menkes RI Nomor
190/Menkes/PER/XI/2007 tentang Tata Hubungan
Kerja RSUD Sungai Dareh;
10.Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
 352/Menkes/SK/IX/2013 tentang Pengangkatan,
Pemindahan dan Pemberhentian dalam dan dari jabatan
Struktural di Lingkungan Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia;

Memperhatikan :

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SUNGAI DAREH TENTANG

PENETAPAN KOMITE MUTU DAN MANAJEMEN RISIKO
RSUD SUNGAI DAREH.

KESATU : Menetapkan Komite Mutu dan Manajemen Risiko RSUD

Sungai Dareh merupakan satuan kerja nonstruktural yang
berada dibawah Direktur dengan Struktur Organisasi
sebagaimana tertuang pada Lampiran I surat keputusan ini
merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan.
KEDUA : Tugas pokok dan fungsi Komite Mutu dan Keselamatan
Pasien adalah sebagaimana tertuang pada Lampiran II surat
keputusan ini merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan.
KETIGA :
KEEMPAT : Segala biaya yang ditimbulkan akibat ditetapkan Surat
Keputusan ini dibebankan kepada Rencana Bisnis Anggaran
(RBA) RSUD Sungai Dareh.
KELIMA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan,
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekliruan dalam
keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Punung

Pada tanggal : 2018

Direktur RSUD Sungai Dareh

Drg. Chusnul Chotimah Subekti, MPH

NIP. 19730412 200312 2 005

Tembusan :
1. Direktur RSUD Sungai Dareh
2. Para Ketua Komite RSUD Sungai Dareh
3. Ka. SMF/Kabag/Kabid/Inst. Terkait RSUD Sungai Dareh
Lampiran I : Surat Keputusan Direktur RSUD Sungai Dareh
Nomor :
Tanggal :

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MUTU DAN MANAJEMEN RISIKO

RSUD SUNGAI DAREH

KETUA KOMITE MUTU DAN

MANAJEMEN RISIKO

SEKTRETARIS

SUB KOMIITE SUB KOMITE SUB KOMITE

MUTU KESELAMATAN MANAJEMEN RISIKO
PASIEN

PERSON IN
CHARGE (PIC)
DATA

Ditetapkan di : Pulau Punung

Pada tanggal : 2018

Direktur RSUD Sungai Dareh

Drg. Chusnul Chotimah Subekti, MPH

NIP. 19730412 200312 2 005
Lampiran II : Surat Keputusan Direktur RSUD Sungai Dareh
Nomor :
Tanggal :

TUGAS POKOK DAN FUNGSI KOMITE MUTU DAN MANAJEMEN RISIKO

RSUD SUNGAI DAREH

1. Memberikan saran/ pertimbangan strategis kepada Direktur mengenai

upaya peningkatan mutu rumah sakit, pengelolaan menajemen risiko
(risiko terhadap pasien dan risiko terhadap institusi/ rumah sakit serta
upaya penerapan budaya keselamatan pasien) dan upaya peningkatan
kinerja satuan kerja di RSUD Sungai Dareh.
2. Melaksanakan perencanaan dan pengembangan, monitoring dan evaluasi
serta upaya perbaikan secara berkesinambungan terhadap pelaksanaan
kegiatan upaya peningkatan mutu rumah sakit, pengelolaan manajemen
risiko dn penilaian kinerja satuan kerja, baik secara periodik maupun
insidentil sesuai kebutuhan.
3. Mengkoordinasikan upaya peningkatan mutu rumah sakit.
4. Mengkoordinasikan upaya meminimalisasi (penurunan dan pencegahan)
risiko di rumah sakit.
5. Mengkoordinasikan penilaian kinerja satuan kerja.
6. Mengusulkan upaya peningkatan kompetensi dan pemberdayaan sumber
daya manusia di bidang manajemen mutu, manajemen risiko (pasien/
rumah sakit dan keselamatan pasien) serta penilaian satuan kerja.
7. Merekomendasikan saerana, prasarana dan fasilitas terkait mutu,
manajemen risiko dan penilaian kinerja satuan kerja sesuai
perkembangan iptek terkini.

Ditetapkan di : Pulau Punung

Pada tanggal : 2018

Direktur RSUD Sungai Dareh

Drg. Chusnul Chotimah Subekti, MPH

NIP. 19730412 200312 2 005