Anda di halaman 1dari 2

PENILAIAN EVALUASI KINERJA AHLI GIZI

Nama : ............................................. Periode Penilaian : ...................................


NIK : ............................................. Status : ...................................

NO ASPEK PENILAIAN NILAI KETERANGAN


a. Kegiatan Asuhan Gizi
1 Melakukan Proses Asuhan gizi terstandar termasuk
intervensi konseling gizi
2 Mengikuti Ronde Tim Kesehatan dan memberikan
arahan mengenai intervensi Gizi Pasien rawat inap
dan rawat jalan
3 Mengumpulkan, menyusun dan menggunakan
materi dalam memberikan edukasi gizi
4 Interpretasi dan menggunakan hasil penelitian
terkini yang berkaitan dengan asuhan gizi.
b. Kegiatan Manejemen Penyelenggaraan
Makanan
1 Merencanakan, mengontrol dan mengevalusi
pelayanan makanan
2 Mengelola sumber dana dan sumber daya lainnya
3 Menetapkan standar sanitasi, keselamatan dan
keamanan
4 Merencanakan dan mengembangkan menu
5 Menyusun spesifikasi untuk pengadaan makanan
6 Memantau dan mengevalusi penerimaan
pasien/klien terhadap pelayanan makanan
7 Merencanakan, dan menentukan tata letak ruang
pengolahan makanan dan kebutuhan peralatan

8 Menerapkan hasil studi /penelitian untuk


mengembangkan operasional, efisinesi dan kualitas
sistem pelayanan makanan.

Keterangan Nilai :
Skor 2 : Mampu melaksanakan dengan baik
Skor 1 : Mampu melaksanakan
Skor 0 : Tidak mampu melaksanakan
Rekomendasi

Atasan Penilai, Penilai, Pegawai,