Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA PAREPARE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOMPOE
Alamat : Jl. Garuda No. 19,  (0421) 23356 PAREPARE. Kode Pos 91125
Email : puskesmaslompoe19@gmail.com

JADWAL MONITORING KEGIATAN UKM PROGRAM ………………….


NOMOR : …………………………….

BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Parepare,
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Pelaksana Program

Ilham Willem, SKM.M.Kes


NIP. NIP .
PEMERINTAH KOTA PAREPARE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOMPOE
Alamat : Jl. Garuda No. 19,  (0421) 23356 PAREPARE. Kode Pos 91125
Email : puskesmaslompoe19@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PROGRAM……………………….


NOMOR : ………………………………..

SASARAN TEMPAT WAKTU


NO
S TS S TS S TS

Parepare,
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Pelaksana Program

Ilham Willem, SKM.M.Kes


NIP. NIP .
PEMERINTAH KOTA PAREPARE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOMPOE
Alamat : Jl. Garuda No. 19,  (0421) 23356 PAREPARE. Kode Pos 91125
Email : puskesmaslompoe19@gmail.com

IDENTIFIKASI MASALAH HASIL MONITORING PROGRAM……………………..


NOMOR : ………………………………………

NO. KEGIATAN MASALAH

Parepare,
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Pelaksana Program

Ilham Willem, SKM.M.Kes


NIP. NIP .
PEMERINTAH KOTA PAREPARE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOMPOE
Alamat : Jl. Garuda No. 19,  (0421) 23356 PAREPARE. Kode Pos 91125
Email : puskesmaslompoe19@gmail.com

ANALISIS MASALAH HASIL MONITORING PROGRAM……………………..


NOMOR : ………………………………………

MASALAH PENYEBAB MASALAH RTL

Parepare,
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Pelaksana Program

Ilham Willem, SKM.M.Kes


NIP. NIP .
PEMERINTAH KOTA PAREPARE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOMPOE
Alamat : Jl. Garuda No. 19,  (0421) 23356 PAREPARE. Kode Pos 91125
Email : puskesmaslompoe19@gmail.com

RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING PROGRAM……………………..


NOMOR : ………………………………………

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA DANA

Parepare,
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Pelaksana Program

Ilham Willem, SKM.M.Kes


NIP. NIP .

Anda mungkin juga menyukai