Anda di halaman 1dari 3

PENILAIAN EVALUASI KINERJA APOTEKER

Nama : ............................................. Periode Penilaian : ...................................


NIK : ............................................. Status : ...................................

NO ASPEK PENILAIAN NILAI KETERANGAN

Mampu menerapkan praktik kefarmasian secara


1
legal dan profesional sesuai kode etik
Mampu mengelola informasi yang ada dalam diri
2
untuk dikomunikasikan
Melakukan komunikasi dengan pasien sesuai
3
kondisi pasien
Melakukan komunikasi dengan tenaga kesehatan
4
sesuai dengan area kompetensinya
Mampu menunjukkan bentuk komunikasi tertulis
5 dalam Rekam Medis (Medical Record) atau
Rekam Kefarmasian (Medication Record)
Mempersiapkan sarana dan prasarana dan
6 kelengkapan baik fisik maupun individu yang
akan terlibat dalam konseling
7 Melaksanakan konseling farmasi
Membuat dokumentasi permasalahan
8
penggunaan obat dan kegiatan yang dilakukan
Mampu melakukan penelusuran riwayat
9
pengobatan pasien (patient medication history)
Mampu melakukan tinjauan penggunaan obat
10
pasien
Analisis Drug Terapeutic Problems (DTPs)
11 faktual maupun potensial pada proses
pengobatan yang sedang berlangsung
Mampu memberikan dukungan kemadirian
12
pasien dalam penggunaan obat
Melakukan dokumentasi dan pelaporan efek
13
samping obat atau alergi
Membantu pemahaman pasien mengenai terapi
14
obat
NO ASPEK PENILAIAN NILAI KETERANGAN

Menjaga dokumen pengobatan pasien akurat dan


15 terkini konsisten dengan standar profesional dan
kesepakatan lokal
16 Mampu Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Menerima dan melakukan klarifikasi laporan
17 efek samping obat dari pasien maupun tenaga
kesehatan lain
Melakukan dokumentasi MESO yang dilaporkan
18
beserta penyelesaian masalah
19 Mampu melakukan Evaluasi Penggunaan Obat
Melakukan berbagai kegiatan untuk
20 meningkatkan pemahaman masyarakat terkait
pengobatan mandiri
21 Mampu melakukan penilaian resep
22 Memastikan ketersediaan obat
23 Evaluasi obat yang diresepkan
Menerapkan SPO penyiapan dan penyerahan
24
obat
25 Membuat dokumentasi dispensing
Menjelaskan indikasi penggunaan obat,
26 kemanfaatan dan hal-hal yang harus diwaspadai
pada sat penggunaan obat
Mampu menjelaskan dan memberikan contoh
teknik penggunaan obat yang sering digunakan
27
seperti inhaler, tetes mata, tetes hidung, tetes
telinga dan lain-lain
Mampu memberikan contoh cara penggunaan
28
obat dengan alat bantu
29 Mampu melaksanakan supervisi kefarmasian
30 Mampu melaksanakan rekonsiliasi obat
Mampu melaksanakan penyiapan sediaan steril
31
dengan teknik aseptik
32 Mampu mengelola obat-obatan emergensi
33 Mampu mengelola obat high alert medications
Mampu melakukan penyimpanan obat secara
34
baik dan benar
Mampu mengelola obat narkotika dan
35
psikotropika
Keterangan Nilai :
Skor 2 : Mampu melaksanakan dengan baik
Skor 1 : Mampu melaksanakan
Skor 0 : Tidak mampu melaksanakan

Rekomendasi

Atasan Penilai, Penilai, Pegawai,