Ketua Tim Akreditasi Sekretaris Tim Akreditasi Ketua Tim Akreditasi dan
mengundang Anggota Tim Sekretaris Tim Akreditasi
membuka rapat Akreditasi untuk rapat menentukan waktu dan
dengan menulis undangan tempat pelaksanaan rapat
rapat
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Ketua Tim Akreditasi membuat perencanaan /
agenda rapat memilih fungsi dan proses pelayanan
yang prioritas untuk diperbaiki?
2 Apakah Ketua Tim Akreditasi bersama Sekretaris Tim
Akreditasi menentukan jadwal pelaksanaan rapat?
3 Apakah Ketua Tim Akreditasi dan Sekretaris Tim Akreditasi
menentukan waktu dan tempat pelaksanaan rapat?
4 Apakah Sekretaris Tim Akreditasi mengundang Anggota
Tim Akreditasi untuk rapat dengan menulis
undangan rapat berikut agenda yang akan dibahas
di Papan Pengumuman Karyawan Puskesmas?
5 Apakah Ketua Tim Akreditasi membuka rapat?
6 Apakah Ketua Tim Akreditasi membuka diskusi?
7 Apakah Ketua Akreditasi menerima usulan/saran dari
anggota Tim Akreditasi?
8 Apakah Ketua Tim Akreditasi menentukan hasil keputusan
rapat penetapan prioritas fungsi dan proses
pelayanan yang perlu diperbaiki dengan kriteria :
jenis penyakit, kelompok sasaran, atau
pertimbangan lain berdasarkan kesepakatan
bersama?
9 Apakah Ketua Tim Akreditasi memerintahkan petugas
Sekretaris Tim akreditasi untuk mencatat hasil
rapat?
10 Apakah Sekretaris Tim akreditasi mencatat hasil keputusan
rapat di buku notulen rapat akreditasi?
11 Apakah Ketua Tim Akreditasi melaporkan hasil keputusan
rapat kepada Kepala Puskesmas?
12 Apakah Ketua Tim Akreditasi mendistribusikan hasil
keputusan rapat kepada unit-unit terkait untuk
ditindak lanjuti?
CR : …………………………%.
Tanjung Sari,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)