Urine, feses, luka, spesimen genital, Darah,

pernafasan lebih rendah

Air seni

Saluran kemih Normalnya steril.

Infeksi Saluran kemih Adalah Serangan PADA Jaringan

Saluran kemih Oleh Satu ATAU LEBIH mikroorganisme,
respons menghasilkan peradangan (DENGAN leukosituria)
Dan gejala Yang Bervariasi.
BAKTERI MOSTLY TERLIBAT DI
Infeksi saluran kemih
BAKTERI MOSTLY TERLIBAT DI
Infeksi saluran kemih
 Koleksi pagi hari
Koleksi midstream
Koleksi Pengiriman hearts 2 jam
aspirasi suprapubik (SPA)
Uriline

makroskopik Pemeriksaan
makroskopik
warna
pemeriksaan
Kekeruhan

Pemeriksaan uji Strip

strip tes senyawa dipecahkan
pemeriksaa pH
n sel
 pewarnaan gram

Mikroskop
pemeriksaa
n
pewarnaan

penelitian khusus

Ziehl Kinyoun-Gabett
pewarnaan
 Budaya
isolasi

Uriline
 Budaya
penelitian sistematis
media

E. coli / Proteeae Non-fermentasi Staphylococcus grup B ragi

enterobacteria Gram batang negatif Streptococcus

CLED
agar

atau

agar MacConkey agar MacConkey BAP

Budaya penelitian khusus
media

Streptococcus Corynebacterium Mycobacterium

Gardnerella

Columbia CNA agar +

darah domba 5%
 Budaya Budaya
Langsung
goresan pengguna
goresan pengguna ujian

1. Streak spesimen
2. Tanpa
menggunakan 1 atau 10 uL
dikalibrasi lingkaran menam 3. Masih tanpa
langsung melalui setengah bahkan lebih menambahkan
dari piring. lebih banyak urin,
Mulailah dengan urin, spread menyuntik
chromID CPS agar-agar Columbia
ELITE spesimen CNA
pada
semua itu + 5% darah domba
pencacahan permuk Inkubasi 18-24h pada
aan. 35HaiC
35˚C * 18-24h *
Membaca dan interpretasi untuk 10μL
inokulum
Mungkin tes
kontaminasi diragukan
infeksi kemungkinan
Sampel feses
polymicrobial

Komensal Flora vs
diare menular
Flora patogen
 Shigella Salmonella

Yersinia

Campylobacter enterocolitica
(tertentu
negara)
Dewasa
 Pengiriman dalam
waktu 24 jam
Koleksi Terus 2/8°C

Cair / padat
makroskopik Aspek
pemeriksaan Warna
 penelitian sistematis

Salmonella Shigella Yersinia Campylobacter

SS agar

Yersinia CIN agar Campylosel agar

Mac Conkey agar

 penelitian khusus

E.coli E.coli O157 Clostridium difficile Vibrio

chromID® Vibrio
atau chromID® Atau
Mac Conkey agar SMAC CT agar TCBS
C. difficile agar
anaerob

Eosin-Methylene Biru agar

Luka / penyeka nanah

polymicrobial

Utama Bites
& luka
Sekunder
infeksi Abses
...
 infeksi kulit trauma Suppurations dari subkutan
luka daerah subkutan suppurations
yang memiliki dangkal
pembukaan

Staphylococcus
Pasteurella bakteri anaerob E.coli
aureus
Streptococcus
Eikenella Berbagai bakteri aerobik Salmonella
pyogenes
Staphylococcus Enterococcus

Clostridium bakteri anaerob

berbagai aerobik
Aeromonas
bakteri

Pseudomonas
Staphylococcus Streptococcus Enterobacteriaceae anaerob
Non-Enterobacteriaceae

Schaedler agar
+ 5% darah
domba
BAP Mac Conkey agar
PERNAPASAN RENDAH
INFEKSI SALURAN
PATOGEN TERLIBAT MENURUT DIAGNOSIS
KLINIS

