Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

KECAMATAN AMFOANG TENGAH


DESA BONMUTI

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SALATIAL NAISUNIS

NIP :

Jabatan : KEPALA DESA

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama :

T.T.L :

Alamat :

Nama yang tersebut diatas benar- benar tergolong kategori keluarga Tidak Mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : BONMUTI
MENGETAHUI Pada tanggal : 2018
CAMAT AMFOANG TENGAH KEPALA DESA BONMUTI

APOLOS NATBAIS, SP SALATIAL NAISUNIS


NIP. 19650426 199403 1 007 NIP.

Anda mungkin juga menyukai