RS.

BHAKTI ASIH
BREBES
SKRINING PASIEN MELALUI TELEPON

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

086/SPO.RSBA/X/2015
0 1 dari 2

DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit
STANDAR DIREKTUR
16 Oktober 2015
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Khosiatun Azmi, MMR

I. Pengertian Identifikasi awal melalui telepon mengenai pasien yang akan
dirujuk ke Rumah Sakit
II. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan skrining rujukan pasien melalui
telepon
III. Kebijakan Keputusan Direktur RS Bhakti Asih Brebes
No175/SK.DIR/RSBA/X/2015 tentang Transfer Internal dan
Eksternal di Rumah Sakit.
IV. Prosedur 1. Petugas Informasi menerima telepon dari luar mengenai
pasien yang akan dirujuk/ dirawat di Rumah Sakit
2. Petugas Informasi menyambungkan ke bagian IGD dan;
3. Perawat IGD menerima telepon tersebut, menanyakan
kondisi pasien:
a. Nama Pasien
b. Usia
c. Jenis kelamin
d. Nama Rumah Sakit/Pelayanan Kesehatan yang akan
merujuk
e. Keadaan dan kebutuhan pasien
f. Keadaan umum
g. Tanda – tanda vital
h. Anamnesa ringkas
i. Hasil penunjang
j. Kebutuhan pasien tersebut.

RS. BHAKTI ASIH

BREBES
SKRINING PASIEN MELALUI TELEPON

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

086/SPO.RSBA/X/2015 0 2 dari 2
 4. Berdasarkan hasil skrining tersebut, apakah kebutuhan
pasien sesuai dengan misi dan sumber daya Rumah Sakit;
5. Petugas IGD meminta agar pihak perujuk menelepon
kembali dalam waktu 10 menit agar dapat dipastikan
ruangan yang dituju tersedia/ tidak:
6. Setelah pasien tiba di rumah sakit, pasien dilakukan skrining
ulang dan hasil skrining ditulis di form skrining/ triage
Rumah Sakit Bhakti Asih Brebes.
V. Unit Terkait 1. IGD
2. Instalasi Rawat Inap
3. Informasi dan Pendaftaran