Anda di halaman 1dari 3

BUKU PEM

PUSTU WA

TGL
TEMPAT TGL
NO KUNJUNG NO RM NAMA PASIEN JK ALAMAT RW/RT TD BB/TB SUHU NAPAS NADI
LAHIR
AN
BUKU PEMERIKSAAN PASIEN
PUSTU WATANG SOREANG

DIAGNOSA DIAGNOSA KUNJUNGAN


KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK TINDAKAN
KODE ICD KEPERAWATAN BARU/LAMA
OBAT YG DIBERIKAN NAMA PETUGAS