Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN PIS PK PUSKSMAS DENTIM

NAMA MAHASISWA :

1. I KETUT ARIMBAWA 16C11647

LAPORAN KEGIATAN

NO Nama KK Nama Anggota NIK KK NO Aalamat Keluhan Keterangan


KK Keluarga telpun
1 Bapak I Ketut 1. I Ketut 1. 5107050809790003 - Jl. Pralina no - Sehat (ada
Suarta Suarta 2. 5107054610800001 10 A dps, br kk)
2. Ni Luh Serni ujung
2 Bapak Ida 1. Ida Bagus 1. 5171021506570002 - Jl. Turi n0 84 - Sehat (ada
Bagus Sudarma, 2. 5171026509610002 dps, br ujung kk)
Sudarma, B.A.
B.A., 2. Anak Agung
Oka Kasih
3 Bapak I Made 1. I Made 1. 5171021309850006 - Jl. Pralina no - Sehat (Ada
Dwiputra Dwiputra 2. 5171027105870001 10 c dps, br ktp)
Parana Sandi Parana Sandi 3. 5171025004120002 ujung
2. Ni Kadek
Puspitayani
3. Ni Putu Clara
Permata
Zhanita Putri
4 Bapak I Gede 1. I Gede Prendi 1. 5103042505910004 - Jl. Pralina 2 - Sehat (ada
Prendi Artawan 2. 5171024506900001 kesiman dps, kk)
Artawan 2. Ni Kadek br ujung
Juni Erawati
5 Ibu Ni Wyn 1. Ni Wyn 1. 5171032411170006 - Jl. Turi no - Sehat (ada
Swarmini Swarmini 2. 5171035507890004 82,br ujung kk)
2. Pt Diah 3. 5171033101860003
Erawati
3. I Made
Swastika
DOKUMENTASI