• Streptococcus pneumoniae
Paling • Haemophilus influenzae
sering • Staphylococcus aureus
terlibat • Gram batang negatif

comunity • Neisseria meningitidis

diakuisisi • catarrhalis Branhamella

Pneumonia

RSUD-
• Neisseria spp
diakuisisi • Branhamella catarrhalis,
pernafasan • Legionella pneumophila
infeksi • Legionella spp

Perawatan
intensif
satuan,
immuno- • Pseudomonas aeruginosa
dikompromik • Burkholderia cepacia
an
pasien
23
 makroskopik mikroskopis Budaya Budaya
Koleksi
pemeriksaan pemeriksaan isolasi media

 
Pengiriman dalam waktu 2 jam

 
Segera jika mungkin
Koleksi 
Penyimpanan pada 2 sampai 8ºC

 
 situs koleksi sampel






 
Asal
 
makroskopik Aspek
 
Volume
pemeriksaan 






 
 Pewarnaan Gram untuk mikrobiologi

mikroskopis  
pemeriksaan  Basah mount untuk sitologi
/ pewarnaan  
 Giemsa untuk sitologi
 
24
Ziehl (Kinyoun Gabett)
 makroskopik mikroskopis Budaya Budaya
Koleksi
pemeriksaan pemeriksaan isolasi media

pencairan
pengencera
Budaya n
isolasi

sputolysin
25
 makroskopik mikroskopis Budaya Budaya
Koleksi
pemeriksaan pemeriksaan isolasi media

penelitian sistematis

Haemophilus influenzae Streptococcus Klebsiella pneumoniae Staphylococcus

Neisseria meningitidis pneumoniae Enterobacteriaceae lainnya
catarrhalis Branhamella

Haemophilus Columbia agar + Mac Conkey chromID®

chocolate 2 agar darah domba 5% agar S. aureus

atau

Agar coklat + Agar coklat + Columbia agar +

Poly Vitex ™ Poly Vitex ™ darah domba 5%

atau

Agar coklat +
Poly Vitex ™ VCAT3 agar
26
Darah
tes orientasi
oksidase
katalase
• Untuk mengidentifikasi keluarga bakteri, penting untuk melakukan:

• Pewarnaan Gram: diferensiasi antara dua keluarga: dan

• enzim pernapasan penelitian: tes katalase dan oksidase

Klasifikasi mikroorganisme

gram Neg

katalase oksidase

? ?
katalase

tes orientasi untuk Gram Positif Cocci

Gunakan dimaksudkan: Bedakan Gram Positif Cocci
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
 Uji katalase

Reagen
3%

Streptococcus (-) dari

Micrococcus-Staphylococcus (+)

(Madigan, et al., 2013)

Slide atau tabung pengujian pengujian langsung

H2HAI2

meluncur

HAI reaksi langsung

2
(Dalam 5 detik) HAI2
katalase + katalase +
 cocci Gram Positif

katalase positif katalase negatif

Gelembung = O2 emisi Tidak ada gelembung

Kehadiran katalase diamati
Tidak adanya
katalase

Staphylococcus spp Streptococcus spp

oksidase

tes orientasi untuk Gram Bacilli Negatif

Gunakan dimaksudkan: Bedakan Gram Bacilli Negatif
Enterobacteriaceae
Non Enterobacteriaceae
Uji oksidase
 Gram basil negatif

oksidase positif oksidase negatif

Violet warna ungu Tanpa warna

Tidak adanya
Kehadiran oksidase oksidase
Non Enterobacteriaceae Enterobacteriaceae
 keluarga utama mikroorganisme
bakteri yang tidak
diketahui

gram Pos gram Neg

cocci basil

katalase Pos katalase Neg oksidase Pos oksidase Neg

staphylococcus streptokokus Non Enterobacteriaceae

Enterobacteriaceae
 KLASIFIKASI Mikroorganisme *

gram Pos gram Neg

cocci
basil cocci basil
katalase Pos

diplococci (Kacang cofee) oksidase Neg oksidase Pos

Rantai
katalase Neg cluster Spora
membentuk
katalase Pos Non spora
membentu
k Enterobacteriaceae
streptokokus Basil Non
Neisseria Enterobacte
staphylococcu
riaceae
s Corynebacterium
* Aerob atau aerob fakultatif
IDENTIFIKASI API merupakan sistem identifikasi menggabungkan:
tes biokimia dan enzimatik
®
API basis data spesifik (evolusi spesies baru, klasifikasi baru)

