SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN

Jl. Brigjen Katamso no.8 No Dokumen No Revisi No Halaman

Semarang 00000 00 1

DITETAPKAN OLEH
Standar Prosedur Tanggal terbit DIREKTUR BUNDA MATERNITY HOSPITAL
Operasional
7 Desember 2013

Dr. HARTANTO, MMed.Sc

Pengertian Adalah penatalaksanaan serah terima pasien dari IGD ke rawat inap
Tujuan 1 . Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien d a r i
IGD ke ruang rawat inap
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik pasien
tidak terputus dan tetap berkesinambungan

Kebijakan  Serah terima dilakukan pada setiap pemindahan pasien dari IGD ke
ruang rawat inap
 Serah terima harus dilakukan secara sistematis.
 Serah terima dilakukan oleh Dokter dan petugas IGD dengan Bidan
yang bertugas di ruang rawat inap.
 Serah terima dari Unit Gawat Darurat harus disertai dengan form dan
pemakaian identitas pasien.

Prosedur 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat-

alat bantunya.
2. Pasien yang akan dipindah harus memakai gelang identitas pasien dan
menandatangani surat persetujuan tindakan medis.
3. Informasikan ke ruang rawat inap untuk bersiap-siap menerima
pasien melalui telepon.
4. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang Perawat dengan
menggunakan kursi roda,stretcher atau tempat tidur
pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.
5. Serah terima dilakukan oleh petugas IGD yang memindahkan kepada
bidan penanggung jawab rawat inap.
6. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap biasa meliputi
sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter
UGD/DPJP
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan oleh DPJP
pasien termasuk rencana diit.
e. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di unit-unit
ambulatory maupun di UGD.
f. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien maupun obat
yang telah diambil dari farmasi untuk pasien.
g. Riwayat alergi pasien.
7. Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi
yang diberikan
8. Petugas yang menerima pasien melakukan readback informasi
yang dicatat tersebut dan mengkonfirmasikannya
9. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat, bila ada
yang kurang dimengerti dapat ditanyakan.
10. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya tanggal
kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan siapa yang menerima
pasien.
11. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan oleh pasien.
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN

Jl. Brigjen Katamso no.8 No Dokumen No Revisi No Halaman

Semarang 00000 00 1

DITETAPKAN OLEH
Standar Prosedur Tanggal terbit DIREKTUR BUNDA MATERNITY HOSPITAL
Operasional
7 Desember 2013

Dr. HARTANTO, MMed.Sc

Unit terkait IGD

Ruang rawat inap