Asuhan Keperawatan
Asuhan Keperawatan
Asuhan Keperawatan
AMINAH
BEKERJA SAMA DENGAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKes PATRIA HUSADA BLITAR
FORMAT PENGKAJIAN
Jam :
Pengkajian tgl :
NO. RM :
Tanggal MRS :
Dx. Masuk :
Ruang/Kelas :
Dokter yang merawat :
Nama : Jenis Kelamin :
Umur : Status Perkawinan :
Agama : Penanggung Biaya :
Identitas
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/Bangsa :
Alamat :
Keluhan utama :
Riwayat penyakit saat ini :
Riwayat Sakit dan Kesehatan
Riwayat penyakitkeluarga :
Nyeri dada:
Bunyi jantung: Normal Murmur Gallop lain-lain
CRT: < 3 dt > 3 dt
Akral: Hangat Panas Dingin kering Dingin basah
Masalah: 1. Gangguan perfusi jaringan
2. Intoleransi aktifitas
P
n
y
a
a
e
r
r
s
Kulit
Warna kulit: Ikterus Sianotik Kemerahan Pucat Hiperpigmentasi
Muskuloskeletal/ Integumen
Kegiatan ibadah :
Lain-lain :
RADIOLOGO
ANALISA DATA