1. ONPG 11. gelatinase

2. Arginin dihydrolase (ADH 12. Glukosa
3. Lisin Decarboxylase Test (LDC) 13. mannitol
4. tes dekarboksilase ornithine 14. inositol
5. uji sitrat 15. sorbitol
6. H2S 16. Rhamnosa
7. urea Uji 17. sucrosa
8. tryptophane deaminase 18. melibiosa
9. uji indole 19. Amigdalin
10. VP 20. arabinosa
 • Lakukan pewarnaan Gram dan orientasi tes untuk memilih produk
disesuaikan untuk identifikasi

bakteri yang tidak diketahui

gram Pos gram Neg

cocci basil

katalase Pos katalase Neg oksidase Pos oksidase Neg

staphylococcus streptokokus Non fermentor Enterobacteriaceae

API Staph API 20 strep API 20 NE API 20 E

Nama strip Referensi Identifikasi hasil di

API 20 E 20100/20160 Gram basil negatif 24 jam

API 10 S 10100 enterobacteria 24 jam

Cepat 20 E 20.701 enterobacteria 4 jam

API 20 NE 20050 Non Enterobacteria 24-48 jam

API Staph 20500 staphylococcus 24 jam

API 20 Strep 20600 streptokokus 4-24 jam

API 20 C AUX 20210 ragi 48-72 jam

API Candida 10500 ragi 48-72 jam

API 20 A 20300 anaerob 24-48 jam

API Campy 20800 Campylobacter 24 jam

API Coryne 20.900 corynebacteria 24 jam

API NH 10400 Neisseria / Haemophilus 2 jam

API Listeria 10300 Listeria 24 jam

API 50 CHB / E 50300/50430 Basil 24-48 jam

API 50 CHL 50300/50410 Lactobacillus 24-48 jam

 LANGKAH 1: Pilihan strip API alur kerja
Menurut pemeriksaan mikroskopis (morfologi dan pewarnaan Gram) dan
orientasi tes katalase / oksidase

LANGKAH 2: Inokulasi

LANGKAH 3: Inkubasi
4 jam - 24 jam pada 30 - 37ºC,
menurut strip digunakan.

LANGKAH 4: Membaca
Menambahkan reagen mengungkapkan diminta di IFU
 langkah inokulasi
Ada dua bagian dalam sumur API: tabung dan cupule tersebut.
 
Dua suasana yang berbeda

Cupule
zona aerobik

Tabung
«Anaerobik» zona
 langkah inokulasi
anaerobik seperti anaerobik ketat erobik

Minyak

Minyak

Glu ADH CIT

 langkah membaca
Reaksi terdeteksi setelah inkubasi
• oleh perubahan warna spontan

• atau penambahan reagen mengungkapkan

 Membaca strip

• Baca setiap tes sesuai dengan tabel membaca (di IFU strip yang
digunakan)

++-+--
1 2 4 1 2 4

• ++-+--
Mengkonversi ulangsults ke profil digit
1 2 4 1 2 4

3 1
contoh
 Status identifikasi

STATUS % Identifikasi typicity

unggul ≥ 99,9 ≥ 0,75
BENAR

Sangat bagus 99≤% ID ≤99,9 0,5 ≤ T ≤ 0,75

Baik 90 ≤% ID ≤ 99 0,25 ≤ T ≤ 0,5
diterima 80 ≤% ID ≤ 90 0 ≤ T ≤ 0,25

STATUS MENGAPA
sistem tidak dapat memisahkan 2
diskriminasi rendah taksa
 tes pelengkap
SALAH

profil diragukan Terhadap uji 0% atau 100%

identifikasi tidak dapat
diandalkan % Id <80
profil tidak dapat Tidak ada profil takson yang
diterima dipilih
APIWEB HASIL LEMBAR