Anda di halaman 1dari 3

Deskripsi Kondisi

Pada tahun 2004, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa lebih dari 161 juta
orang di seluruh dunia tunanetra, dengan 124 juta diklasifikasikan sebagai memiliki penglihatan
rendah dan 37 juta diklasifikasikan sebagai buta (didefinisikan sebagai ketajaman visual kurang
dari 3/60 dalam penglihatan yang lebih baik eyes) (Organisasi Kesehatan Dunia 2004). Pada
anak-anak, prevalensi kebutaan bervariasi dari 0,3 / 1000 di negara-negara berpenghasilan tinggi
hingga lebih dari 1,0 / 1000 di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah,
menyamakan sekitar 1,4 juta anak-anak buta di seluruh dunia (Gilbert 2001; World Health
Organization 2000). Low vision adalah sekitar dua kali lebih umum dari kebutaan anak, dan
mungkin mempengaruhi hampir tiga juta anak di seluruh dunia (Gilbert 2008a; Gilbert 2008b).
Penyebab utama low vision pada anak-anak di seluruh dunia adalah kondisi retina, jaringan parut
kornea (defisiensi vitamin A, campak, praktik tradisional yang berbahaya), kelainan globe,
katarak, kelainan saraf optik, gangguan sistem saraf glaukoma dan sentral (Gilbert 2001). Sebuah
studi baru-baru ini di Nepal mengidentifikasi penyakit kornea sebagai penyebab utama gangguan
penglihatan, diikuti oleh penyakit retina dan lensaatologi. Namun, pada 46% anak-anak,
penyebab kehilangan penglihatan tidak dapat diidentifikasi (Shrestha 2012). Di negara-negara
berpenghasilan tinggi, kerusakan otak yang terjadi pada saat kelahiran telah menjadi penyebab
utama gangguan penglihatan yang parah (Bodeau-Livinec 2007; Mitry 2013; Rahi 2003). Di
Inggris dan Wales, kondisi yang paling umum pada anak-anak dengan gangguan, tetapi tidak
mengalami gangguan penglihatan, adalah kondisi retina herediter atau kelainan globe bawaan
(Mitry 2013).

Di Inggris, diperkirakan ada 25.000 anak dengan gangguan penglihatan (VI) atau gangguan
penglihatan / kebutaan yang parah (SVI / BL) (Morris 2008). Insiden kumulatif SVI / BL pada
usia 16 tahun adalah 5,9, dan VI sekitar 7 per 10.000 kelahiran hidup (Bodeau-Livinec 2007;
Rahi 2003). Sekitar 950 kasus baru VI atau SVI / BL didiagnosis setiap tahun (Bodeau-Livinec
2007). Anak-anak dianggap memiliki 'low vision' ketika ketajaman visual yang dikoreksi (VA)
berada antara kurang dari 6/18 (0,48 logMAR) dan persepsi cahaya di mata mereka yang lebih
baik, atau bidang visual mereka kurang dari 10 derajat dari titik fiksasi. , tetapi mereka
menggunakan, atau berpotensi dapat menggunakan, visi untuk perencanaan atau pelaksanaan,
atau keduanya, dari suatu tugas (Organisasi Kesehatan Dunia 1992). Versi saat ini dari WHO
Klasifikasi Penyakit Internasional, ICD-10, menggantikan istilah 'low vision' dengan 'kategori 1
atau 2 gangguan penglihatan', yaitu 'ketajaman jarak terkoreksi terbaik dengan kedua mata
terbuka kurang dari 6/18 (0,48) logMAR) dan lebih baik dari atau sama dengan 3/60 (1,30
logMAR) (Organisasi Kesehatan Dunia 2015).

Ada tumpang tindih antara definisi VI dan SVI / BL. Definisi pasti kebutaan anak-anak adalah
variabel, tetapi biasanya berkisar antara ketajaman visual yang paling baik dikoreksi kurang dari
6/60 hingga 3/60 (1,00-1,30 logMAR) di mata penglihatan yang lebih baik pada orang muda di
bawah usia 15 tahun. (Gilbert 2001; Organisasi Kesehatan Dunia 2004).
Tunanetra dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dengan mengurangi rentang
pengalaman yang dialami anak. Penilaian awal dengan penyediaan dan pelatihan low vision aids
(LVA) sangat penting untuk meningkatkan penglihatan fungsional dan adaptasi terhadap
gangguan penglihatan, sehingga memungkinkan sebagian besar anak untuk masuk dan tetap
berada di sekolah umum (Ducrey 1998; Massof 1998; Silver 1976). Di Inggris, sekitar 70%
anak-anak dengan VI dididik di sekolah umum di mana penggunaan LVA untuk memungkinkan
penggunaan bahan-bahan pendidikan tercetak sangat penting (Morris 2008). Di negara
berkembang, akses ke cetakan yang diperbesar, atau metode untuk memperbesar teks (mis.
Komputer atau mesin fotokopi) lebih sederhana, dan kaca pembesar dapat disediakan sebagai
pilihan yang lebih murah dan lebih mudah diangkut untuk anak-anak dengan penglihatan rendah.
Studi epidemiologis di Pakistan telah menunjukkan bahwa penyediaan alat bantu perbesaran
dasar akan memungkinkan sedikitnya 11% anak-anak yang saat ini dididik di sekolah-sekolah
bagi tuna netra untuk dipindahkan ke sekolah umum (Sight Savers International 2003). Perkiraan
ini, bagaimanapun, didasarkan pada sampel 1000 anak-anak di sekolah untuk tunanetra dan
tunduk pada bias seleksi karena persentase kecil anak-anak dengan penglihatan rendah saat ini
sedang dididik di sekolah-sekolah khusus di negara-negara berpenghasilan rendah dan
menengah; potensi keseluruhan untuk perbaikan secara signifikan lebih tinggi. Di Nepal,
intervensi optik memberikan peningkatan yang signifikan terhadap visi 48,2% anak-anak di
sekolah untuk tunanetra, memungkinkan mereka yang belajar braille untuk belajar membaca
secara visual, atau secara visual dalam hubungannya dengan braille (Gnyawali 2012). Meskipun
ada peningkatan ini, bagaimanapun, hanya 34,8% anak-anak masih menggunakan LVA mereka
satu tahun kemudian. Kerusakan atau kehilangan adalah alasan paling umum yang dilaporkan
untuk penghentian penggunaan; Namun, instruksi yang tidak memadai dan pengaturan /
pencahayaan yang tidak tepat juga dilaporkan, keduanya menyoroti pentingnya pemeliharaan
peralatan - namun dasar dan instruksi untuk memungkinkan penggunaannya (Gnyawali 2012).

Deskripsi intervensi

Bantuan low vision (LVA) dapat didefinisikan sebagai perangkat apa pun yang memungkinkan
seseorang dengan penglihatan rendah untuk meningkatkan kinerja visual. LVA dapat
diklasifikasikan ke dalam alat bantu non-optik (seperti peningkatan kontras dan penerangan), alat
bantu optik (kaca pembesar) dan alat bantu elektronik teknologi (AT). Ulasan ini akan
mencakup:
• Televisi sirkuit tertutup (CCTV) atau penglihatan elektronik peningkatan sistem (EVES), yang
menggunakan kamera untuk memproyeksikan gambar ke layar. Ini bisa desktop (dengan
terintegrasi monitor), portabel dan yang dihubungkan ke televisi atau lainnya monitor. Ada juga
perangkat CCTV dengan kamera jarak jauh terlampir.
• Teknologi akses berbasis komputer (untuk desktop, laptop dan komputer tablet) termasuk
pembaca layar dengan ucapan atau output braille dan pembesaran layar.
• Pengenalan karakter optis (OCR) yang mendigitalkan kata tertulis, yang selanjutnya dapat
digunakan dengan layar pembaca. Anak-anak tunanetra dapat menggunakan kombinasi dari
strategi di atas untuk mencapai hasil yang berbeda dan dengan demikian memfasilitasi akses ke
kurikulum pendidikan. Dibandingkan dengan teks Selain itu, LVA mungkin memiliki
keunggulan tambahan dalam hal penyediaan anak-anak dan remaja dengan kemandirian akses
yang lebih besar untuk materi cetak (Jagung 2002; Douglas 2011). Namun, rekan tekanan dan
rasa takut 'menonjol' dapat mengurangi penggunaan LVA oleh anak-anak dan remaja (Mason
1999). Penggunaan teknologi pembentukan telah menjadi bagian utama dari anak-anak hidup,
dan karena itu anak-anak mungkin tidak melihat penggunaan teknologi sebagai faktor
penghambat dibandingkan dengan penggunaan beberapa optic bantu Banyak anak memiliki
akses ke teknologi komputer di Internet bentuk ponsel, pembaca elektronik (kindle / e-book
reader) dan komputer (dengan keyboard qwerty dan layar sentuh), keduanya di rumah dan di
lingkungan pendidikan. Gunakan seperti itu teknologi dapat memungkinkan untuk anak-anak
tunanetra, Namun akses ke teknologi tersebut mungkin memerlukan penambahan teknologi
bantuan atau adaptif.

Bagaimana intervensi mungkin bekerja

Ulasan ini akan bertujuan untuk menilai pengaruh teknologi bantu (AT) pada anak-anak dengan
penglihatan rendah. Penggunaan alat bantu optik pada anak-anak dengan penglihatan rendah
adalah topik review yang terpisah (Barker 2014). Tidak ada ulasan yang akan dilakukan untuk
penggunaan alat bantu non optik. Electronic AT menyediakan berbagai tingkat dukungan, seperti
pembesaran teks dan teks tercetak pada monitor komputer, konversi text-to-speech dan input
suara dengan konversi bicara ke teks elektronik selanjutnya. Teknologi ini memfasilitasi
interaksi pengguna tuna netra dengan materi tertulis.